小腿塑形术

适应症

小腿腓肠肌内侧或外侧过度肥大，影响小腿美观者。

禁忌症

1. 有重要脏器疾病、凝血功能异常及糖尿病患者。

2. 有静脉曲张、静脉炎及小腿有感染创面者。

3. 职业运动员特别是跑步运动者、舞蹈演员等。

术前准备

1、术前测量血压、脉搏、呼吸、体温以及各项生命体征。注意观察患者有无局部或全身的感染病灶，如发现有感染时，应及时报告医生。给予抗炎治疗，以免引起术后伤口感染。

2、做好病人术前心理护理有的患者术前对手术了解不多，顾虑重重，护理人员应耐心细致做好病人及家属的工作，说明义眼台植入术的优点，手术的目的，对于患者复杂的心理变化、各种疑问，护士都应耐心解释，消除病人的紧张及恐惧心理，使患者有安全感和依赖感，以最佳心态配合手术顺利进行。

3、注意观察成年人血压，如血压高，术中不易止血，出血多则术后结膜水肿，因此，应先降压，待血压正常后再进行手术。

治疗方式与过程

腓肠肌切除术小腿塑形：

① 术前设计：对肌肉具体肥大的部位划线，标记切取的部位和范围。

② 手术操作：腰麻或全身麻醉后，在膝关节后皮肤褶皱处做一个长2cm的切口，切开皮肤、皮下组织、深筋膜，在深筋膜的深面广泛剥离腓肠肌表面的广大区域，将肌肉切取器从切口进入肌肉，切除标记部位腓肠肌。

③ 手术结束后缝合伤口，加压包扎。

小腿共振吸脂术：

① 标记吸脂区域：在预定吸脂区标记范围，受术者取俯卧位。

② 麻醉后在切开部位消毒切口选在腘窝皮肤横纹处偏外侧，中等肥胖患者小腿远端可以不做切口。在吸脂部位连续低流量均匀分散得注入肿胀液，使皮肤明显肿胀、坚硬、颜色发白呈轻度橘皮样改变。

③ 用共振动能对抽吸部位穿插疏通隧道，然后启动负压功能，对深层脂肪行扇形隧道式抽吸。

④ 吸脂术结束后有切口时缝合并加压包扎。

治疗效果

共振吸脂术该技术的工作原理是利用高压气泵使吸管头部产生每分钟600次的往复运动，往复幅度为高频振动可将肿胀麻醉后已肿胀的脂肪组织震碎，5mm的振幅不会切割损伤非脂肪组织，对血管、神经等组织损伤较小。该手术后术后7天左右受术者需要复诊，愈合良好后。

腓肠肌切除小腿塑形肌肉发达造成的小腿粗壮可以通过腓肠肌切除术将部分肥大的腓肠肌切除，以达到减少小腿肌肉的目的，腓肠肌部分切除后，小腿屈膝、上提足跟等功能主要由比目鱼肌完成， 因而腓肠肌切除术后小腿正常功能并不会受太大影响。

并发症

① 血肿：术中或术后受术者可出现血肿，一般要去医院做相关处理。

② 皮肤表面凹凸不平：术后可出现皮肤表面凹凸不平，可能与早期加压力度不足有关。

③ 术后行走疲劳，但一个月后可恢复。

康复与护理

① 术后早期可轻度活动，脑力劳动和轻度体力劳动者，可照常工作。

② 由于皮下残留部分肿胀液，手术当天可能有较多渗出液体，若渗透敷料，要及时去医院做相关处理。

③ 术后3-5天不能沐浴，以免污染伤口。

风险以及预防

1、皮肤瘢痕：该手术在小腿有创口，术后可能会遗留较明显的瘢痕。

2、 可能出现腓肠肌萎缩不全的情况，受术者行走等活动轻微受限。

3 、术后会有暂时的小腿乏力感及肌肉的疼痛感，但这些不适多于1周后自行消失。

生理以及美学

圆润、流畅的小腿是很多女性所渴望的，既能在春夏短装暴露小腿显得性感而有活力，又能在秋冬着长靴时显得匀称自信。

器材和材料

吸脂针：用于吸取脂肪。

注水针：用于吸脂前注射麻醉肿胀液。

软管：用于连接吸脂机器与吸脂针或注水针。

注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。

手术刀：用于手术切口及修剪皮肤及软组织。

弯盘：用于术中置物。

量杯：用于术中量取盛装液体。

剪刀：用于修剪组织或剪线。

针线：用于固定及皮肤缝合。