齿龈铅线

系长期接触铅者齿龈边缘上由硫化铅颗粒沉积而形成的宽约1mm的蓝黑色线带。它是由随唾液排出的铅与齿列间食物残渣中蛋白质腐败分解产生的硫化氢作用而生成。

以门齿、尖齿及第一臼齿的齿龈边缘多见，严重是颊部、舌及口腔其他部位粘膜亦可看到类似的色素沉着。

目前铅线可见于大量口服铅化合物或口腔卫生不良的铅中毒患者，职业性接触引起的铅线已很少见。铅线只能说明体内有铅吸收，不是临床诊断铅中毒的特征性指标。

病因

主要与以下两种因素有关。第一，金属中毒的表现。第二，贱金属有可能让牙龈变黑的,主要是金属镍、铬离子游离到组织中,与体液中的硫离子形成黑色沉积物。

预防

严防环境污染。砷、铅等中毒可导致牙周炎，牙龈水肿及牙龈萎缩，故应重视自己的工作和生活环境质量，避免接触有毒物质。

检查

口腔表现：牙龈粘膜出现铅线，多见于尖牙及第一磨牙唇侧牙龈边缘，距离龈缘约1mm左右。呈灰蓝色微点状带。铅线是一种慢性中毒的表现，铅中毒还伴有其他系统表现：如神经系统症状，头晕失眠，四肢酸痛：消化系统：如便秘，腹痛，腹胀等。

鉴别诊断

齿龈有蓝线：慢性铋中毒可出现口炎、齿龈有蓝线、皮疹，畏食、体重减轻、腹泻及黄疸。误服大量、医疗用量过大或长期应用铋剂均可引起中毒。　　

齿龈增生：本病可以是系统性疾病之牙龈表现，也可以是服用某些药物后药物副反应之表现。临床症状：自发性齿龈增生症为遗传性疾病，见于遗传性齿龈纤维瘤病、结节性硬化症等。多于幼儿时开始发病，在齿龈上有弥漫性增生肥大，部分可覆盖牙齿。有些药物可以引起齿龈增生，例如治疗癫痫的苯妥英钠，长期服用后齿龈增生，在牙根处齿龈肥大、增生。　　

齿龈肿胀：齿龈潮红肿胀，一般还会伴有疼痛感。　　

齿龈肥厚：在孕期由于孕期激素水平的变化会引起齿龈肥厚等情况，易患齿龈炎而致齿龈出血，尤其在刷牙后更明显，这是孕晚期一个常见的症状。