咽部有散在灰白色丘疱疹

咽部有散在灰白色丘疱疹是肠道病毒感染的重要临床表现之一。

病因

咽部有散在灰白色丘疱疹的病因

病毒从口咽部侵入，在局部粘膜或淋巴组织中繁殖，引起局部症状。继而病毒侵入局部淋巴结，并由此进入血循环导致病毒血症。病毒随血流播散至全身器官如中枢神经系统、皮肤粘膜、心脏、呼吸器官、肝、肌，肉等处，在这些部位进一步繁殖并引起病变。

病理变化视所侵犯的器官而异，主要病变为实质细胞退行性变和坏死，伴炎性细胞浸润。

预防

咽部有散在灰白色丘疱疹的预后

注意环境卫生和个人卫生;接触患者的婴幼儿可注射丙种球蛋白预防感染;也可广泛服用脊髓灰质炎减毒活疫苗，使产生肠道干扰作用而控制其它肠道病毒感染的流行。特异性疫苗尚在研制之中。

检查

咽部有散在灰白色丘疱疹的检查

1.病毒分离：从病人体液(胸水、心包液、脑脊液、血液、疱疹液等)或活检及尸检组织分离出病毒有诊断价值，但单从咽拭或粪便中分离到病毒不能确诊。如从有上述临床症状群患者的咽拭子或粪便中重复分离到同一型病毒，且从周围患同样疾病者中也检出相同的病毒，且病毒分离率远高于正常人群，则有诊断的参考价值。

2.血清学检查：早期和恢复期血清中和抗体效价增高4倍以上，有诊断价值。

鉴别诊断

咽部有散在灰白色丘疱疹需鉴别的症状

口咽部水疱状损害：口咽部水疱状损害是由于B疱疹病毒感染引发的一种临床症状。

B疱疹病毒(B virus disease)又称猴疱疹病毒I型(herpes virus simiae),其感染猴类而得名。人被感染BV的猴咬或抓伤后可发生皮肤损害，淋巴结炎及流感样综合征，甚而并发病毒性脑炎。

咽部有异物感：咽部异物感不是独特的病，而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其病因繁多，有时相当复杂，有器质性也有功能性。功能性者也称之为咽异感症、喉异感症、梅核气、咽神经官能症、癔球等。

咽部溃疡：溃疡是皮肤或黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮，愈后遗有瘢痕，可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致，其大小、形态、深浅、发展过程等也不一致。常合并慢性感染，可能经久不愈。引起咽部溃疡的病很多，原因各异。除一些特殊性感染(白喉、结核、梅毒、硬结等)和咽肿瘤，较为常见的溃疡假膜性病变。

2.血清学检查：早期和恢复期血清中和抗体效价增高4倍以上，有诊断价值。