沥青烧伤

沥青烧伤

沥青人称柏油,有高度的粘合性,广泛用于房屋建筑,工程防腐防潮,铺路等。液体沥青引起皮肤烧伤纯属热力作用,无化学致伤作用。其特点是不易清除,热量高,散热慢,故创面往往较深,且多发生于皮肤暴露部位,如手,足,面部等处。沥清蒸发产生少量吖啶,蒽,菲等光感物质,光照射后增加疼痛。故病人应避免日光照射,避免应用有光感的药物,如磺胺,氯丙嗪,异丙嗪等,创面上禁用红汞,龙胆紫。烧伤能好的更快。

病因

与沥青化学物质接触:

随着城市和道路建设的发展,沥青在道路建设工程中越来越广泛。因其化学特性450度溶解才能应用,有很强的粘附性。现场施工人员在操作时,如手、足、头面部等暴露部位极易溶解的液态沥青黏附在皮肤表面,而且去除十分困难,持续高温的沥青对皮肤很快形成烧伤创面,不及时治疗可引起深度烧伤。

预防

大射程沥青烧伤切忌用汽油擦洗,以免引起急性铅中毒。沥青烧伤后可即刻置于冷水中使其降温,之后再用橄榄油或麻油清除创面上的沥清;也可用松节油拭擦,但其具有刺激性,故对中小面积创面为宜。同时需要注意做好消炎治疗,使用破伤风疫苗来预防破伤风的可能性。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 烧伤
  • 烧伤创面淡... 烧伤创面粪... 烧伤创面甜...
  • 外科 烧伤科
  • 食管化学性烧伤
  • 沥青烧伤 咽颊部烧伤 食管梗阻
  • 内科 消化内科

检查

当沥青烧伤后是会导致局部严重的损害情况的,这样的话就是需要积极的到医院做好救治的情况的,当到医院后是需要检查明确局部烧伤的程度情况,然后根据检查得到的情况来选择合适的治疗。

烧伤可以通过总体表面积占比(TBSA)来进行区分,然后再根据深度进行划分。一度烧伤(只有红斑,无水疱)并不包含在内。通常使用的方法称为九分法,可以帮助医生迅速地判断病人受损伤的体表面积。

更精确的方法是通过伦德-布劳德表来区分成人和儿童身体的不同比例。一个人手(手掌和手指)的大小差不多占体表总面积的1%。实际的平均表面积应该是0.8%,所以使用1%可能会略微高估烧伤面积。10%的儿童烧伤案例和15%的成人烧伤案例因为血容量减少休克可能会有潜在的生命危险,需要尽快输液并在烧伤科监护。

(1)九分法(成人):头颈9%(1个9%),双上肢18%(2个9%),躯干(含会阴1%)27%(3个9%),双下肢(含臀部)为46%(5个9%+1%),共为11X9%+1%=100%。

(2)九分法(小儿):小儿头大四肢小,随年龄而不同,计算如下:头颈部体表面积(%)=9%+(12-年龄)%,双下肢体表面积(%)=46%-(12-年龄)。

治疗期间是需要注意好休养的情况,同时注意增加饮食的营养情况才可以的。

鉴别诊断

沥青烧伤的鉴别诊断:

1、酸烧伤

常见的为硫酸,盐酸,硝酸烧伤。此外尚有氢氟酸,石炭酸,草酸等,它们的特点是使组织脱水,蛋白沉淀,凝固,故烧伤后创面迅速成痂,界限清楚,因此限制了继续向深部侵蚀。

(1)硫酸,盐酸,硝酸烧伤:硫酸,盐酸,硝酸烧伤发生率较高,占酸烧伤的80.6%。硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色,盐酸者为黄色,硝酸者为黄棕色。此外,颜色改变与创面深浅也有关系,潮红色最浅,灰色,棕黄色或黑色较深。酸烧伤后,由于痂皮掩盖,早期对深度的判断较一般烧伤困难,不能因无水泡即判为浓度烧伤。

硫酸,盐酸,硝酸在液态时可引起皮肤烧伤,气态时吸入可致吸入性损伤。三种酸比较,在同样浓度下,液态时硫酸作用最强,气态时硝酸作用最强。气态硝酸吸入后,数小时即可出现肺水肿。它们口服后均可造成上消化道烧伤,喉水肿及呼吸困难,甚至溃疡穿孔。

(2)、氢氟酸烧伤:氢氟酸是氟化氢的水溶液,无色透明,具有强烈腐蚀性,并具有溶解脂肪和脱钙的作用。氢氟酸烧伤后,创面起初可能只有红斑或皮革样焦痂,随后即发生坏死,向四周及深部组织侵蚀,可伤及骨骼使之坏死,形成难以愈合的溃疡,伤员疼痛较重。10%氢氟酸有较大的致伤作用,而40%则对皮肤浸润较慢。

(3)、石炭酸烧伤:石炭酸吸收后主要对肾脏产生损害。其腐蚀,穿透性均较强,对组织有进行性浸润损害,故急救时首先用大量流动冷水冲洗,然后再用70%酒精冲洗或包扎。深度创面应早期切痂或削痂。

(4)草酸烧伤:皮肤,粘膜接触草酸后易形成粉白色顽固性溃烂,且草酸与钙结合使血钙降低,故处理时在用大量冷水冲洗的同时,局部及全身应及时应用钙剂。

2、碱烧伤

临床上常见的碱烧伤有苛性碱,石灰及氨水等,其发生率较酸烧伤为高。碱烧伤的特点是与组织蛋白结合,形成碱性蛋白化合物,易于溶解,进一步使创面加深。皂化脂肪组织,使细胞脱水而致死,并产热加理损伤。因此它造成损伤比酸烧伤严重。

3、磷烧伤合并中毒

磷烧伤在化学烧伤中居第三位,仅次于酸,碱烧伤。除磷遇空气燃烧可致伤外,还由于磷氧化后生成五氧化二磷,其对细胞有脱水和夺氧作用。五氧化二磷遇水后生成磷酸并在反应过程中产热使创面继续加深。磷蒸气吸入可引起吸入性损伤,磷及磷化物经创面和粘膜吸入可引起磷中毒。

 

食疗

1、宜吃抗菌消炎的食物; 2、宜吃清热解毒的食物; 3、宜吃增强人体免疫力的食物。

柠檬

益吃理由: 柠檬富含有大量的维生素,具有清热解毒的作用,促进身...

西瓜

益吃理由: 西瓜为葫芦科植物西瓜的果实。我国南北皆有西瓜栽培。...

牛奶

益吃理由: 牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质,可以增强人体免...

冬瓜

益吃理由: 冬瓜主要产于夏季,取名为冬瓜是因为瓜熟之际,表面上...

黄瓜

益吃理由: 为葫芦科植物黄瓜的果实,黄瓜最初叫“胡瓜”是因为它...

香椿

益吃理由: 香椿具有抗菌杀菌的作用,对各种细菌,病毒感染具有较...

1、忌吃腥发的食物;如羊肉、鲢鱼、鲤鱼; 2、忌吃高脂肪的食物;如肥肉、猪油; 3、忌吃腌制的食物;如咸蛋、豆腐乳、咸菜。

咸肉

忌吃理由: 咸肉是用食盐腌制的,又叫渍肉、盐肉、腌肉。 咸肉是大...

咸面包

忌吃理由: 面包,是一种用五谷(一般是麦类)磨粉制作并加热而制...

鲤鱼

忌吃理由: 鲤鱼是属于腥发的食物,容易导致人体免疫力下降,导致...

咸鱼

忌吃理由: 咸鱼是鲜鱼加盐腌制后的产品。腌制咸鱼有干腌法,盐水...

咸鸭蛋

忌吃理由: 咸鸭蛋是佐餐佳品,色、香、味均十分诱人。 咸蛋是一种...

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