颧骨颧弓降低术
磨颧骨适用于单纯颧骨局部比较高而颧弓不突出也不高者，由于颧弓位于面部的侧方和颧弓本身厚度所限，对于高颧弓者不适于行磨骨。颧骨下角对于维持人体面部正常形态起有非常重要的作用，所以磨颧骨时禁忌将颧骨下角全部磨除。根据临床观察一般单纯磨颧骨术后效果往往不理想，所以目前水平较高的单位或医院多数比较少采用单纯磨颧骨的手术方法。
- 就诊科室: 整形美容科
- 费用范围: 2万-20万元
- 住院治疗: 不需要
- 麻醉方法: 局部麻醉/静脉麻醉/全身麻醉
- 技术手段: 手术
- 治疗次数: 1次
- 拆线天数: 5-7天
- 治疗时长: 1-5小时
优点
缺点
副作用
适应症
1、先天性发育畸形：其外貌表现主要为颧骨部位肥大高突或低平两种类型。颧骨肥大畸形现象，东方人较多。可为单侧或双侧，以双侧居多。双侧者也不完全对称，有时一侧较另一侧稍高。颧骨畸形低平西方人常见，表现为颧骨部位不够丰满，面颧外上部轮廓线消失。该类病人常可出现颧下部凹陷，鼻唇沟与皮肤皱纹加深，上述症状老年人更加明显。
2、疾病引起的畸形：如颧骨或邻近组织的炎症、肿瘤等疾病都可造成颧面部缺陷畸形，严重者可明显毁容。这类畸形应立即修复或后期整形修复，恢复颧面部外形。
3、颧骨或颧弓外伤性畸形：这类畸形可因骨折类型、损伤程度、伤情轻重、以及是否同时合并有周围软组织损伤等原因而表现不同。将颧骨或颧弓准确复位，畸形即可矫正。颧骨缩小术一般适合于面部前外侧突出的患者，常采用口内切口，在骨膜下分离暴露颧骨，应用特殊的器械将术前设计拟去除的颧骨部分凿去削薄，从而缩小面部外轮廓，改善面型。
禁忌症
1、伴有心理障碍的患者。
2、颧弓区恶性肿瘤引起颧弓肥大。
3、伴有心，肺、肝、肾或血液系统疾病的患者。
4、年龄超过60岁，这不是手术的绝对禁忌症，这是手术的相对禁忌症。
术前准备
1、身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。
2、无口腔感染源，如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。
3、女性做颧骨磨骨应避开月经期。
4、颧骨磨骨前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，故颧骨磨骨术前一段时间应停用这些药物。
5、颧骨磨骨术前还应作血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查。
6、常规拍摄面部正侧位照片，以备颧骨磨骨术后对比和疗效评定，有条件的可以做三维头颅CT.拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模，准确测量颧骨需要削除的骨量。
7、颧骨磨骨术前3日用复方硼砂溶液漱口 ，必要时可行口腔洁治。如外切口需要用1：1000新洁尔灭泡头。
治疗方式与过程
方法一：颧骨前内骨折手术操作方法：将突出的颧骨切割下来，取下一小段准备要缩减的骨头，再将剩余的颧骨向内折入，再使用骨钉固定住，颧弓部分则完全保留原状。
适合脸型：适合脸型不是太宽的，但正面部突出比较明显者。
手术优点：手术切口完全在口腔内进行，因此外观没有切口，不影响美观。
手术难点：由于颧弓没有改变，所以缩减的程度有限，不是很明显。
方法二：颧骨后内骨折手术
操作方法：运用磨骨的方法适当减小颧骨突出的体积，保留在原来的位置;切口在耳朵前方，将颧弓打断并向内折入。
适合脸型：脸型宽阔、太阳穴处有一定凹陷感。
手术优点：此方法能有效改变颧弓的位置，颧突也做了适当调整，因此可使脸型明显变窄。
手术难点：此手术方法比较复杂，且口腔内与耳朵前有两处隐蔽切口。
方法三：颧骨内缩手术
操作方法：将颧突与颧弓都打断，并去除欲缩减的骨头部分，将整个颧骨向内移动，然后进行重新组合。
适合脸型：正面及侧面都宽大突出的面型。
手术优点：这是目前最主流的方法，脸颊缩小幅度较大，视觉效果比较明显;切口在口腔内进行，不影响美观。
手术难点：技术相当复杂，因此需要临床经验非常丰富的医师才能安全完成。
治疗效果
磨颧骨虽然是目前改变脸形最直接有效的方法，但并非术后马上就能看到效果。因为颧骨整形术后有一个伤口肿胀期，从外观上看面部宽度改变并不明显，有的甚至会更宽。这个时期一般会持续半个月至一个月左右，随着肿胀的消退，手术效果会在术后一到三个月开始逐渐显现出来。
并发症
1、最重要的并发症是面神经颞支损伤，导致眉下垂，呈‘悲伤面容’。这些并发症都将极大地影响求美者的生活质量。
2、面颈部皮肤切口入路的手术还有一个非常危险的并发症-神经损伤。
3、口外入路的下颌角肥大(方脸改瓜子脸)手术可能会损伤面神经下颌缘支。
4、导致颈阔肌的中上部分、降口角肌和降唇肌瘫痪，面部变形(特别是面部有表情动作如微笑等时)和不对称。
康复与护理
1、术后要求患者留院观察3-5天。
2、术后6小时开始用漱口液漱口至拆线。
3、三个月内不得做面部美容按摩，不要搓揉术区。
4、术后头面罩加压包扎5至7天，中途如无特殊情况不能拆开，如拆开后应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤，如口内伤口放置引流条，则于术后48小时拨除。
5、术后7天拆线，少食辛辣刺激食物，尽量半流食。
6、术后吃流食至第五天，且三个月内尽量避免用力咬较硬东西。
风险以及预防
1、面神经颞支损伤，导致眉下垂，呈‘悲伤面容’。这些并发症都将极大地影响求美者的生活质量。
2、面颈部皮肤切口入路的手术还有一个非常危险的并发症：神经损伤。
3、口外入路的下颌角肥大(方脸改瓜子脸)手术可能会损伤面神经下颌缘支。
4、导致颈阔肌的中上部分、降口角肌和降唇肌瘫痪，面部变形(特别是面部有表情动作如微笑等时)和不对称。
生理以及美学
很多人以为磨颧骨后就能达到想象中的完美脸形，这事实上是不可能的。因为脸形除了受颧骨、下颌骨影响外，整体的颅骨构造也会对其产生影响，单纯削减下颌骨或者颧骨只能改变局部，而如果想达到标准的瓜子脸，则要对整个颅骨构造进行重组，这显然不切实际。
器材和材料
器械：
精细剪刀：用于修剪面部软组织。
精细镊子：用于协助修剪面部软组织。
手术刀：用于手术切口及修剪皮肤及软组织。
纹式钳：用于夹取手术用物及协助修剪面部软组织。
弯盘：用于术中置物。
量杯：用于术中量取盛装液体。
注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。
软组织钳：用于夹取软组织。
软骨钳：用于夹取软骨组织及骨组织。
尺子：用于精确测量手术尺寸。
针线：用于固定及皮肤缝合。
光导拉勾：用术中软组织牵拉及照亮术区。
吸引器：用于吸取术中多余液体。
