单一毛发移植

适应症

脱发面积小或者追求完美的人士。

禁忌症

1、原因不明的非永久性斑秃，可通过药物治疗。

2、供皮区或者受皮区有炎症，或者血供不佳。

3、严重的心、肺、肝、肾功能不全者。

4、瘢痕体质者。

5、有精神病病史或有精神神经症状。

6、对手术存在不切实际幻想者。

术前准备

1、应选择发质良好的又无皮肤病的供发区。施术医师应深入了解不同部位头发生长的方向、头发与头皮间的大概成角情况，再辅以专用器械，熟练技巧切取头发，才不致于损伤毛囊。

2、接受头发移植区的准备，包括清洁、热敷及扩血管药物改善局部血液循环，疤痕切除彻底或植发腔隙大小，深度适宜到移植头发株、束、条与受区组织紧密结合，并注意感染的防治有利于移植头发的成活。

治疗方式与过程

移植的方法包括条状移植、小块移植、打洞移植，以及各种局部皮瓣、皮下蒂皮瓣、岛状皮瓣、游离皮瓣和血管植入有发区预制的岛状皮瓣(二次血管化皮瓣)等。只要在切取和移植时不损伤毛囊，不损伤各类皮瓣蒂部血供，供区血供条件好和掌握正确的整形外科操作，移植一般都会成功。

毛发钻孔移植是通过移植带有头发的小皮块来进行的。适用于男性型秃发、疤痕性秃发、热及化学烧伤后头皮上瘢痕秃发、放射性损伤及皮头撕裂伤等。如男性型秃发，要先划好已和患者共同商议过的发线。然后选好接受移植的钻孔位置。移植到的布局应达到在美容上的最佳效果，同时还应考虑到随年龄的增长可能发生的脱毛。

供带发头皮部位一般均选择多发的后发部或耳上偏后处，因为这些部位是最不会秃发的。术前24小时，内用热水肥皂充分洗头2次，除去头皮上的油脂、皮屑及灰尘等。先把供发处头发贴头皮剪去，留下约0.2毫米长的发茬，以能辨认出头发生长的方向，便于砧取和随后移植时参考。局部常规消毒后，用1%-2%普鲁卡因或0.25%-0.5%利多卡因加适量肾上腺素局部麻醉。用直径3毫米的钻孔器来切取皮片。操作时要注意使钻孔器与毛发生长方向平行的角度钻入头皮，以免切断和损伤毛囊及毛球。在钻取供发区皮片时，必须在钻孔和钻孔间留出充分的间距，以防止留下来的头发发生缺血坏死。取好后，将钻孔处止血后无菌敷料包扎。

治疗效果

移植后的毛发保持原来的生长特性，在新的移植区域内继续生长，使毛发分布更合理。临床上主要用于脱发、眉毛、睫毛缺损的治疗。

并发症

1、感染：受区植发部位可能发生术后感染。

2、术后肿胀：受区在术后可发生轻微肿胀，多可自行消失。

康复与护理

1. 出院后，要注意多休息;术后不可驾驶车辆或从事高空作业。睡觉时，可将枕头垫得高一些。

2. 手术后请遵医嘱，按时用药，这样可以减轻术后的不适。

3. 使用假发的患者，至少一周后，才可以继续使用。

4. 手术后第二天，请到医院进行术后检查。

5. 手术后四天内不能洗头。四天后可使用洗发精洗头，但不可过重揉搓种植部位。

6. 移植部位长出的痂，在手术后10天可以开始用温水多浸泡轻轻洗掉。

风险以及预防

1、受区毛发生长不良、毛发生长不存活。

2、供区可能有脱发瘢痕、局部麻木及疼痛感。

生理以及美学

毛发的生长与代谢有一定的周期，头发的生长可分为三期：生长期、退行期和休止期。生长期的毛发生长活跃，可维持3～4年，大约有85%的头发处于生长期；退行期毛发生长缓慢，持续2～4周，大约有1%的头发处于退行期；休止期的头发毛囊和毛球萎缩，毛发容易脱落，持续3～4个月，大约有14%的头发处于休止期。正常人每天大约有70～150根头发脱落。

皮肤的毛发分布很广，除手掌、足底、指趾屈面、唇红区、龟头、包皮内面、大小阴唇内侧及阴蒂等处无毛发生长外，几乎遍及全身，毛发为人的附属结构，在人类，毛发主要分布于头面部、腋窝和会阴部，毛发不仅具有保暖作用，还有明显的性别特征。其中头发、眉毛、睫毛、胡须等处于暴露部位，还具有重要的审美意义，是人们审美的重点。头面部的毛发缺失会严重影响一个人的面部美观。

器材和材料

常用的手术设备器材。