假体隆鼻

适应症

1. 鼻梁局部凹陷偏低，鼻结构基本正常或无鼻腔生理功能障碍者。

2. 单纯性塌鼻梁者。

3. 鼻尖低塌、鼻小柱短小者。

4. 鼻背软组织量充足者。

禁忌症

1. 生长发育阶段的儿童。

2. 复杂性鞍鼻。

3. 周身健康状况不佳，有精神疾病者。

4. 局部有感染病灶以及经常反复鼻出血者。

术前准备

做假体隆鼻手术前要做好检查工作，一般得进行拍片观察，如果鼻子状态良好就可以顺利进行手术，但是如果有疾病的话，就要先治疗。假体隆鼻手术之前要与医生进行很好的交流与沟通，良好的沟通对于手术的顺利开展以及术后有着非常的作用，也能够增强求美者与医生的关系。假体隆鼻手术前要注意鼻子的清洁，并且记得不能够吃有可能影响术后凝血以及恢复的任何药物。

治疗方式与过程

治疗方法：

硅胶假体植入隆鼻：硅胶假体隆鼻术一般是在局部麻醉下进行，于鼻部的适宜部位做潜行分离，使其形成相应的隧道，再将硅胶假体材料植入，直至植入的硅胶假体长短、高矮合适，即可缝合切口，这样就能达到垫高外鼻的作用。

膨体植入隆鼻：膨体植入隆鼻术就是把膨体聚四氟乙烯材料通过手术方式植入到鼻内以达到隆鼻效果。膨体材料质地柔韧，术后鼻外形自然美观，但价格较为昂贵。

治疗过程：

一般是在局部麻醉下，在一侧的鼻孔(通常右侧)沿鼻翼软骨内侧脚和外侧脚的前缘作皮肤切口，通过器械在鼻背筋膜下潜行分离，形成相应的隧道，将硅胶假体或膨体植入，然后从正面和侧面观察植入后的鼻外形，植入的硅胶假体或膨体远端最好到达眉和双眼内眦连线的中点即“黄金点”。如果植入的硅胶假体或膨体长短、高矮合适，鼻外形曲线和谐、自然，即可将皮肤切口缝合。

治疗效果

术后可长久维持，效果较好。

并发症

1.感染及排斥反应。

2.鼻部皮肤溃破。

3.假体歪斜。

康复与护理

1、手术过后需要在伤口上涂抹一些抗生素药物，手术后不需对伤口孔明写哦美好包扎，然伤口自然裸露就可以。术后会出现少量的出血，只需使用消毒纱布轻轻擦去就可以。手术后禁止不干净的东西碰触伤口，以免造成伤口感染影响术后恢复。

2、手术后三个小时之内伤口就会停止出血。如果停止出血后伤口出现血痂只需要在手术后的两天内用盐水轻轻擦去，擦拭过后再涂抹上少量的药膏使伤口保持干燥，接下来只需要等待伤口自动愈合即可，一般手术过后五到七天即可拆线。

3、手术过后要采用半卧的姿势进行休息，这样能方便血液循环，加快术后恢复。手术后的第一天不要低头，防止伤口出血。手术后第二天就可以吃一些流食，但是切忌使用一些刺激性食物。

风险以及预防

1) 炎症反应

手术后鼻部会有肿胀和瘀血;若做骨膜下分离，则眼睛周围也可能明显青紫。这些炎症反应会在2周左右基本消退;若逾时仍有明显肿痛要及时到医院复诊。

2) 假体歪斜

假体歪斜是最常见的并发症。其原因主要是目前切口多采用右鼻孔边缘切口,分离腔穴时上端多偏向左侧,下端偏向右侧,另外由于假体在鼻根部未植入鼻背筋膜下,位于皮下固定不良易发生偏斜。另外假体过长也会导致偏斜。

手术后早期应防止触摸和碰撞鼻部。一旦出现假体偏斜矫正，一定要到医院请医生进行矫正。

3) 感染及排斥反应

植入隆鼻术后，如果出现鼻部红肿或积液,特别是出现在鼻根部，多为感染或排斥反应。其原因多由于假体塑形不理想，一方面鼻小柱处假体太粗，张力大，穿破鼻腔粘膜或造成切口反复不愈假体外露，出现继发感染，另一方面是假体与鼻背不贴附残留死腔，术后易积血、积液而导致感染排异反应。也可由于剥离隧道过浅，假体位于皮下，前面直接与皮肤相接触，加之组织较薄血运不佳，易产生排斥反应。术中无菌操作不严，假体处理不当也是造成感染和排斥反应的常见原因。隆鼻术后出现感染，应到医院请医生进行处理，常需取出假体才能治愈感染。

4) 鼻部皮肤溃破

隆鼻手术较严重的并发症是鼻部皮肤的溃破。这是由于植入体对皮肤持续施加过大的压力而造成的，也是受术者过分强调垫高鼻尖和手术者对皮肤顺应性的评估出现偏差的后果。如果手术后发现鼻子尤其是鼻尖局部皮肤发红或发白，要及早复诊。必要时可进行修整手术或将植入体取出，以免遗留皮肤瘢痕。

生理以及美学

假体隆鼻手术是仅次于双眼皮的第二大人气整形术。一般18岁左右，鼻骨发育基本定型，可以开始考虑这类手术。隆鼻需要安放假体。国际流行的假体材质，有自体耳软骨、膨体等。自体耳软骨由于完全源自自身，不存在排异反应，所以安全系数相当高，且移植后软骨与鼻骨融为一体，故不会发生移位、变形现象。膨体(ePTFE)是一种高科技仿生组织，质地与人类的骨骼十分相似，排异少、无过敏、不透光，植入后，能与鼻骨完美融合，不易发生以前使用硅胶假体常见的隆鼻后假体下移的问题。此外，膨体质地柔软，易于雕塑出细腻精致的鼻型。

器材和材料

备好隆鼻所用硅胶假体或膨体和常备手术用品。