鼻翼整形术

适应症

1、鼻翼下垂的患者：鼻翼前部、后部或全部鼻翼缘下垂。

2、鼻翼塌陷的患者：鼻翼塌陷不仅影响鼻部美观，还可能会影响呼吸。

3、鼻翼上缩的患者：易造成鼻小柱下垂的现象出现。

禁忌症

1、鼻翼缩小手术前两周内，服用含有阿斯匹林之类的药物的爱美人士，是不适合进行手术。

2、患有高血压或者是其他器质性病变的患者，不适合进行鼻翼缩小手术。

3、鼻部有炎症或者是感染的患者，必须等康复后，才能够进行鼻翼缩小手术。

4、女性朋友在妊娠期或者月经期，不适合进行鼻翼缩小手术。

5、有疤痕体质的患者，不建议进行鼻翼缩小手术。

术前准备

1、女性要避开月经期。

2、鼻翼整形手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板 凝固的功能降低。

3、鼻翼手术前不要化妆。

4、男性要提前戒烟一周。

5、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认鼻翼整形手术方案。

6、鼻翼手术前做个常规的身体检查，确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。

治疗方式与过程

治疗方法：

1、鼻翼缩小术：鼻翼缩小术是鼻翼整形中最常用到的鼻部美容方法。鼻翼宽时鼻孔就会显得很大，如果鼻翼很宽，就算鼻子不低也会显得很低，多少显得较愚钝、没精神，所以不会有好印象。鼻子低而鼻翼稍微宽时只以隆鼻术就可以达到鼻翼缩小自然的效果。鼻翼很宽的人，需进行鼻翼缩小术才能使整个鼻子变小而显得成熟。鼻翼不太宽则可插入鼻小柱内辅助柱，鼻尖行软骨移植术，鼻尖就会挺上去，鼻翼幅度就会缩小，不需要动别的手术。

2、鼻翼整形术之鼻翼内收术：鼻翼肥厚宽大扁平在中国人中很常见，可以通过切除鼻翼下部使鼻翼缩窄，或通过切除肥厚的鼻孔基底部部，并向中间拉近，会有很好的鼻翼整形效果。

3、鼻翼整形术之鼻翼切除术：鼻翼切除术主要是适用于东方人或黑人的鼻翼整形手术，是鼻底太宽或鼻孔太大时缩小鼻翼的方法。鼻翼宽时大多是因为鼻翼皮肤多余，应切除鼻翼下边皮肤后缝合切口缩小鼻翼，可使鼻孔显得长。切口留在鼻翼和颊的界线，疤痕很不显眼。

4、鼻翼去薄整形术：手术一般会采取部分组织切除，或是对缺损组织进行填充等方式。但根据鼻翼的不同情况，具体采取的手术方式也有所不同。

5、鼻翼倾斜术：近来很流行，鼻翼倾斜非常影响容貌美观，出现这种外鼻畸形症状，通常是受到先天遗传因素的影响，因为鼻子是视觉的聚焦点，看一个人的时候最先注意的是他(她)的鼻子，故鼻翼倾斜最好行鼻翼倾斜整形手术来进行修缮。

治疗过程：

鼻翼缩小术：

（1）沿鼻翼软骨内侧脚和外侧脚的前缘，作鼻孔边缘切口。

（2）通过切口，将皮肤和下面的鼻翼软骨分离。

（3）修整鼻翼软骨表面的脂肪组织，然后将鼻翼软骨的上部和外侧部的大部分切除，仅保留中间和边缘的一条“┴”形软骨。

（4）缝合切口，鼻翼缩小手术术后注意口服抗生素5-7天，术后5-7天拆线，拆线前伤口勿沾水。1周后即进入消肿期，至1个月时基本消肿，3-6个月后才是最佳效果。一个月内避免碰撞鼻部，防止偏歪。

鼻翼去薄整形术：

作鼻前庭上方或鼻翼外侧基部切口，潜行分离鼻翼缘，在外鼻皮肤与前庭皮肤之间分离出一容纳植入体的腔隙，于鼻翼软骨外侧脚上方切取一椭圆型或长方形软骨，将起植入上缩鼻翼处分离之腔隙内，褥式固定移植并留线向下牵引，用胶布固定于上唇。

鼻翼倾斜术：

在鼻孔边缘和鼻小柱做切口,把两侧鼻翼软骨与皮肤分离，将患侧鼻翼软骨外侧脚与其下面的鼻黏膜分离，然后将外侧脚的外侧部剪断，最后将塌陷的鼻翼软骨与正常侧的鼻翼软骨缝合，最后固定在正常位。通过鼻翼基底部切口，植入充填物(最好是自体软骨的软骨材料)。

治疗效果

鼻子更加坚挺，线条流畅，脸部更加立体美观。

并发症

1、 感染：由于鼻域内可能存留较多细菌和污垢，若清洁不当，引发感染的可能性将大大增加。

2、 出血：鼻部血管网极为丰富，手术过程中如稍有不慎极有可能损伤血管，若处理不当，会引发出血症状，导致血肿。

3、 神经损伤：由于鼻部的神经较为丰富，手术操作过程中有损伤的可能性，但短时间内可自行恢复，无需特殊处理。

4、 不适感：鼻尖整形后，可能会存在呼吸困难等不适感，这是由于切口肿胀和上呼吸道感染的综合因素导致的，一般为临时性的，如果持续发生，应该进一步治疗，否则有造成呼吸系统的其他病症。

5、 外形不佳：由于术中切除组织不当有可能术后影响鼻部外观。

康复与护理

1、术后严禁用手碰触手术切口并避免切口沾水。

2、术后尽量减少活动，防止手术部位碰触。

3、鼻内缝线5―7天拆除。术后会出现局部肿胀，四天后可以逐渐消退，避免负重，从而加重肿胀。

4、应用抗生素3-5天预防感染。

5、术后两周严禁吸烟。

6、术后两个月避免暴晒和暴力冲击。极少数患者会出现假体排斥现象(肿胀三周不消退，切口有黄色液体流出)，应立即到医院将假体取出。

7、忌口，禁食辛辣刺激性食品。

8、术后两周严禁性生活。

风险以及预防

风险：

1、 疤痕：疤痕缝合不当或者切除组织过多有可能形成较为明显的疤痕。

2、 形态不佳：鼻基底组织切除过多或者软骨组织处理不当都有可能影响外观。

预防：

1、找正规专业有资质的医院进行手术。

2、找有专业水平的医生进行手术，保证手术顺利完成。

生理以及美学

鼻翼，鼻尖两侧的部分，是由皮肤、皮下软组织及软骨组成。

理想的鼻子，应该鼻梁挺拔，鼻尖圆润鼻翼大小适度，并且与脸型，眼型，口型等比例协调。男性强调高挺，女士要小巧。

根据我国民族特点，美的鼻子，侧面看鼻子占脸部横向分割1/3，正面看鼻子占头部纵向分割1/5；鼻尖的高度相当于鼻长度的1/2；额部与鼻梁应成角120-130度，并且要成角于两眼内眦连线上；而鼻与上唇应成角90度左右；鼻底则最好为一等边三角形，鼻中柱的长度为三角形高度的1/3，且要等于鼻尖的长度，而鼻中柱的宽度应与鼻孔的宽度相同；鼻孔呈卵圆形，左右对称直径不超过鼻翼内侧角为最佳。

器材和材料

精细剪刀：用于修剪鼻部软组织。

精细镊子：用于协助修剪鼻部软组织。

手术刀：用于手术切口及修剪鼻部软组织。

纹式钳：用于夹取手术用物及协助修剪鼻部软组织。

弯盘：用于术中置物。

量杯：用于术中量取盛装液体。

注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。

鼻科剪：用于修剪鼻部软组织。

隆鼻导引器：用于置放假体。

软组织钳：用于夹取软组织。

软骨钳：用于夹取软骨组织。

尺子：用于精确测量手术尺寸。

针线：用于固定及皮肤缝合。

注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。