视物变小

视物变小是感知综合障碍的一种，由于各种原因导致的视神经变性，失去传导功能，导致视物模糊甚至失明。如看客体形象比实物小得多。

病因

1.急性大出血引起的失血性休克：使血压过低，以致视盘上的小血管供血不足，发生血循环障碍，从而发生梗死，局部组织缺氧。

2.高血压、动脉硬化、糖尿病、颞动脉炎等血管性疾病：使血管壁发生变化，血管狭窄或闭塞，视盘的小血管也因之发生改变，引起局部缺血。

3.严重的贫血：使血液带氧量减低;血液的黏稠度增加，如红细胞增多症、白血病等因血循环变慢，致使视盘缺氧。

4.青光眼的眼压增高：使视盘小血管受压，而引起血流不畅，供血不足。

5.血管炎类：巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、全身性红斑性狼疮，Buergers病、过敏性血管炎、病毒后血管炎、接种免疫后、梅毒、放射性坏死。

6.全身性血管病变：高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、偏头痛、大动脉炎、颈动脉阻塞性病变。

7.血液性疾病：真性红细胞增多症、镰状细胞病、急性低血压。

预防

视神经萎缩是视神经的一种退行性病变，多为高风内障、暴盲、青风内障等疾病发展到后期所致。所以治疗原发病，避免恶化是最主要的预防方法。通过药物治疗。但目前还没有很好的治疗,最好的治疗是结合心理治疗，并积极治疗原发病。避免头部外伤及摔跤、积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病。

检查

1、眼底检查：

视盘多偏小，生理凹陷不明显杯/盘比较小。

2、黄斑区：

通常不受损害，因此中心视力障碍有时并不很重。

3、眼底表现：

为轻度视盘水肿，边界较为模糊，视盘可有局限性颜色变淡区域，视盘周围可有一些局限性火焰状出血，视网膜血管改变不很明显，少数人视网膜动脉稍细，在部分单眼发作的患者还可观察到对侧眼，虽然视功能正常然而也可能表现为视盘水肿，可能在不久后水肿加重，视功能下降。

4、视盘水肿消退后：

其边界仍非常清楚，但视盘的某一区域可能颜色稍淡或显苍白，有时可表现为一眼视盘水肿，另一眼视神经萎缩。

5、视野缺损：

比较特殊，如果仔细作周边和中央视野检查，常可发现其典型的视野变化。