胎盘血液灌注不良
妊娠5个月后，子宫日益增大，仰卧时子宫压迫脊柱前方的血管，从而降低了心脏排血量，子宫胎盘的灌注也相应减少;若腹主动脉受到压迫则直接降低了子宫胎盘血流量，长期胎盘灌注不足，胎儿缺氧，可导致宫内发育迟缓，急性而严重的胎盘灌注不足可造成胎儿宫内窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应证之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
病因
抗磷脂抗体(APA)阳性的患者蜕膜血管存在广泛微血栓形成。APA可通过多种途径影响凝血系统,导致血液高凝状态,引起胎盘内血管微血栓形成、胎盘梗死引起胎盘灌注不良,最终导致流产。
预防
产前定期检查非常重要，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕期注意自我保健，增加营养，劳逸结合，避免不良生活习惯，预防胎盘早剥。自觉身体不适、胎动减少及时就医。对治疗无效的胎儿宫内窘迫，如已近足月，未临产，宫外环境优于子宫内，及早终止妊娠。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 胎儿宫内窘迫
- 脐带绕颈 胎动改变 胎动过频
- 妇产科 产科
检查
1.胎动监测
表明胎动减少，尤其是当胎动低于4次/小时时，要注意胎死宫内的可能。
2.B型超声系统检查
胎儿双顶径、头腹围之比、股骨长度、羊水量等表明有胎儿生长迟缓。
3.胎心监护有产前无应力试验(nst)
观察胎动时胎心率无加速反应，或无胎动，即为无反应型。有时甚至发生胎心率自发减速。宫缩应力试验(cst)可为阳性结果。
4.综合生物物理图像评分检查
即通过B型超声测胎儿呼吸、胎动、胎儿张力、羊水量、通过胎儿监护做nst试验，可表现为评分低。
5.胎盘功能检查
可测雌三醇、胎盘生乳素、雌激素/肌酐比值，有持续低值或递减趋向。
鉴别诊断
胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。
血管多普勒超声有助于动静脉血栓的诊断;B超可监测妊娠中晚期胎盘功能和胎儿状况。抗磷脂抗体(APA)阳性。
食疗
1.宜吃蛋白质含量高的食物； 2.宜吃氨基酸含量高的食物； 3.宜吃维生素C含量高的食物。
猕猴桃
益吃理由： 含有丰富的维生素C以及果酸，具有很好的营养心肌的作用...
柠檬
益吃理由： 含有丰富的维生素C，能够增加血红蛋白携带氧气的功能，...
豆腐干
益吃理由： 含有丰富的蛋白质，可增加机体氨基酸在血液内的蓄积量...
黑豆
益吃理由： 黑豆有豆中之王的美称，为豆科植物大豆的黑色种子，与...
芝麻
益吃理由： 芝麻有黑白两种，食用以白芝麻为好，补益药用则以黑芝...
1.忌吃活血化瘀的食物； 2.忌吃肥腻的食物； 3.忌吃厚味重的食物。
奶油
忌吃理由： 奶油是将牛奶中的脂肪成分经过浓缩而得到的半固体产品...
韭黄
忌吃理由： 属于燥性的食物，可增加心率，从而增加心脏负担，不利...
辣椒(红、尖、干)
忌吃理由： 辣椒属茄科，一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带，明...
鸡蛋黄
忌吃理由： 含有丰富的胆固醇。对于高血压或者有妊高症以及胎儿宫...
咸鸭蛋
忌吃理由： 属于厚味重的食物，可增加血液的粘稠度，增加血液的胆...
