化学剥脱治疗雀斑

适应症

有雀斑的人群。

禁忌症

1.孕妇；

2.对光敏感者及近期用过光敏感药物(维A酸类、四环素等)；

3.高血压、糖尿病；

4.长期服用某些精神类药物者；

5.服用消炎药、降压药者；

6.2周内有日光暴晒者以及面部有炎症者。

术前准备

为了避免出现一些不必要的损伤，应注意在化学剥脱术治疗雀斑前需严格遵守规定进行日常护理，充分清洁面部皮肤，去除油脂。

治疗方式与过程

应用适当浓度的化学剥脱剂，如石炭酸或三氯醋酸溶液，涂于斑点处，经过变白、转黑、结痂、脱落的过程。由于该治疗方法可能会导致瘢痕等严重不良反应，现已少用。

化学剥脱法治疗雀斑要分批治疗。每批治疗大约1周后雀斑方能脱落。为避免不良反应，每次治疗只宜涂几个斑点，要待第一批雀斑脱落后，再做第二批治疗。

治疗效果

皮肤有光泽、细腻、滋润、有弹性。

并发症

1.持久性红斑：浅层换肤后的红斑多数在几天内消退。持续存在的红斑可遵医嘱使用中效的皮质类固醇激素软膏，每天使用直至好转。

2.感染：不常见，如果发生感染，多数是浅表的细菌感染或者是单纯疱疹复发。细菌感染一般是因为术后的护理不当，如果在医生正确的指导下，仔细护理受术部位一般都是可以避免的。一旦发生细菌感染，应立即就医。

3.眼睛损伤：治疗时可能发生眼睛的损伤，有报道三氯醋酸引起角膜上皮损伤结膜炎。

康复与护理

1.治疗期间应尽量避免日晒。

2.会暂时遗留色素沉着，一般3-6个月可自行消退。

风险以及预防

化学剥脱疗法可能会有较严重的不良反应，如伤害表皮而留有瘢痕等。

生理以及美学

雀斑多在4-5岁开始发病，女性居多。随年龄增长逐渐增多，青春期最明显，之后一般不再增加，老年逐渐减少。好发于暴露部位，如前额、面颊、下颌，以鼻梁部和眼睑下多见，严重者可波及颈部、前臂和手背。典型皮损为淡褐色至黄褐色针尖至米粒大小圆形或类圆形斑点，孤立而不融合，数目多少不一，密集散在，对称分布。夏季斑点数目增多，色加深;而冬季相反。

健美的皮肤标志着人的健康和美丽。皮肤健美的标准：皮肤颜色均匀红润，皮肤水分含量充足，水油分泌平衡，肤质细腻有光泽，皮肤光滑有弹性，无皮肤病，面部皱纹程度与年龄相当，对外界刺激不敏感，对日光反应正常。皮肤健美的基本特征包括皮肤颜色、光泽、细腻、滋润、弹性和皮肤的反应性。皮肤颜色和深浅取决于皮肤内黑素和胡萝卜素含量的多少、真皮血管血液供应的情况以及表皮的厚薄。皮肤美容的目的在于通过正确的治疗来保持正常肤色，驱除病态肤色。

器材和材料

化学剥脱应用高浓度化学药物溶液。