肾上腺囊肿

肾上腺囊肿的大小可从数毫米到20厘米以上，多为单侧，双侧性囊肿占8%～10%。大多数临床无症状，为意外发现，少数较大的肾上腺囊肿可产生压迫症状。肾上腺囊肿较大时，可因压迫周围脏器出现腰腹部胀痛及胃肠道不适等非特异性症状，少数患者可因囊肿破裂出血引起急腹症，手术探查时才被发现。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.01%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：肾上腺肿瘤肾上腺危象

治疗常识

就诊科室：

治疗方式：药物治疗对症治疗康复治疗

治疗周期：7-14天

治愈率：80%

常用药品：肾炎四味胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

温馨提示

避免食用含有致癌、促癌物质的食物。

病因

肾上腺囊肿分为四种病理类型:(1)内皮性囊肿：占45%，又分为淋巴瘤型和血管瘤型，囊壁内衬以光滑和平坦的内皮细胞为其特点。(2)假性囊肿[2]:占39%，主要因肾上腺组织或肿瘤内出血所致，也可因肿瘤的囊性退行性变所引起，囊壁由致密纤维组织组成，无上皮层衬里。学者认为在临床上假性囊肿最多见。(3)上皮性囊肿：占9%，包括胚胎性囊肿，肾上腺囊腺瘤，真性或潴留性囊肿3类，内壁衬以腺上皮细胞。(4)寄生虫性囊肿：7%，以包虫性囊肿为最多见，表现为壁厚，多钙化，并可见头节。

预防

女性注重孕产期的生理、心理健康保健，保证胎儿的顺利健康发育，或可能预防此种病变的发生。

并发症

肾上腺肿瘤肾上腺危象

不同性质的肿瘤并发症也不同。多伴发高血压。

症状

四肢无力疲乏满月脸

第一、腹部肿块：这也是判断肾囊肿的重要因素，由于囊肿增大接触到了肾脏，是肾脏出现了问题，肾功能减弱，而且囊肿越大肾脏的功能越差。

肾上腺囊肿第二、高血压：由于囊肿挤压肾脏，所以肾脏就会出现缺血的现象，导致肾素的分泌量增加唉造成了血压的升高，大约有50%以上的患者会出现高血压。

第三、腰部，腹部疼疼痛：因为肾脏肿瘤的扩张和增大，使得肾脏包膜的张力增加，导致肾脏周围的器官受到挤压而出现疼痛，此外囊肿里面充满了大量的水分，下垂也使得要不或是腹部疼痛，其特点为身体一侧或是来测出现钝痛，隐痛，绞痛。

第四、血尿：血尿也是肾囊肿一个比较主要的症状，血尿又可以分为镜下血尿和肉眼血尿，而且血尿常常呈现周期性。由于患者的囊肿下面出现了不少的动脉，因为一些拉扯或是挤压而破裂出现了血液流入到尿液中，就发生了血尿。

检查

1、对于<3cm，无临床症状，无内分泌功能的囊肿可不予治疗。

2、对于有肿块压迫症状，囊肿直径>5cm者或包虫囊肿、瘤性囊肿一经发现，需及早手术治疗。

3、对于无症状，直径<4cm的单纯性囊肿，可临床继续观察，如增大或出现症状再行手术。

诊断鉴别

除极少数肿瘤源性肾上腺囊肿外，肾上腺囊肿并不影响肾上腺功能，实验室检查多无异常改变，故目前诊断肾上腺囊肿主要依靠影像学检查，如果囊肿较小时，诊断多无困难，但对于较大囊肿无论彩超或CT检查，诊断都可能与周围脏器的囊性病变如肝囊肿[4]，肾囊肿及胰腺囊肿混淆。而且肾上腺囊肿是少见病变，容易被医生忽略，亦是误诊原因之一。因此，对于上腹部腹膜后的囊性病变也应考虑是否来源于肾上腺，超声是首选检查手段，经济无痛安全，又可大大提高诊断率，同时也为患者提供了诊疗的最佳时机。