口角歪斜，无法说话
面肌痉挛的患者多在中年以后发病，女性略多。多由一侧眼部开始，逐渐延及口及全部面肌，额肌较少受累，严重者可累及同侧颈阔肌。为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻持续几秒钟，以后逐渐延长可达5分钟或更长，而间隔时间逐渐缩短，抽搐逐渐严重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧严重歪斜，无法说话。
病因
根据病因可将此病分为特发与继发两种。
1、继发性者亦称症状性面肌痉挛，凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中，任何压迫刺激性病变均可诱发此病。临床常见的如中耳乳突炎症和肿瘤，桥小脑角的占位性病变(胆脂瘤和听神经瘤)及脑炎，蛛网膜炎，多发性硬化，Paget病和颅凹陷症等。
2、凡查不出诱因者，统称为特发性痉挛，约占发病总数的2/3。1966年Jannetta提出，面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫，是构成面肌痉挛的主要诱因，并采用显微血管减压术治疗，取得满意的疗效。
预防
1、特发性面肌痉挛多见于40岁以上的成人，可能与动脉硬化、高血压病变有关。如患者是30岁以下青年，常暗示脑小脑角、内听道、膝状节、中耳乳突或腮腺内存在着神经刺激性病变，如先天性胆脂瘤、血管瘤、听神经瘤和蛛网膜囊肿等。痉挛是该病的一个危险信号。遇有此等情况，应及时进行神经系统全面检查，必要时应进行颅脑CT或MRI检查，绝大可观察等待，以免贻误治疗。
2、为了预防微血管减压手术的并发症，首先在手术体位上注意，避免采用坐位或半坐位，以防大量空气进入静脉，造成多脏器空气栓塞。手术医生要加强基础手术技巧训练，打开乳突气房要及时封闭，熟练使用吸引器和它的压力调整，仔细辨认面神经出脑干区的血管压迫形式，避免盲目地电凝、分离和切断血管。如能注意以上几点将会明显减少并发症的发生。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 中风
- 闭症 骶骨发育不良 对侧肢体偏瘫
- 中医科 中医综合
- 偏瘫
- 痉挛性偏瘫步态 口角歪斜，... 口角下垂
- 内科 神经内科
- 面神经损伤
- 怪笑 口角歪斜，... 面部肌肉痉挛
- 外科 神经外科
- 出血性脑中风
- 口角歪斜，... 烦躁不安 呼吸急促
- 内科 神经内科
- 脑血管病
- 口角歪斜，... 流涎 口齿不清
- 内科 神经内科
- 缺血性脑卒中
- 对侧肢体偏瘫 偏盲 眩晕
- 内科 神经内科
检查
应常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。
鉴别诊断
面肌痉挛需要与下列疾病鉴别：
癫痫
面肌局限性抽搐亦可能是部分性运动性癫痫，但其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮质运动区顺序扩散的Jackson发作。脑电图上可见有癫痫波发放。仅仅局限于面部肌肉抽搐的癫痫罕见。
癔症性眼睑痉挛
常见于中年以上女性病人，多系两侧性，仅仅局限于眼睑肌的痉挛，而颜面下部的面肌则并不累及。
三叉神经痛
为面部阵发性短暂的剧烈疼痛，疼痛严重时可伴有面部肌肉抽搐。虽然原发性面肌抽搐发展至严重时，抽搐时间较久亦可引起面部疼痛，但其疼痛程度没有三叉神经痛那样剧烈。
舞蹈病及手足徐动症
可有面肌的不自主抽动，但均为两侧性的，且均伴有四肢类似的不自主运动。
面瘫后遗症面肌抽搐
以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。
食疗
1、宜吃纤维膳食，主要是一些粗杂粮类； 2、宜吃鱼和鱼油；3、宜吃豆制品。
山楂
益吃理由： 活血化积，缓解面肌痉挛。
菠菜
益吃理由： 菠菜属藜科一年生成二年生蔬菜。主根粗长，红色，味甜...
菜花
益吃理由： 菜花，又叫花椰菜，它们是由十字花科甘蓝演化而来，菜...
生菜
益吃理由： 生菜即叶用莴笋，因适宜生食而得名，质地脆嫩，口感鲜...
油菜
益吃理由： 油菜是十字花科植物油菜的嫩茎叶，原产我国，颜色深绿...
黑豆
益吃理由： 成分含丰富的蛋白质，活血利水、祛风除痹。对本病病情...
1.忌浓茶；2.忌辛辣刺激性食物；3.忌过多摄取糖；4.忌烟酒。
茶叶
忌吃理由： 茶叶为山茶科植物茶的芽叶。是大众化饮品，一般为三大...
绿茶
忌吃理由： 绿茶是不发酵的茶叶，初制时，采用高温杀青，以保持鲜...
大葱
忌吃理由： 葱属百合科，是多年生草本植物葱的茎与叶，上部为青色...
青葱
忌吃理由： 葱属百合科，是多年生草本植物葱的茎与叶，上部为青色...
洋葱
忌吃理由： 洋葱为百合科草本植物，二年生或多年生植物，是一种很...
白酒
忌吃理由： 酒精饮用过多，易引起维生素B的缺乏，加重面肌痉挛。
