皮肤轻度糜烂
指(趾)间皮肤轻度糜烂常见于细菌性皮肤感染,如念珠菌病。念珠菌病是由念珠菌属主要是白色念珠菌引起的皮肤、粘膜或内脏器官的真菌病。念珠菌属中约有8种菌能引起人体致病,但白色念珠菌为常见的致病菌,毒力最强。其它几种念珠菌因致病力弱,较少引起感染,只有当人体免疫力特别低下时,这些念珠菌才会单独或与白色念珠菌协同致病。
病因
念珠菌广泛存在于自然界及正常人的口腔、消化道、上呼吸道、阴道和皮肤上。正常情况下,念珠菌与人体处于共生状态,并不致病,仅在一定条件下方可致病,故称之为条件致病菌。病原菌侵入机体后能否致病取决于致病菌的数量、毒力、入侵途径与机体对病原菌的抵抗力。当患者有糖尿病、肿瘤、慢性消耗性疾病以及长期使用广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂等导致机体抵抗力下降时,均易发生感染。也可由于长期放置导管、插管、器官移植、放疗、化疗而致病。本病多数属于内源性感染,少数为外源性感染。
预防
1、局部疗法
(1)2%克霉唑、咪康唑或酮康唑霜;或复方雷锁辛搽剂,外搽,每日2次,主要适用于多种皮肤念珠菌病。伴红痱的丘疹形念珠菌病尚可外搽含制霉菌素的硫磺炉甘石洗剂,每日4一6次。间擦疹常需加用扑粉。
(2)制霉菌素搽剂(制霉菌紊10o万U,甘油10ml,蒸馏水加至60ml),主要适用于鹅口疮及生殖器念珠菌病,外搽,每日2~3次。
(3)制霉菌素栓剂(每个5万一10万U),适用于念珠菌性阴道炎, 每晚一次,连用1一2周。
(4)多聚醛制霉菌素5万U加生理盐水5ml,或两性霉素B5mg加注射用水20m1,作气雾吸入,每日2~4次,适用于口腔及呼吸道念珠菌感染。
2、全身疗法主要适用于各种内脏念珠菌病及严重的皮肤粘膜念珠菌感染。
(1)制霉菌素:每日200万~400万U,分4次口服,儿童5万~10万U/kg?d。该药在肠内极少吸收,主要用于消化道念珠菌病。
(2)酮康唑:0.2g,每日一次。疗程视感染类型和患者的反应而定。肝功能异常者慎用。
(3)伊曲康唑: 200mg,每日一次,连用4周以上。
(4)两性霉素B(0.5~1mg/kg?d)静脉点滴,或合并口服5-氟尿嘧啶(150一200mg/kg?d),可有一定协同作用,以提高疗效。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 浆细胞性唇炎
- 结痂 口唇渗液 口腔黏膜溃疡
- 皮肤性病科 皮肤科
- 掌跖脓疱病
- 红晕 鳞屑 脓疱
- 皮肤性病科 皮肤科
- 舌扁平苔藓
- 镜面舌 口腔黏膜溃疡 口腔粘膜弥漫充血
- 五官科 口腔科
- 混合型卟啉病
- 腹痛 皮肤轻度糜烂 皮肤水疱或...
- 内科 血液科
- 柏哲病
- 剧痒 淋巴道转移 皮肤轻度糜烂
- 外科 骨外科
- 乳房外湿疹样癌
- 鳞屑 皮肤轻度糜烂 瘙痒
- 肿瘤科 肿瘤外科
- 增殖型天疱疮
- 水疱或大疱损害 皮肤轻度糜烂 进行性肉芽...
- 皮肤性病科 皮肤科
- 离位皮炎
- 结痂 剧痒 疱疹
- 中医科 中医综合
- 外阴肿瘤...
- 皮肤轻度糜烂 瘙痒
- 肿瘤科 肿瘤外科
- 皮肤癌
- 红斑结节 红斑样皮疹 久不消退的...
- 肿瘤科 肿瘤外科
检查
1、指(趾)间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。皮疹以第三、第四指(趾)间最为常见。指(趾)间皮肤浸渍发白,去除浸渍的表皮,呈界限清楚的湿润面,基底潮红,可有少量渗液。自觉微痒或疼痛感。
2、念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者。皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿润的糜烂面,基底潮红,边缘附领口状鳞屑。外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疱。
鉴别诊断
皮肤轻度糜烂临床上应首先与原发病鉴别。在组织病理上应与曲霉病鉴别,在真菌学上与其他酵母鉴别。
1、丘疹形念珠菌病多见于肥胖儿童,可与红痱并发。皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹,边缘清楚,上覆灰白色领圈状鳞屑,散在或密集分布于胸背、臀或会阴部。同时伴发念珠菌性口角炎、口腔炎。
2、念珠菌性甲沟炎、甲床炎多见于指甲。甲沟红肿,或有少量溢液,但不化脓,稍有疼痛和压痛,病程慢性。甲板混浊,有白斑,变硬,表面有横嵴和沟纹,高低不平但仍有光泽,且不破碎。
3、慢性皮肤粘膜念珠菌病少见。是一种慢性进行性的念珠菌感染,常伴有某些免疫缺陷或内分泌疾患,如甲状旁腺、肾上腺功能低下等,特别是先天性胸腺瘤。本病常是从婴儿期开始发病,但也可发生于新生儿期。皮损好发生于头面部、手背及四肢远端,偶见于躯干。初起为红斑、丘疹鳞屑性损害,渐呈疣状或结节状,上覆黄褐色或黑褐色蛎壳样痂皮,周围有暗红色晕。有的损害高度增生,呈圆锥形或楔形,形似皮角,去掉角质块,其下是肉芽肿组织。愈后结痂,累及头皮的可致脱发。
食疗
1.宜吃维生素含量高的食物; 2.宜吃高热量的食物; 3.宜吃含锌高的食物。
![](data/uploads/2015/08/11/2897155c9d2747bab0.jpg)
海白菜
益吃理由: 海白菜为藻类植物石莼科孔石莼的藻体,藻体碧绿色,单...
![](data/uploads/2015/08/11/3111255c9d27480b87.jpg)
橙子
益吃理由: 橙子为芸香科植物香橙的果实。产于我国江苏、浙江、安...
![](data/uploads/2015/08/11/2435355c9d274864d7.jpg)
牡蛎
益吃理由: 牡蛎营养价值高,含有丰富的锌元素以及蛋白质,有利于...
![](data/uploads/2015/08/11/1619855c9d2748bb6d.jpg)
大白菜(青口)
益吃理由: 大白菜是十字花科二年生草本植物白菜的叶球。在我国北...
![](data/uploads/2015/08/11/2995955c9d27491405.jpg)
豌豆
益吃理由: 豌豆属豆科植物,起源亚洲西部、地中海地区和埃寒俄比...
1.忌吃热燥性的食物; 2.忌吃酒精类的食物。
![](data/uploads/2015/08/11/978055c9d274984fe.jpg)
花椒
忌吃理由: 花椒为芸香科灌木或小乔木植物青椒的干燥成熟果皮,一...
![](data/uploads/2015/08/11/1954955c9d2749d40f.jpg)
葱白
忌吃理由: 葱白为百合科植物葱的鳞茎。葱为多年生草本,全国各地...
![](data/uploads/2015/08/11/251455c9d274a2896.jpg)
辣椒(红、尖、干)
忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...
![](data/uploads/2015/08/11/2320355c9d274a7b26.jpg)
洋葱
忌吃理由: 洋葱为百合科草本植物,二年生或多年生植物,是一种很...
![](data/uploads/2015/08/11/2908855c9d274ac906.jpg)
白酒
忌吃理由: 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类,为麦黍、高粱、玉...