红斑样皮疹

红斑样皮疹多见于小儿湿疹，小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病，就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的人起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。红斑样皮疹本身不是由潮湿所致，但潮湿可以促使红斑样皮疹加重。洗完澡或者是出汗后，红斑样皮疹都会变得更加明显。第一次引起重视往往是洗澡后，因此将原因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。

病因

多种皮肤病引起的，各类刺激在皮肤上表现的皮下组织的小血管扩张，管壁的通透性增大，发生渗出作用，形成局部水肿。

红斑样皮疹本身不是由潮湿所致，但潮湿可以促使红斑样皮疹加重。洗完澡或者是出汗后，红斑样皮疹都会变得更加明显。第一次引起重视往往是洗澡后，因此将原因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。

预防

1、预防和控制感染。

采取保护性隔离，因患儿易并发感染，有条件者住单间或与感染患儿分房间居住。每日定时开门窗通风，并用动态空气消毒机消毒2次，2 h/次，保持室温在24~26℃，使患儿保持一种无汗或少汗状态。严格控制陪伴人数和探视次数。用含氯消毒液湿拖病室地面1~2次/d并擦拭床头柜、椅、门窗1次/d，床单、被套以及被服均高压灭菌后使用，并及时更换，被服以棉制品为宜。一切治疗、检查和护理前后，医护人员及时洗净双手，并用新洁灵喷双手消毒。体温表、血压计等用物固定使用，并对家属进行相关教育。本组病例无一例并发感染。

2、皮肤护理。

有效的皮肤护理能预防感染、促进皮损尽快康复，是保证治疗效果的关键。具体措施：

(1)将患儿置于温度、湿度适宜的环境中，坚持每日更换床单、被褥，保持干净、清洁。修剪患儿指甲，幼儿用手套或纱布将手包住，以免抓伤皮肤。注意保持皮肤皱褶处皮肤清洁干燥。定时翻身，防止皮肤受压，避免擦破皮肤。家长接触患儿前后须用肥皂洗手，必要时用新洁灵喷手消毒，以免发生皮肤感染。

(2)皮肤瘙痒、红肿和有水疱的患儿，涂炉甘石洗剂止痒。皮肤黏膜如有破损、糜烂、渗液者，用1∶10淡碘伏或2%硼酸液定时湿敷(20~30 min/次)，有大疱者抽吸疱内渗液后外用抗生素软膏如百多邦保护。

(3)肛周、会阴部等特殊部位糜烂用生理盐水轻轻冲洗，严重者用1∶10淡碘伏清洗，然后涂紫草油或鞣酸软膏保护。

(4)及时清理患处脱落的痂皮、皮屑，恢复期脱皮处皮肤干燥、疼痛，涂紫草油保护。密切观察皮疹的进展情况、分布及性质，以便及时处理。经治疗多数患儿于3~5 d结痂，逐渐脱落长出新皮肤。本组病例无一例并发皮肤感染。