激光去黑眼圈

适应症

适用于先天性黑色素沉着或外界因素影响形成的黑眼圈。

禁忌症

1、孕妇、对光敏感者及近期用过光敏感药物(维A酸类、四环素等)者。

2、瘢痕体质者。

3、患有高血压、糖尿病，服用消炎药、降压药者。

4、2周内有日光暴晒以及面部有炎症者，应禁忌治疗。

5、各种精神及心理异常者、内分泌功能紊乱者慎用。

术前准备

1、治疗前清洁面部，不能残留化妆品。

2、 应对正部位，保护好眼睛，以免烧伤。

治疗方式与过程

治疗方法：

作用于黑眼圈部位的激光是经过特殊冷却处理后才对病损部位进行扫描，有效破坏黑色素与封闭眼周血管，使黑眼圈的色素会慢慢淡化，从而达到治疗黑眼圈的效果。

治疗过程：

激光去除黑眼圈袋操作轻柔，不可用力剥离或拉扯脂肪，避免引起出血并发症及导致脂肪的切除过多等，在脂肪囊近下睑缘侧常有粗大的静脉分支位于结膜囊表面或埋于脂肪内，处理时注意一定不能直接用激光切断，可移开激光手具，增加物距至正常焦点平面的2～3倍。激光去除黑眼圈，选择激光主要作用为缓慢凝固，同时将脂肪缓慢液化，可保证血管缓慢凝固无出血，在缓慢凝固时要注意激光的作用时间应短暂、多次、断续发射，因激光去除黑眼圈和眼袋的激光连续作用可使脂肪连续液化后局部温度积聚。

治疗效果

黑眼圈的色素会慢慢淡化。

并发症

1、感染：注意预防，感染后应立即去医院检查。

2、瘢痕形成：剥脱性激光治疗可能形成瘢痕，一旦形成应按瘢痕增生治疗。

康复与护理

1、治疗后，痂皮脱落以前治疗区域不接触水，不搓擦，忌辣、烟和酒，近段时间禁食颜色深的食物如：咖啡、可乐等，要让痂皮自行脱落，不得强行剥落。

2、痂皮脱落以前不参加激烈运动，以免出汗后引起感染。

风险以及预防

1、局部肿胀：所有激光治疗后均有局部肿胀，术后2-3天最重，可伴有疼痛。5-7天逐渐减退，若肿痛应做冷敷和应用止痛剂。

2、红斑：一般不必治疗，可在几天内减轻消退，注意勿沾水及擦破，以免感染。

3、色素沉着：它是激光治疗的主要并发症，一般2-6个月内可自行消退，长者可达半年多，应避免日光照射。

4、瘙痒：不要搔抓，以防感染。

5、感染：注意预防，感染后应立即去医院检查。

6、瘢痕形成：剥脱性激光治疗可能形成瘢痕，一旦形成应按瘢痕增生治疗。

生理以及美学

(一) 皮肤解剖结构：

皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成，并含有皮肤附属器、丰富的神经、血管、淋巴管和肌肉。皮肤被覆于整个人体表面，与外界环境直接接触，除了保护机体免受外界各种因素的伤害外，又是反应全身健康状态的一面镜子，健康状况不好，面色往往变得憔悴。同时，皮肤位于人体体表，是人体的天然外衣，自然构成了人体美的重要标志。

1、 表皮：表皮具有保护、防晒吸收等功能。眼部皮肤是全身最薄的皮肤之一，对于外界各种物理、化学和生物性等有害因素的抵御能力较低。

2.、真皮：由胶原纤维、弹力纤维、基质、细胞成分、皮肤附属器及血管、神经组成。皮肤的血管构成了微循环的一个重要动力系统，是皮肤的“生命之源”，对皮肤颜色、皮肤代谢起着非常重要的作用。它将血红蛋白运输到皮肤，单位时间内通过皮肤的数量增多，血红蛋白量也增多，从而使皮肤的红色成分增多，皮肤颜色红润。微循环障碍，可加速皮肤老化。

3.、皮下组织：由疏松结缔组织构成，不含或含有少量的脂肪，这也是眼睑易于水肿的原因。

(二) 眼部皮肤的特点：

眼位居五官之首，是人体的视觉器官，能接受外部信息;同时，眼也是人类心灵的窗口，它能将人内心世界中的复杂情感和思想活动如同显示器般地展现出来。眼的审美从“形”、“神”两方面入手。一方面关注眼的形态结构之美;另一方面，关注“眼神”所传递的情感信息之美，具有传神达意之感的眼睛，是形与神的和谐统一，是真正美的体现。公认好看的眼睛不仅是健康的、闪亮的，更是水灵灵，充满神采的。

正常情况下皮肤的颜色主要由皮肤内色素的含量和皮肤表皮的薄厚差异两方面因素来决定的。造成肤色差异的主要因素即是血管的分布和一定皮肤区域中黑色素的数量。黑色素是皮肤颜色最主要的决定因素。此外，皮肤血管数目的多少、血流量的多少，以及是否有毛细血管扩张等也会影响皮肤的颜色。黑眼圈是由于经常熬夜，情绪不稳定，眼部疲劳、衰老，导致静脉血管血流速度过于缓慢，眼部皮肤红血球细胞供氧不足，静脉血管中二氧化碳及代谢废物积累过多，形成慢性缺氧，血液较暗并形成滞留以及造成眼部色素沉着。

器材和材料

激光根据发射物质的不同分为固体、液体、气体、半导体、自由电子等几种类型。根据能量释放方式的不同，分为连续激光、半连续激光或准连续激光和脉冲激光。各种不同类型的激光在临床上有广泛的应用，现代用于黑眼圈的激光大都充分利用了激光的“光热分离效应”。例如DL激光，它具有可调脉冲宽度、其长脉宽的激光能比较缓和地加热各种不同管径的血管，使之萎缩凝结，且这种平缓加热的过程可大大减少对血管的机械性撕扯，从而避免皮下出血，加上配合使用激光冷却头，使治疗时激光对皮肤的热损伤减至最低或无。