皮瓣修复术治疗脱发

适应症

供区有较多头发的部分秃发者。

禁忌症

1、瘢痕体质者。

2、炎症性皮肤病如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、复发性单纯疱疹。

3、炎症明显的痤疮、着色性干皮病等。

4、血液疾病或凝血机制异常者。

5、精神病患者或各种心理障碍者。

6、有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。

术前准备

1、毛发移植手术前不要化妆。

2、毛发移植手术前两周内，请勿服用含有阿司匹林的药物，以免使机体血小板凝固功能降低。

3、患有高血压和糖尿病的患者，术前要详实告知医生病情。

4、女性在进行毛发移植手术时要避开月经期。

治疗方式与过程

1、切除缝合法

剪短秃发区周围头发，局部消毒铺巾后，在秃发区及周围行浸润麻醉，紧贴秃发区边缘将秃发部位皮肤切除，在张力不大的情况下，将切面创缘对拢缝合。

2、双蒂潜行皮瓣法

剪短秃发区周围头发，局部消毒铺巾后，在创缘两侧3-4厘米处各做一较秃发区长、略呈弧形的减张切口，切开皮肤至深层，形成两个双蒂皮瓣，减张创面后将两个皮瓣拉拢缝合。

3、局部旋转皮瓣法

剪短秃发区周围头发，根据秃发区大小，在有发区设计一个或两个选择皮瓣，旋转皮瓣的长度应为秃发区直径的3-4倍。在局部行浸润麻醉，在皮肤深层分离旋转皮瓣，将旋转皮瓣覆盖秃发区，减张缝合伤口，术后放置负压引流并加压包扎。

治疗效果

一头飘逸柔顺、乌黑亮泽的头发能传递出青春活力的信息，给人带来美感和美丽。

并发症

1. 局部血肿：毛发移植手术会造成头部皮肤软组织损伤，可能出现出血、血肿、感染和伤口愈合不良等并发症。

2. 瘢痕增生：手术切口可能会呈线性凹陷不平或瘢痕增生，一旦发现有异常瘢痕出现，宜在手术3-6个月瘢痕稳定后去正规医院做局部修整。

3. 伤口开裂：多由于缝合张力太大引起，或因患者剧烈活动致伤口开裂。

康复与护理

1、术后要保证手术部位清洁。

2、术后7天内尽量避免手术部位沾水。

3、避免进食刺激性食物如辣椒等。

4、患者要严格遵医嘱服药及复诊。

风险以及预防

1. 局部血肿：毛发移植手术会造成头部皮肤软组织损伤，可能出现出血、血肿、感染和伤口愈合不良等并发症。

2. 瘢痕增生：手术切口可能会呈线性凹陷不平或瘢痕增生，一旦发现有异常瘢痕出现，宜在手术3-6个月瘢痕稳定后去正规医院做局部修整。

3. 伤口开裂：多由于缝合张力太大引起，或因患者剧烈活动致伤口开裂。

生理以及美学

毛发是人体皮肤重要的附属器之一， 头发是毛发的一种。毛发是由角化的上皮细胞构成的，其中露出皮肤表面的部分称毛干;皮内部分称为毛根;毛根末端膨大呈球形，称为毛球。毛球底部向内突入部分称为毛乳头，含有神经、血管和结缔组织，为毛发和毛囊提供营养物质，毛乳头上部有一层柱状上皮细胞称毛基质，其分裂活跃、代谢旺盛，最终角化形成毛发。包绕毛根及毛球的组织称为毛囊，由内向外分为三层：内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘，毛囊的上1/3处有皮脂腺导管的开口。

毛发是由成组的毛囊生长的，每个毛囊单位由其独立的神经、血管、皮脂腺、汗腺和立毛肌包绕在胶原纤维鞘内组成。毛发的生长呈周期性，分为生长期、退行期、休止期，正常人毛发的生长周期不是同步的，如头发中85-90%处于生长期，1%在退行期，9-14%在休止期，除春季和8、9月份是脱发高峰外，每天约30-80根头发脱落，同时有等量头发再生，使头发数基本处于正常基数范围内。一般而言，当每天头发脱落超过90根时则为脱发。

头发是人的自然装饰，又是可塑性、选择性和修饰性很强的部位，它是构成容貌美的重要组成部分。健康的头发应当是：有一定的数量，中国人一般约为10万根左右;分布自然，发际缘头发应较纤细为细绒毛状，且错落排列生长;毛干自然、光滑、柔亮、富有弹性;毛发清洁整齐，无头屑、头垢;疏密适中，尤其发根要疏密匀称，发长而不枯萎。头发不仅具有单独的审美价值，而且对头部、面部、颈部、肩部及整个体态都具有很重要的协调作用。女性如果有一头秀发，就会显得更加妩媚，而男性的头发茂密、黑亮看上去显得年轻而富有活力，而头发稀少甚至谢顶则显得衰老、年龄偏大。

器材和材料

常规手术器械和材料。