胸大肌痛

胸大肌疼痛一般都为胸大肌附着处无菌性炎症(“无菌性炎症”是人体发生机体障碍疾病和顽固疼痛的部位没有细菌感染，病理检查和组织切片找不到任何微生物侵害的迹象，从病理变化上来看是无菌性的，没有病源菌的炎症，因而抗生素治疗无效。“无菌性炎症”是导致人体产生疾病炎症的第二大类炎症，因为没有细菌性感染，不会像“细菌性炎症”那样对人体产生高热毒害和化脓现象及严重红肿。

病因

胸大肌的紧张，劳损，颈椎的病变，胸部炎症，软组织的损伤等。

预防

发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸，ibuprofen)。不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用,要注意多休息。发达胸大肌的主要方法是杠铃卧推举，其它练法是辅助性的。因为所练肌肉的体积与所举的重量成正比。而卧推杠铃的重量相对来说比哑铃要大得多。若用大重量哑铃做卧推举或“ 飞鸟”，那是很困难的。正常情况下，若卧推举重量达60公斤，每组做8—10次，则胸围可练到95厘米。用100公斤练，则胸围会超过100厘米，达120厘米。

检查

如果胸大肌附着处出现无菌性炎症病变，则会出现局限痛，且会向下传导引起胸大肌痛或乳房痛。因久坐不运动，但也可能是因坐姿不良，颈椎前伸，引起颈部后方及二侧的肌肉紧张，如胸锁乳突肌及斜方肌，因而牵动胸大肌也紧张，造成胸大肌疼痛。　　

椎管外软组织损害极其严重的单侧病例还会向下引出胸大肌痛或乳房痛, 或再沿腹壁直至大腿内侧传导出现吊紧抽跳感,抽跳时会出现腹壁索条物;双侧病例还会向下引出前胸痛,胸闷,呼吸不畅等前胸征象。颈部神经疼痛病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角和胸大肌区常有压痛。　　

检查方法：检查者用拇指尖沿锁骨内1/2段前方和锁骨外1/3段前方两肌附着处滑动按压，可分别查得两处的压痛点。

鉴别诊断

胸大肌痛的鉴别诊断：　　

1、胸部隐痛：胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。　　

2、胸壁疼痛：胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)。　　

3、乳腺隐痛：乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需治疗，千万别忍着。　　

4、肋间隙可有压痛：肋间隙可有压痛是肋间神经痛的临床表现。肋间神经痛患者体检发现，胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者，屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。　　

5、干胁痛：中医学所说的干胁痛是因肺痨等病变侵及胸膜，灼烁阴液，气血瘀滞，络脉不和。以胸胁刺痛，干咳，胸膜摩擦音等为主要表现的痛病类疾病。　　

6、第2肋软骨痛：肋软骨炎起病缓慢。其突出的临床表现为受累的胃软骨膨隆、肿大、有明显的自发性疼痛和压痛，局部无红、热改变。多数病例仅侵犯单根肋软骨，亦有个别病例2个以上或双侧多个肋软骨。最常见的病变好发部位为左侧第二肋软骨，其次是右侧第二肋软骨以及第三、四、第一肋软骨。　　

7、侧肋骨痛：专家不清楚什么塬因引起侧肋骨痛，一般认为和日常生活有关，如超过能力所及的运动、唿吸不当、脱水或饭后立即运动等。　　

特色　　

● 疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。　　

● 疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。　　

● 病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。　　

● 痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。　　

● 任何年龄皆会患上。　　