热痉挛

热痉挛(heatcramp)是一种高温中暑现象。在干热环境条件下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解。热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告，过度劳累之后，胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛，一般由于身体盐分缺乏而引起(因为流汗过多，特别是食盐不足时）。轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣、腰带，敞开上衣，然后再喝些凉开水或盐水。如意识丧失，痉挛剧烈，应让患者取昏边体位(侧卧，头向后仰)，保证呼吸道畅通，同时快速通知急救中心。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.004%

易感人群：无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：昏迷腹泻低钙血症低镁血症

治疗常识

就诊科室：急诊科其他科室

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2周

治愈率：59%

常用药品：龙虎人丹广东凉茶颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 3000元）

温馨提示

加强个人防护，戴遮阳帽、饮消暑饮料。有头痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水。

病因

因环境高热多湿，体温不能正常的由排汗发散，因而急升，损害脑细胞引起。

预防

1.盛夏期间做好防暑降温工作，教室应开窗使空气流通，地面经常洒水，设遮阳窗帘等。合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动。加强个人防护，戴遮阳帽、饮消暑饮料。有头痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水。

2.在工厂等热而湿度高的地方，长时间地工作，有时会突然脸色发青，感到头痛、恶心、头晕并发生痉挛，这叫热痉挛。对这种病如不及时处理，会进一步发展，以至于意识消失，最后死亡。

3.让热痉挛的患者喝凉的盐水，是简单有效的方法(一杯水中加一匙盐)。由于热痉挛时大量出汗，身体丢失很多水和盐分，血液浓缩，循环不良。这时，盐水是救命水，应当立即补充。

4.热痉挛常与日射病混同。但本病的显著特点是皮肤粘湿，体温不高。其处理多少与日射病有些不同，一定要加以区别。而且凡长时间在温度高的环境中劳动时，都应多喝盐水，预防发病。

并发症

昏迷腹泻低钙血症低镁血症

1、中枢神经系统：意识丧失为主要表现，持续性昏迷，则预后不良。昏迷在24小时：内恢复者可不留下精神和神经损害的后遗症。

2、心血管系统：常见的有窦性心动过速，心电图一过性改变(T波低平或倒置)：，心排血量下降，舒张压降低，脉压增大。

3、呼吸系统：常见过度通气征象，导致呼吸性碱中毒和肌肉抽搐。严重时可出：现急性肺水肿，若不及时处理，可引起死亡。个别中暑者可并发肺吸入症，出现肺梗塞：。

4、泌尿系统：常见为急性肾衰，约占中暑的25%。直接热衰竭可引起肾脏广泛性：损害，可出现肌红蛋白尿症、少尿或无尿，尿中可有蛋白、红细胞、白细胞和管型。

5、肝胆系统：中暑12～24小时内血清胆红素等可升高，18～36小时可达顶峰。

6、胃肠道症状：中暑者可出现呕吐、腹泻。严重时可出现血性腹泻、黑便等。

7、其他并发症：体内电解质紊乱一开始为低钾血症，后转为高钾血症;还可出：现低钙血症、低镁血症等。

症状

脱水热恶心呼吸急促头晕脸色发黑

有时会突然脸色发青，感到头痛、恶心、头晕并发生痉挛。对这种病如不及时处理，会进一步发展，以至于意识消失，最后死亡。皮肤干热发红，头痛作呕兼口干，小便量少，呼吸浅速，脉强而快，体温很高，最后患者会神志不清昏倒(这时患者的血压会急升，原因是红血球的带氧功能因过热而低下，血氧不足但血量却仍足够，身体只好命令血压加高来维持血氧含量）。