阴囊水肿

在胚胎时期，腹股沟处有一“腹股鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。

病因

水肿可分为先天性和后天性两种，造成的因素如下：

先天性阴囊水肿：发生在初生婴儿，因为睾丸下降到阴囊之后，腹腔和阴囊间的信道鞘状突并未完全闭合，使腹水流入阴囊，包围着睾丸而形成先天性的阴囊水肿。

后天性阴囊水肿：多发生在成人。因为局部外伤，阴囊受撞击，阴囊睾丸曾接受放射线治疗，急慢性副睾丸发炎，结核菌侵犯睾丸，副睾丸都会引发阴囊积水，另外在40岁以下的男性突然发生阴囊积水必须考虑睾丸长肿瘤因为肿瘤的刺激引起阴囊积水。有10%睾丸肿瘤是先以阴囊水肿的症状出现。

预防

阴囊水肿的预防方法：

一、阴囊水肿在婴儿期并不急著手术，一岁以后，若仍未消失再行手术即可，不过应随时注意是否转变成疝气。

二、手术后注意事项：　

[1]除另有特别医嘱外，返家后饮食及活动如常，但尽量避免过度用力。

[2]如有呕吐发生，暂时禁食四小时。

[3]伤口疼痛，可依处方服用止痛药。　

[4]伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧，请即回医院诊治。　

[5]伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜覆盖，内层则以羊肠线缝合，能自行吸收，不须拆线。

[6]手术后四天内，伤口不可以沾水。五天后可照常洗澡，六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。

[7]有任何问题，请即回医院诊治。

检查

身体检查：在比较暗的地方，以手电筒照在肿大的阴囊上，如果是清的会透光，表示是阴囊积水的，如果不透光，可能是疝气或睾丸肿瘤，需进一步诊断。

超音波检查：超音波检查最能帮助诊断，鉴别是肿瘤还是水肿。

可能在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、运动、解便后，在阴囊或阴唇处会有一鼓起块状物，;有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。

鉴别诊断

阴囊水肿易混淆的症状：

阴囊水肿的鉴别诊断：疝气：最常见和最典型的疝气是在腹股处发现有隆起肿块，有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷涕、久站或剧烈运动后才突起来，但经平躺或休息后便会自然消失，有时须用手将它压回去。单纯的疝气所引起的疼痛，通常不会很厉害，但如果腹股沟处发生持续的剧痛，同时肿块无法压回去，且症状持续二三天，就有可能是因掉入的肠子、输卵管等坏死。这是非常严重的并发症，可能有生命的危险。