鼻翼软骨缝合术

适应症

1、鼻翼肥厚宽大者。

2、鼻翼过度外扩、造成鼻孔过大等不雅外观。

禁忌症

1、患有高血压和糖尿病的患者，最好避免做该手术，若确实需要实施手术，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。

2、有传染性疾病或其他身体炎症的应避免手术。

3、女性月经期不适合该手术。

术前准备

1、鼻翼软骨缝合术术前要确保自身身体健康，无其他疾病。

2、做鼻小柱延长术术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

3、进行鼻小柱延长术前不要化妆。

治疗方式与过程

1、鼻翼宽大合并鼻孔宽大者，可谨慎地施行鼻翼基底部分切除、鼻孔缩小术。设计切口位于鼻翼基底及鼻翼沟下部，局麻下适当切除部分鼻翼基底全层组织，然后内旋推进，缩小鼻孔，分层间断缝合。术后可见瘢痕长度一般不超过1CM。

2、鼻翼缘宽大者，可部分切除鼻翼之游离缘，修整后切口缝合至鼻翼内面。

3、鼻孔不大、鼻翼过厚或鼻翼沟上部过于丰满者，可沿鼻翼软骨外侧脚的前缘做鼻孔缘皮肤切口，将皮肤与其下面的鼻翼软骨潜行剥离，将软骨表面的臃肿软组织剪除，再将鼻翼软骨的上部、外部适当切除部分；然后，于鼻孔内，于鼻翼基底的内侧面切除一块菱形的前庭皮肤和鼻粘膜，并将多余的脂肪组织剪除，最后，将鼻孔边缘的切口和鼻翼基部内侧面的切口缝合。术后可见瘢痕长度一般不超过1cm。

治疗效果

术后鼻部的侧面线条会变得更加流畅美丽。

并发症

任何手术都存在着一定的风险，鼻翼缝合术也不例外，况且该手术区的组织结构较为精细，其术后并发症主要包括以下几项：

1、感染：由于鼻域内可能存留较多细菌和污垢，若清洁不当，引发感染的可能性将大大增加。

2、出血：鼻中隔部浅筋膜层血管网较为丰富，手术过程中如有不慎有可能损伤血管。

3、神经损伤：由于鼻部的神经较为丰富，手术操作过程中有损伤的可能性，但短时间内可自行恢复，无需特殊处理。

康复与护理

1、术后在鼻子被固定的这段期间，使用胶布和石膏板进行固定。

2、术后不要用力擤鼻子。1个月之内不能戴眼镜或太阳镜。

3、约5天之后拆胶布，7天之后拆线。

4、术后1周左右会有浮肿，之后鼻梁部位的浮肿大部分会消失。

风险以及预防

1、浮肿： 残留的浮肿可能会留在眉间和鼻尖部位，但根据个人体质的差异会逐渐消退。

2、不适感：术后可能会存在呼吸不适等，情节严重者需要对切口进一步治疗，否则有造成呼吸系统的其他病症。

3、外形不佳：由于术中切除组织或皮瓣缝合不当均有可能影响术后鼻部外观。

生理以及美学

1、鼻翼高度是指鼻翼下缘至鼻翼沟的最大垂直距离，根据鼻翼高度与鼻高的关系可分为三种类型：

① 低鼻翼，鼻翼高占鼻高的1/5。

② 中等鼻翼，鼻翼高占鼻高的1/4。

③ 高鼻翼，鼻翼高占翼的1/3。

2. 鼻翼宽度是指鼻翼最大的宽度(即鼻宽)。根据鼻翼与两目内眦间的关系可分为三种类型：

① 狭窄鼻翼：鼻翼宽度小于两目内眦间距。

② 中等鼻翼：鼻翼宽度约等于两目内呲间距。

③ 宽阔鼻翼：鼻翼宽度大于两目内眦距离。

3. 鼻翼突度是指鼻翼的膨隆程度。根据鼻翼与鼻侧壁的关系可分为三型：

① 不突型：鼻翼与鼻侧壁平面约在同一水平。

② 微突型：鼻翼略有突出。

③ 甚突型：鼻翼呈膨胀型，比鼻侧壁平面显著突向前方。

一般认为鼻翼高度中等，宽度约为一眼宽，微微突起的鼻翼比较美观。

器材和材料

精细剪刀：用于修剪鼻部软组织。

精细镊子：用于协助修剪鼻部软组织。

手术刀：用于手术切口及修剪鼻部软组织。

纹式钳：用于夹取手术用物及协助修剪鼻部软组织。

弯盘：用于术中置物。

量杯：用于术中量取盛装液体。

注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。

鼻科剪：用于修剪鼻部软组织。

隆鼻导引器：用于置放假体。

软组织钳：用于夹取软组织。

软骨钳：用于夹取软骨组织。

尺子：用于精确测量手术尺寸。

针线：用于固定及皮肤缝合。