小腿以下缺血
小腿以下缺血：腘动脉损伤临床表现以小腿以下缺血及足背动脉搏动减弱(或消失)为主。
病因
(一)发病原因
股骨髁上骨折的刺伤，强大暴力致膝关节脱位，髁部粉碎性骨折及锐器刺伤均可致伤。
(二)发病机制
动脉起自内收肌管下缘，与股(浅)动脉相延续，下行至胫骨平台下5～8cm处为止，并分为胫前动脉和胫腓动脉干。由于腘动脉与股骨髁上部骨面紧贴在一起，因此临床上常见的股骨髁上骨折时，由于后部腓肠肌收缩造成骨折远侧端向后位移以致引起?动脉损伤成为众所关注的问题。此外，外伤性膝关节脱位、髁部粉碎性骨折及对腘窝部的钝器伤亦是临床上常见的另一组原因。对医源性因素亦应提高警惕，尤其是对股骨髁部骨折处理时的误伤临床上亦非鲜见。
预防
1.腘动脉损伤诊断明确者： 立即进行腘动脉修复重建术，包括经造影后证实之病例均应按急诊处理，争取将肢体缺血时间压缩至最低限度。
2.可疑腘动脉损伤者： 及早行手术探查，尤其是对骨折需手术治疗者，更应争取时间，在优先处理?动脉探查及修复的前提下进行骨折复位及内固定术。
3.消除致伤因素： 主要指邻近?动脉走行部位的骨关节损伤，必须力争良好的复位及稳固而有效的内固定，这不仅是对已引起?动脉损伤治疗上的要求，而且也是预防再次损伤的首要条件。
4.伴有静脉损伤者： 应同时予以修复，以防因外周阻力增加而继发肌间隔高压症候群。
5.重视小腿肌间隔症候群的预防及治疗： 从某种角度来看，小腿肌间隔症候群与腘动脉受累可互为因果，并易构成恶性循环。因此，必须将其消除，以防加剧病情。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 腘动脉破裂
- 踝及足麻木... 膝后肿胀疼... 小腿以下缺血
- 外科 普外科
- 腘动脉损伤
- 剧痛 血肿形成 小腿肿胀疼痛
- 外科 普外科
- 股骨髁上骨折
- 小腿以下缺血 关节畸形 单纯骨折
- 外科 骨外科
检查
与股动脉受累所表现的临床症状相似，以小腿以下缺血及足背动脉搏动减弱(或消失)为主;如系髁上骨折所致者，具有该骨折所特有的体征，包括大腿下端屈曲畸形、弹性固定、剧痛及活动受限等。小腿严重血供不足时，可出现缺血性末梢神经炎而有疼痛、过敏及麻木等症状。
鉴别诊断
鉴别诊断
要与肢体栓塞相鉴别。肢体栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍。
与股动脉受累所表现的临床症状相似，以小腿以下缺血及足背动脉搏动减弱(或消失)为主;如系髁上骨折所致者，具有该骨折所特有的体征，包括大腿下端屈曲畸形、弹性固定、剧痛及活动受限等。小腿严重血供不足时，可出现缺血性末梢神经炎而有疼痛、过敏及麻木等症状。
食疗
1、宜吃活血止痛的食物； 2、宜吃富含维生素的食物； 3、宜吃富含优质蛋白质的食物。
柠檬
益吃理由： 柠檬富含有大量的维生素，犹如天然的抗生素，具有清热...
牛奶
益吃理由： 牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，具有增强人体免...
木耳菜
益吃理由： 木耳菜是我国的古老蔬菜。因为它的叶子近似圆形，肥厚...
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益吃理由： 小白菜是十字花科大白菜的变种。叶坚挺而亮，椭圆或长...
油菜
益吃理由： 油菜是十字花科植物油菜的嫩茎叶，原产我国，颜色深绿...
1、忌吃腌制的食物；如咸肉、咸鱼； 2、忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生蒜； 3、忌吃不容易消化的食物；如粽子，糯米粉、糯米饭。
大葱
忌吃理由： 葱属百合科，是多年生草本植物葱的茎与叶，上部为青色...
辣椒(红、尖、干)
忌吃理由： 辣椒属茄科，一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带，明...
咸肉
忌吃理由： 咸肉富含有大量的盐分，容易导致水肿，水钠储溜、加重...
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忌吃理由： 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类，为麦黍、高粱、玉...
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忌吃理由： 啤酒是以发芽大麦为主要原料酿造的一类饮料。含酒精度...
