膨体植入隆鼻术

适应症

1、身体健康，精神正常，鼻梁局部凹陷偏低，鼻结构基本正常或无鼻腔生理功能障碍者。

2、鼻梁低平者。

3、鼻尖低塌、鼻小柱短小者。

4、鼻背软组织量充足者。

禁忌症

1、生长发育阶段的儿童。

2、复杂性鞍鼻。

3、周身健康状况不佳，有精神疾病者。

4、局部有感染病灶以及经常反复鼻出血者。

5、生理期、哺乳期、妊娠期的妇女。

术前准备

1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈，了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果;可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。

2、身体健康状况的检查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病， 既往的手术史，用药史，过敏史等。

3、手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

4、术前3天每天洗头一次；术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药；根据麻醉术式，决定是否需要禁食。

5、术前不要化妆，男性接受手术者戒烟一周。

治疗方式与过程

治疗方法：

膨体植入隆鼻术：就是把膨体聚四氟乙烯材料通过手术方式植入到鼻内以达到隆鼻效果，膨体隆鼻整形术运用的材料与人体相容性最好，无毒、不致癌、不过敏，终身不需要改换。

治疗过程：

1、膨体隆鼻术要根据患者的鼻型、脸型、气质、职业设计手术方案。

2、根据面部情况精细雕刻膨体。

3、重组鼻翼软骨“搭房顶”及皮下组织。

4、将雕好的膨体微创植入骨膜下，并内固定。

治疗效果

1、鼻子高度明显，塌鼻梁得到很大改善。

2、鼻体中正，形态自然。　　

3、鼻型与脸型及其他五官和谐。　　

4、鼻背中轴线不凸不凹非常流畅完整。

并发症

1、皮肤发红和光照阴影：隆鼻术后鼻部发红、发亮、反光增强、甚至有透光现象，使人能感觉到皮下膨体存在。

2、 肿胀和淤血：手术后鼻部会有肿胀和瘀血；若做骨膜下分离，则眼睛周围也可能明显青紫。这些炎症反应会在2周左右基本消退；若逾时仍有明显肿痛要及时到医院复诊。

3、膨体歪斜：假体歪斜是最常见的并发症。其原因主要是目前切口多采用右鼻孔边缘切口，分离腔穴时上端多偏向左侧，下端偏向右侧，另外由于膨体在鼻根部未植入鼻背筋膜下，位于皮下固定不良易发生偏斜。膨体过长也会导致偏斜。手术后早期应防止触摸和碰撞鼻部。一旦出现膨体偏斜矫正，一定要到医院请医生进行矫正。

4、感染及排斥反应：植入隆鼻术后，如果出现鼻部红肿或积液，特别是出现在鼻根部，多为感染或排斥反应，应及时到医院请医生进行处理，常需取出膨体才能治愈感染。

5、鼻部皮肤溃破：隆鼻手术较严重的并发症是鼻部皮肤的溃破。这是由于植入体对皮肤持续施加过大的压力而造成的，也是受术者过分强调垫高鼻尖和手术者对皮肤顺应性的评估出现偏差的后果。如果手术后发现鼻子尤其是鼻尖局部皮肤发红或发白，要及早复诊。必要时可进行修整手术或将植入体取出，以免遗留皮肤瘢痕。

康复与护理

1、膨体隆鼻后的护理包括要遵医嘱口服抗生素一周左右。

2、膨体隆鼻术后5-7天拆线，拆线前伤口勿沾水。

3、术后的一段时间应当留意避免碰撞鼻子，以免碰撞招致膨体歪斜。

4、术后一般一个星期左右就进入了消肿期，一个月左右时基本消肿，而三到六个月则是手术成效的最佳显现期。

5、膨体隆鼻手术后，要暂时留意鼻部的护理与清洁，虽然膨体隆鼻手术并不会招致鼻炎等鼻部疾病的发作，但是恰当的膨体隆鼻后的护理，而且依旧是必要、无效的。

6、膨体隆鼻属于歪鼻手术，不会招致鼻部通气和嗅觉的改动，更不会惹起鼻窦炎，鼻炎等，爱美者可以放心做。

风险以及预防

1、不适感：膨体植入术后，可能会存在呼吸不适等，情节严重者需要对切口进一步治疗，否则有造成呼吸系统的其他病症。

2、外形不佳：由于术中切除组织或皮瓣缝合不当均有可能影响术后鼻部外观。

生理以及美学

1、鼻在面部的位置：以鼻根为中心，以鼻根至外眦的距离为半径画圆，可以显示鼻在面部的位置。儿童，此圆的弧经过口角;成人，此圆的弧则经过鼻小柱、鼻翼缘。鼻的正面观及侧面观呈黄金三角形。

2、鼻的长度与宽度：鼻子的长度为额面长度的1/3，成人一般为60～75毫米，鼻的宽度一般是鼻长度的70%，鼻根部宽度大约为10毫米左右，鼻尖部约12毫米。

3、鼻根黄金点：位于鼻根部中线与两眼睑板上缘连线的交点。

4、鼻背线：一般与耳轮至下颌体连线平行。

5、鼻的高度：鼻根高度，是指鼻根在两眼内眦连线上的垂直高度，可分为三型：低平型：7毫米以下;中等型：7～11毫米;高鼻根型：11毫米以上。女性平均为11毫米左右，男性平均为12毫米左右。鼻尖高度：理想的鼻尖高度相当于鼻长度的1/3，男性为26毫米，女性为23毫米左右。鼻小柱高：男性平均均19毫米左右，女性平均11毫米左右。

器材和材料

膨体材料：膨体隆鼻是采用膨体聚四氟乙烯作为假体材料，一般来讲，膨体隆鼻较易形成感染，感染后则只能取出隆鼻材料。术后自然，痛苦程度轻微，效果好，很少发生感染和排斥。

精细剪刀：用于修剪鼻部软组织。

精细镊子：用于协助修剪鼻部软组织。

手术刀：用于手术切口及修剪鼻部软组织。

纹式钳：用于夹取手术用物及协助修剪鼻部软组织。

弯盘：用于术中置物。

量杯：用于术中量取盛装液体。

注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。

鼻科剪：用于修剪鼻部软组织。

隆鼻导引器：用于置放假体。

软组织钳：用于夹取软组织。

软骨钳：用于夹取软骨组织。

尺子：用于精确测量手术尺寸。

针线：用于固定及皮肤缝合。