自体真皮隆鼻术

适应症

1、鼻部外形欠佳，希望通过鼻子整形手术改善者。

2、对硅橡胶假体发生过排斥反应者。

3、之前做过隆鼻手术因各种原因导致失败者。

4、鼻部需要改动的范围较大，用其他材料容易导致并发症者。

5、主观上要求用自身材料做鼻整形者。

禁忌症

1、生长发育阶段的儿童。

2、复杂性鞍鼻。

3、周身健康状况不佳，有精神疾病者。

4、局部有感染病灶以及经常反复鼻出血者。

术前准备

①术前面部不能有任何的(带细菌)病灶：如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等。

②为防止感染，妇女月经期不能做自体组织移植隆鼻。

③术前一天最好洗澡，手术当天上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂，尽量减少细菌的数量。

④术前还应该剪鼻毛和清洁鼻腔。

⑤手术前应保证身体无别的疾病，否则容易造成抵抗力低下，容易导致自体软骨隆鼻术后感染和影响伤口的愈合。

治疗方式与过程

1、准备自体真皮。真皮组织从自身的其它部位切取，常用的部位包括：脐周和臀沟，一般认为这两个部位相对比较隐蔽，而且真皮组织有一定的厚度和韧性。

2、取平卧位，脐周切开皮肤，取皮下真皮筋膜脂肪复合皮瓣，长度和鼻梁长度相。

3、鼻部浸润麻醉，分离鼻头软组织，分离鼻背软组织。

4、修整真皮条，植入腔隙。缝合切口。鼻夹外固定。

治疗效果

术后效果逼真自然，触感真实，是一种对自身伤害较小的整形手术。

并发症

局部血肿和感染：一般隆鼻术后第4天开始消肿，如果局部肿胀发红的时间过长，应考虑到有血肿和感染的可能。应尽快到医院复诊以及时处理。

康复与护理

①术后严禁用手碰触手术切口，并避免切口沾水。

②尽量减少活动，防止植入体位置移动。

③应用抗生素3-5天预防感染。

④鼻内缝线5—7天拆除。隆鼻尖后会出现局部肿胀，四天后可以逐渐消退，避免负重，从而加重肿胀。

⑤术后两个月内避免暴晒和暴力冲击。

⑥忌口，禁食辛辣刺激性食品。

⑦移植法隆鼻术后两周严禁性生活。

⑧移植法隆鼻术后两周严禁吸烟。

风险以及预防

风险：

1、吸收：自体组织在隆鼻后会存在一定程度的吸收的问题，吸收率因人而异。

2、局部血肿和感染：一般隆鼻术后第4天开始消肿，如果局部肿胀发红的时间过长，应考虑到有血肿和感染的可能。应尽快到医院复诊以及时处理。

预防：

选择在正规医院进行手术可降低风险的发生。

生理以及美学

理想的鼻子，应该鼻梁挺拔，鼻尖圆润鼻翼大小适度，并且与脸型，眼型，口型等比例协调。男性强调高挺，女士要小巧。

根据我国民族特点，美的鼻子，侧面看鼻子占脸部横向分割1/3，正面看鼻子占头部纵向分割1/5；鼻尖的高度相当于鼻长度的1/2；额部与鼻梁应成角120-130度，并且要成角于两眼内眦连线上；而鼻与上唇应成角90度左右；鼻底则最好为一等边三角形，鼻中柱的长度为三角形高度的1/3，且要等于鼻尖的长度，而鼻中柱的宽度应与鼻孔的宽度相同；鼻孔呈卵圆形，左右对称直径不超过鼻翼内侧角为最佳。

器材和材料

一、手术材料：

自身真皮组织

二、手术器械：

精细剪刀：用于修剪鼻部软组织。

精细镊子：用于协助修剪鼻部软组织。

手术刀：用于手术切口及修剪鼻部软组织。

纹式钳：用于夹取手术用物及协助修剪鼻部软组织。

弯盘：用于术中置物。

量杯：用于术中量取盛装液体。

注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。

鼻科剪：用于修剪鼻部软组织。

隆鼻导引器：用于置放假体。

软组织钳：用于夹取软组织。

软骨钳：用于夹取软骨组织。

尺子：用于精确测量手术尺寸。

针线：用于固定及皮肤缝合。

注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。