大腿吸脂术

适应症

1、大腿粗大、脂肪较多者。

2、有求美需要的瘦腿者。

禁忌症

1、心、肺、肝、肾等重要脏器功能减退的不能耐受吸脂手术者不适合做腿部吸脂。

2、有心理障碍、对吸脂期望值过高或对自身形体要求过于苛刻者不适合做腿部吸脂。

3、皮肤严重松弛的皮下脂肪组织过少者不适合做腿部吸脂。

4、利多卡因过敏或麻醉药物代谢障碍者不适合做腿部吸脂。

5、局部皮肤有感染病灶或较多瘢痕者不适合做腿部吸脂。

6、重度吸烟和伤口愈合能力较差者不适合做腿部吸脂。

7、下肢静脉曲张、静脉炎者，应禁止下肢脂肪抽吸。

8、妊娠期或哺乳期妇女不适合做腿部吸脂。

9、病态肥胖和神经性贪食症患者不适合做腿部吸脂。

10、年龄小于18岁的不适合做腿部吸脂。

术前准备

1、手术前3天受术者应每天洗澡。

2、术前停止正在用的药物、维他命及其他营养品，以防影响伤口愈合，增加术中出血。

3、术前中止吸烟二周，吸烟降低血中氧气的浓度，影响伤口的愈合。

4、术前 24 小时内停止饮酒，饮酒加速血液循环增加术中出血。

治疗方式与过程

手术方式

1、大腿电动负压吸脂术

吸脂术是目前最常应用且效果可靠的大腿塑形减肥方法，其中电动负压吸脂术创造于20世纪70年代，是较传统的吸脂技术，它是用电动吸引器或专用的负压吸脂机，连接吸脂导管和金属管，通过皮肤小切口将吸脂管插入皮下脂肪层，利用电动负压的吸力，将人体局部堆积的皮下脂肪抽吸到体外，以达到减肥和塑形的目的。电动负压吸脂术操作费时费力，损伤较大，疼痛较明显，但吸出的脂肪经过纯化后可以再次利用。

① 定位：划定并标记抽吸范围。

② 切开：切口的长度与吸脂管的直径相当，一般1cm左右。切口位置选在内短裤下边缘部地大腿前侧交界处，或大腿内侧下方。

③ 麻醉：肿胀麻醉技术是目前吸脂术中最常用的麻醉方法。对吸脂范围较大者，可用椎管内麻醉。对术前恐惧者，可采用全身麻醉。无论采用何种麻醉，抽吸局部均应采用肿胀局麻技术。

④ 抽吸：将吸脂管经皮肤切口插入皮下脂肪层，深度在1 - 2cm处，按照标记区域，作拉锯式抽吸，同时开动电动吸引器。如果被吸脂皮肤表面有不平整，需做修整，修整完毕后抽吸结束。脂肪抽吸的一次安全量为2000ml以下。

⑤ 术后处理：抽吸结束后将皮下存留的液体及脂肪颗粒挤出，放置引流管48-72小时，或可不放置。缝合切口。加盖敷料并加压包扎。

2、大腿超声吸脂术

超声吸脂术是利用高能低频超声波的物理化学效应选择性地破坏皮下脂肪组织，生成脂肪乳化液后再用负压吸引将其抽出体外的一种吸脂方法。超声吸脂系统的金属探头连接负压吸引装置，探头伸入皮肤内能够将脂肪组织乳化后负压吸出。该技术损伤较小、操作强度低，但是手术时间长、吸脂量小、不能抽吸浅层脂肪，另外可能发生热损伤，抽出的脂肪被破坏不能再利用。

3、大腿电子吸脂术

电子吸脂术是利用正负电极所产生的高频电场将体内皮下脂肪破坏、裂解、液化呈乳糜状，同时采用负压将破碎的脂肪混合液抽出体外，以达到塑形目的的一种吸脂方法。电子吸脂术疼痛程度较低，抽出的脂肪被破坏不能再利用。

4、大腿共振吸脂术

共振吸脂术是20世纪90年代发展起来的一种脂肪抽吸方法。该技术的工作原理是利用高压气泵使吸管头部产生每分钟600次的往复运动，往复幅度为高频振动可将肿胀麻醉后已肿胀的脂肪组织震碎。5mm的振幅不会切割损伤非脂肪组织，对血管、神经等组织损伤较小。共振吸脂吸出的脂肪被破坏，不可再次利用。超声吸脂和电子吸脂辅助系统虽然注重了低创伤但却存在吸脂量少、吸脂速度太慢等缺陷。传统的负压吸脂术费时费力，医生的劳动强度很大。共振吸脂术具有吸脂速度快、吸脂量大、减轻医生劳动强度等优点。

常规手术过程

一、大腿吸脂手术的开刀切口：伤口小于0.2公分， 隐藏于腹股沟，膝盖内外，屁股后。

二、大腿吸脂手术的麻醉方式：

1、全腿雕塑：全身麻醉为宜，方便消费者与医师。

2、小腿雕塑：局部麻醉即可。但是以消费者的感觉为主，若害怕，则以全身麻醉;大腿雕塑：包含大腿内外后侧，臀部下缘，全身麻醉为宜。

三、大腿吸脂手术的方法：利用吸脂液先施打于吸脂部位，使吸脂过程更顺利，减少流血量。吸脂管进行吸脂，并不会有额外切口。

四、大腿吸脂手术的时间：全腿两个半小时，大腿两个小时，小腿一小时。

五、大腿吸脂手术后的效果：大腿吸脂手术后改善腿围，小腿改善幅度较小。

六、大腿吸脂手术后的照顾：

1、大腿吸脂手术三天后开始温敷加泡澡，加速复原，瘀血最晚三周消除。

2、初期请记住下列阶段：大腿吸脂手术后3周左右会瘀青。初期因为积血水于抽成中空的空间，加上静脉与淋巴循环需要重新建立，所以很肿，甚至体重先上升，再逐渐消肿后，体重才会下降。大腿吸脂手术后一个半月开始看到效果，三个月以上算稳定。

3、大腿吸脂手术后穿塑身衣二至三个月。

4、加上完善的大腿吸脂手术后按摩服务。

治疗效果

大腿皮肤光滑而富有弹性，具有清晰的肌轮廓。

并发症

1、脂肪栓塞及脂肪栓塞综合征：是吸脂术导致死亡的主要原因。其主要症状为缺氧、意识模糊和皮下瘀斑三联症。

2、药物的毒副反应：肿胀液中的利多卡因和肾上腺素如超出一定剂量或浓度及与其他药物的勺相互作用，均可发生毒副作用。症状是出现头痛、口舌麻木、耳鸣、谵妄、躁动、嗜睡、心动过缓、低血压等。术后随时与医生保持联系。

康复与护理

1、由于皮下残留部分肿胀液，手术当天可能有较多渗出液体。若渗透敷料，可在敷料外加用无菌纱布或清洁的卫生纸巾，不要自己打开敷料，以免污染伤口。术后3-5天不能沐浴，以避免污染伤口。

2、吸脂修复术后早期进行轻度活动，不要一直卧床休息，可进行日常活动；脑力劳动或轻体力劳动者，可照常工作，无须休息。

3、吸脂修复术后不吃海鲜及辛辣食物。

4、吸脂修复后继续穿戴紧身弹力服装3～6个月，根据局部情况随时调整弹力服装的压力。

5、脂肪抽吸后皮肤的感觉功能异常，不易察觉皮肤的热损伤，术后应谨慎采用产生热能的物理治疗，有人报道红外线治疗仪导致脂肪抽吸后的皮肤形成大水疱。

风险以及预防

1、皮肤凹凸不平或不对称：暂时性凹凸不平较常见。预防：经加压塑形半年后会改善。半年后仍凹凸不平，可在一年后二次抽吸。

2、皮肤瘀斑：术后24小时内出现，1-2周可消。预防：可以自行消退，一般不需处理。

3、血清肿：在皮下较大的腔隙内充满了不凝的血清样液体，易形成慢性血清肿。预防：小的血清肿可自行吸收，大的血清肿要就医处理，需用注射器抽吸或切开放出加压包扎。

4、皮肤坏死：较少见，吸脂损伤浅层脂肪，破坏真皮下血管网或感染所致。预防：注意伤口皮肤卫生和防水，出现感染时需尽快就医治疗。

生理以及美学

健美的大腿是构成人体美的重要因素之一。大腿的各肌群、皮下脂肪和皮肤是构成大腿健美的重要结构。美的大腿皮肤光滑而富有弹性，具有清晰的肌轮廓。正常人大腿长度一般为身长的1/4，围径较腰围小10cm;小腿围径较大腿围径小20cm。男性的大腿以粗壮、结实、棱角分明、肌肉显著为美。女性的大腿肌肤白皙、细腻而富有弹性，皮下脂肪厚度大于男性，前后厚度较大，两腿并立时大腿内侧上部不见间隙。

器材和材料

不同的吸脂方式手术器械也不尽相同，如电动吸引器或专用的负压吸脂机、高压气泵等。

吸脂针：用于吸取脂肪。

注水针：用于吸脂前注射麻醉肿胀液。

软管：用于连接吸脂机器与吸脂针或注水针。

注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。

手术刀：用于手术切口及修剪皮肤及软组织。

弯盘：用于术中置物。

量杯：用于术中量取盛装液体。

剪刀：用于修剪组织或剪线。

针线：用于固定及皮肤缝合。