唇圆或椭圆形红斑

盘状红斑狼疮(DLE)是一种皮肤-粘膜的慢性结缔组织疾病，病损主要局限于皮肤及口腔粘膜。女性患者约为男性的2倍。DLE的粘膜病损表现为椭圆形或圆形片状糜烂，边界清楚，病损区凹下似盘状，周边有较短的白色条纹呈放射状排列。下唇唇红粘膜是DLE的好发部位。初起为暗红色丘疹或斑块，随后形成红斑样病损，片状糜烂，直径0.5cm左右，中心凹下呈盘状，周边有红晕或可见毛细血管扩张，在红晕外围是呈放射状排列的白色短条纹。

病因

盘状红斑狼疮病因不明，多认为是一种自身免疫性疾病可能与遗传因素以及多种刺激因素有关。

1.遗传因素：部分患者可发现家族史，并且通过对人类白细胞抗原(HLA)的研究获得证实。

2.刺激因素：多为诱发因素，包括日晒、感染(如病毒、结核菌,链球菌或病灶)、内分泌障碍、寒冷刺激、精神紧张、药物(如肼苯达嗪)等。

预防

1、尽量避免或减少日光照射，户外工作时戴遮阳帽。避免寒冷刺激，积极治疗感染病灶，调整身心健康。

2、忌烟：香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道，烟雾会给周围人群的健康带来危害，所以，应彻底杜绝烟草。

3、忌寒凉食物：寒冷食物会刺激肠胃，所以为了更好的恢复，应少吃或不吃。

4、忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。

检查

粘膜病损好发下唇唇红，圆形或椭圆形红斑，中央稍凹陷，边缘暗红稍隆，病损四周有白色放射状花纹。唇部病损常超出唇红红边缘而累及皮肤，皮肤界限模糊。病损区周围有色素沉着或色素减退。皮肤病损好发于头面部，特征为鳞屑、毛细血管扩张、毛囊角质栓、色素沉着和(或)色素减退和瘢痕形成。鼻部周围“蝴蝶斑’为其典型表现。

鉴别诊断

盘状红斑狼疮应与以下几种疾病相鉴别：　　

1.慢性唇炎：慢性唇炎特别是慢性糜烂型唇炎也好发于下唇，与唇红部位的盘状红斑狼疮容易混淆DLE在唇红部病损可超过唇红缘，四周有白色放射状栅栏状花纹。慢性唇炎有时也有白色纹，但不呈放射状排列，病损不超出唇红缘。DLE有皮肤损害，位于头面部、上肢、胸部、颈部，病损为红斑、毛囊角质栓、鳞屑、色素沉着或色素脱失、毛细血管扩张、萎缩等，而唇炎无皮肤损害 DLE病理表现为棘层萎缩、基底层液化变性，深层及血四周炎细胞浸润。免疫荧光检查DLE在基底层有荧光带。　　

2.扁平苔藓：OLP皮肤病损为对称性，发生于四肢伸侧或躯干，为浅紫色多角形扁平丘疹，毛囊孔扩张，鳞屑覆盖，有时鳞屑地面有角质栓。在口腔粘膜病损为圆形或椭圆形，中央缩变薄，四周有白色放射状花纹，唇红部病损往往超过唇红缘。