碱烧伤
常见者为苛性碱，氨，石灰等。碱可使组织细胞脱水与皂化脂肪，碱离子与蛋白结合形成碱性蛋白，可穿透到深部组织。因此，如果早期处理不及时，创面可继续扩大或加深，并引起疼痛，苛性硷烧伤创面，早期潮红或有小水疱，一般均较深。焦痂或坏死组织脱落后创面凹陷，边缘潜行，往往经久不愈。强硷烧伤后急救时用清水冲洗的时间要求长一些，一般不用中和剂。
病因
多数都是由于肌肤等身体部位接触到强碱等碱性物质，造成的肌肤创伤。常见者为苛性碱，氨，石灰等。碱可使组织细胞脱水与皂化脂肪，碱离子与蛋白结合形成碱性蛋白，可穿透到深部组织。
1.有较大的破坏作用，可溶解蛋白质，使其成碱性变性蛋白。组织蛋白分解具有毒性，吸收后引起全身症状。
2.引起组织坏死，是软的，易碎的，无明显界限，先呈白色后转为黑色，脱落后形成的溃疡易出血，较酸灼伤性溃疡更难愈合，愈后形成瘢痕较酸灼伤性瘢痕影响功能更明显。
3.中度浓度及低浓度的碱溶液接触皮肤仅能使皮肤脂肪皂化而不致坏死，病变过程是可恢复的。
预防
1、立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱液。
2、生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。
3、烧伤后疼痛是很剧烈的，必须及时给予止痛剂，如口服止痛片或注射杜冷丁口服淡盐水、淡盐茶或烧伤饮料。如病情严重，有条件时应及早静脉输液(如生理盐水、右旋醣酐、血浆等)。切忌口服大量无盐茶水或单纯输入大量5%葡萄糖溶液，以免加重组织水肿。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 烧伤
- 烧伤创面淡... 烧伤创面粪... 烧伤创面甜...
- 外科 烧伤科
- 化学性眼外伤
- 结膜充血 营养障碍 目痛
- 五官科 眼科
检查
(一)有直接接触碱类物质的病史。
(二)创面呈褐色，局部疼痛剧烈，碱能使组织蛋白溶解，还可使脂肪皂化，产生热量而使深层组织继续坏死，故碱烧伤创面常呈进行性加深。
(三)强碱类物质(如苛性碱)的蒸气对眼和上呼吸道有强烈刺激，可引起眼和上呼吸道烧伤，诊治中应高度警惕。
(四)碱烧伤后，组织损伤范围大，早期肿胀明显，失液量大，易引起休克。
鉴别诊断
(一)氢氟酸烧伤：皮肤呈白色、灰白或灰色，该酸穿透性强，可深达骨骼，清水冲洗后：
1.可用5%碳酸氢钠或3%氯化钙溶液湿敷或浸浴。
2.局部外敷氯化钙霜剂(5%氯化钙20ml+2%利多卡因20ml+地塞米松5mg+二甲基亚砜60ml)。
3.10%葡萄糖酸钙10-20ml创面相应处动脉内注射，每日一次，连用5-7天。
4.3%氯化钙做局部钙离子导入，每日1-2次，每次20-30分钟。
5.当发黑坏死组织界限清楚后予以切除或截肢。
(二)铬酸烧伤：流水冲洗20-30分钟，外以5%硫代硫酸钠溶液湿敷或外涂5%硫代硫酸钠软膏，其他同一般烧伤。
(三)石炭酸烧伤：因其不溶于水，而溶于酒精，用50%-70%酒精清洗创面(面积过大者不宜)，再以5%碳酸氢钠溶液湿敷，其他同一般烧伤。
(四)乙二酸(草酸)烧伤：清水冲洗后，可以石灰水上清液或5%碳酸氢钠湿敷，其他同一般烧伤。
(五)苯酚烧伤：先用清水冲洗20-30分钟，后以50%-70%酒精清洗，再用清水冲洗;或反复以甘油和酒精混合液(7：3)冲洗10-15分钟，再用清水冲洗;或用饱和硫酸钠或5%碳酸氢钠湿敷60分钟，再用清水冲洗，直至无酚味，其他同一般烧伤。
食疗
1.宜吃富含优质蛋白食用； 2.宜吃富含维生素食物； 3.宜吃清淡容易消化的食物。
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