毒虫螫咬伤
常见有毒昆虫和节肢动物有马蜂、大黄蜂及节肢动物蝎、蜈蚣等，它们对人体的伤害多局限于叮咬部位，全身反应常见于继发性的过敏反应，当成批毒虫如马蜂群起攻击青壮年者也可造成严重伤害，马蜂蛰伤引起死亡的事件常有发生，应予注意。 蜈蚣咬伤 蜈蚣种类很多，大小不一，其大者长达25厘米。蜈蚣常在夜晚爬到床上或衣服中，受到刺激时，因防御而咬人。 毒蜂螫伤 经常螫人的蜂主要指膜翅目中的蜜蜂科、胡蜂科和马蜂科三大类，它们均为社会性昆虫，群栖于一大型巢内 ，蜂群内有蜂王 、工蜂和雄蜂之别，若人类触动其巢，群蜂即同时螫刺，使其大量毒素注入人体引起强烈反应;当然，每个人对蜂毒的敏感性亦有差异，有人虽仅被 1头蜂螫刺，其反应也很剧烈。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.002%
易感人群： 无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：过敏性休克
治疗常识
就诊科室：感染中心 发热门诊
治疗方式：药物治疗 支持治疗
治疗周期：2-3周
治愈率：80%
常用药品： 风油精 林可霉素利多卡因凝胶
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
温馨提示
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
病因
毒虫毒液中含有如激肽、蜂毒肽等多肽类物质，透明质酸酶、磷脂酶A等酶类，和5—羟色胺、组胺等胺类物质。可产生神经毒性、血液毒性和细胞毒性等，引起病人伤口局部剧痛、水肿、瘀斑、甚至坏死，严重者可出现全身过敏反应，休克，溶血，肌损伤，神经麻痹，意识丧失，抽搐等，甚至出现MOSF而死亡。
预防
1.穿衣服要尽量穿长袖的。
2.尽量不去毒虫多的地方。
并发症
过敏性休克
过敏性休克、急性肾衰等。
症状
水疱或大疱损害 呼吸急促 皮肤瘙痒 皮肤弥漫性红肿
临床表现主要有皮肤红肿、疼痛、灼热、瘙痒、水疱、麻木感或坏死;全身症状主要有发热、头晕、头痛、心慌、恶心、呕吐等;局部可见伤口，皮温略高，或有瘀斑、水疱、周围皮肤红肿或患肢肿胀明显、呼吸急促、心率快、血压低于90/60mmHg。
检查
1.检查被咬部位肿胀处的细小咬、蛰痕及毒刺等。
2.有相应的临床表现。
诊断鉴别
1.当地存在有上述毒虫生活的环境和伤人记录，多见于春、夏较暖季节。
2.患者有毒虫接触史或发现毒虫及被打死的毒虫。
3.检查被咬部位肿胀处的细小咬、蛰痕及毒刺等。
4.有相应的临床表现。
治疗
就诊科室：感染中心 发热门诊
治疗方式：药物治疗 支持治疗
治疗周期：2-3周
治愈率：80%
常用药品： 风油精 林可霉素利多卡因凝胶
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
治疗方法需对毒虫叮咬伤进行分类，根据不同种类毒虫致伤特点、部位等处理，治疗总体原则分为局部和全身治疗。
治疗步骤
①常规清洗伤口，剔出残留于组织中的针刺，肌注破伤风疫苗。
②局部进行封闭，用利多卡因+地塞米松+糜蛋白酶进行局部封闭，可以有效破坏毒素的进一步吸收，并减轻疼痛。
③必要时使用抗生素，对于有明显感染或有感染迹象的要选择合适的抗生素进行治疗，防止感染的加重。
④对全身症状较重或并发症严重的患者，给予对症治疗的同时，加强心、肝、肾等的监测，必要时住院治疗。
⑤对过敏性休克患者及时进行休克治疗，对严重喉头水肿患者进行早期气管切开，监测心、肝、肾等主要器官的功能，对严重者进行及时干预。
⑥伴过敏性休克者给予皮下注射肾上腺素0.5～1mg，并用林格氏液、生理盐水或平衡液等补液扩容，必要时可进行气管切开后用人工方法辅助通气。监测生命体征，并静脉使用抗生素。
毒虫咬伤所致过敏反应是威胁受伤者生命和健康的主要因素，临床上应引起高度重视，及时正确地处理。
蝎螫伤
一般毒性小的蝎刺螫后，只需稀氨水涂于螫伤处，疼痛即可快速缓解;严重的螫毒，可将伤口挑破，使毒血外流，也可借助吸引器将毒血吸出，然后用高锰酸钾溶液洗涤伤口。出现惊厥者可用吗啡、镇静药。
蜈蚣咬伤
伤口可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠溶液冲洗， 剧痛者可用0.25%～0.5%普鲁卡因伤口周围封闭，口服镇痛药。出现全身症状时可予对症治疗。中药可用二味拔毒散外敷，或用甘草、雄黄研末，菜油调敷。
毒蜂螫伤
毒蜂螫后可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液冲洗伤口，全身症状严重者，口服抗组胺药，皮下注射 1∶1000肾上腺素，支气管痉挛者可静脉注射氨茶碱，全身支持疗法包括吸氧、补液、维持循环和血压、防治急性肾功能衰竭等。
蚁螫伤
若被蚁螫刺而有螫针遗弃在皮肤内，应迅速将螫针取出，以免针内毒液全部泄入组织内，螫针取出后，被刺的局部可涂敷氨水。若有休克现象，应尽速急救诊治。
护理
注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗。
饮食保健
饮食要清淡，禁忌辛辣等刺激性食物。
鹅肉
松子仁
南瓜子仁
莲子
白酒
鸭蛋
鸭肉
鸡心
