跌倒发作

跌倒发作，又称无动作性发作，表现为突然发生的一过性肌张力丧失，不能维持正常姿势。累及的部位不同，临床症状亦不一样，如只有颈肌张力丧失，则表现为突然低头。小腿肌张力丧失时可屈膝。站立时，若全身肌张力丧失，则患儿可突然倒下，如“断了线的木偶”。意识障碍短暂或不明显。发作过的立即清醒，马上站起。

有时可出现连续发作，躯体可出现多处伤痕。常与肌阵挛、强直性发作相伴发，患儿易出现智能力低下。

病因

是姿势性张力丧失所致。常见原因有发作性睡病、后循环短暂性脑缺血发作、晕厥、癫痫(失张力发作)、隐匿性或正常颅压性脑积水、Duchenne型肌营养不良早期。

预防

跌倒发作的治疗应按其发作类型及发病机制而定。而跌倒发作的预防主要是通过以下方面：

1、定期检查脑电图、肌电图。

2、注意保暖，合理锻炼骨骼肌。

3、适当理疗，如针灸、按摩、推拿等。

4、避免情绪较大波动。

5、家属注意陪护，尽量减少患者独处时间。

检查

部分或全身肌肉张力突然降低导致垂颈(点头)、张口、肢体下垂(持物坠落)或躯干失张力跌倒或猝倒发作，持续数秒至1分钟，时间短者意识障碍不明显，长者有短暂意识丧失，发作后立即清醒和站立。可与强直性、非典型失神发作交替出现，在发育性障碍疾病和弥漫性脑损害，如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征(癫痫伴肌阵挛-猝倒发作)和亚急性硬化性全脑炎早期常见。

鉴别诊断

跌倒发作原是失张力发作的别名。其实强直发作、阵挛发作、肌阵挛发作以及其他类型癫痫如肌阵挛―起立不能性发作癫痫、肌阵挛失神等等都可能发生跌倒。非癫痫性病患，如发作性睡病、屏气发作、晕厥、直立性低血压、QT延长综合征、慢窦综合征、先天性主动脉狭窄、梗死性心肌病等也都可致跌。但详细询问病史，进行准确的体检及适宜的辅助检查即可鉴别。　　