并指

两个或两个以上足趾先天性合并一起，称为并趾畸形。其中并趾程度各不相同，如皮肤和骨质均可部份或全部融合，甚至两趾以上或全足并趾。多趾和并趾畸形常联合存在，并趾症合并其他畸形可形成多种症候群。多趾、并趾畸形的治疗原则与多指、并指者不全同。因前者对功能影响不大，除了无合适鞋可穿时必须手术外，一般均以美容目的而要求手术。

就诊科室: 整形美容科
费用范围: 1500～5000元
住院治疗: 不需要
麻醉方法: 局部麻醉

技术手段: 切割
治疗次数: 1次
拆线天数: 10-14天
治疗时长: 1-3个小时

治疗效果: 长久保持

适宜人群: 先天性并指者。

恢复时间: 1个月以上

优点

1、有效改善因局部缺陷带来的外观美感缺失。 2、术后身体不会产生任何排斥反应。

缺点

1、术后禁食辛辣刺激类食物。 2、术后一周需服用抗生素，避免感染。 3、损伤较其他物理治疗大。

副作用

1、感染。 2、移植物或皮片浸渍。 3、移植物毁坏。 4、再形成蹼。

适应症

先天性并指者。

禁忌症

高血压、心脏病、糖尿病等患者，有传染性疾病、血液病、过敏史、瘢痕增生体质等患者。

术前准备

1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈，了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果;可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。

2、身体健康状况的检查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病，既往的手术史，用药史，过敏史等。

3、手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

4、术前3天每天洗头一次;术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药;根据麻醉术式，决定是否需要禁食。

治疗方式与过程

1、麻醉后，在两指间的背侧和掌侧做相互交错的锯齿状切口，指间基底部可做舌瓣或三角形皮瓣。皮瓣长度约为近节手指的1/2，宽度约1cm。

2、按设计线切开皮肤，行皮下潜行剥离分开并指，直达指蹼基底。

3、重建指蹼，先缝合两指基底部的皮瓣，形成有一定宽度和长度的斜坡状皮肤皱襞。

4、闭合创面，严密止血后，将舌形皮瓣及锯齿状皮瓣对位缝合，残留创面用中厚游离皮片植皮修复。

治疗效果

术后肿胀及反应轻微，伤口不用缝针不拆线。术后手指长度基本不变(除个别脚趾过长要求缩短外)因术前术后均有X光片分析定位检测，术后都能达到满意效果。

并发症

1、感染。

2、移植物或皮片浸渍。

3、移植物毁坏。

4、再形成蹼。

康复与护理

1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水。

2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。

3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。

4、术后应有安静舒适的环境休养。术后2周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高)，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

6、避免进食刺激性食物如辣椒等。

7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

风险以及预防