神经阻断瘦小腿术

适应症

1、非职业运动员、舞蹈演员及未有其它小腿疾患者适合用神经阻断瘦小腿。

2、有要求治疗小腿腓肠肌肥大，改善小腿肌肉强硬外观的求术者。

3、小腿腓肠肌内侧或外侧肥大，影响小腿美观者适合用神经阻断瘦小腿。

禁忌症

1、运心、肺、肝、肾等重要脏器功能减退的不能耐受手术者。

2、利多卡因过敏或麻醉药物代谢障碍者。

3、有腿部疾患者。

4、有心理障碍、对抽脂期望值过高或对自身形体要求苛刻者。

5、运动员和舞蹈演员。

6、局部皮肤有感染病灶或较多瘢痕者。

7、妊娠期或哺乳期妇女。

术前准备

1、术前停止吸烟二星期，因为吸烟会降低血中氧气的浓度，影响伤口的愈合。

2、小腿吸脂术前24小时内应停止饮酒，饮酒会加速血液循环增加术中出血。

3、术前3天受术者需每天洗澡。

治疗方式与过程

1、常规的清洗、消毒、麻醉。

2、顺着腘窝原有纹路，在腘窝正中稍靠外侧做个切口，大概在2cm左右。

3、通过手术切口找到帼动脉(跳动非常明显)，在它的浅层用精细的镊子一点一点的分，把所有的神经打开，找到神经的4-5个分支并用红色做好标记。

4、在标记处分离并切断部分相应的神经。

5、缝合伤口，轻微包扎。

治疗效果

熟手可以达到永久匀称瘦小腿和改善腿部曲线的效果。

并发症

1、肌肉肥厚没有改善或术后神经再生造成复发。

2、由于神经变异同时误切除到外侧腓肠肌或比目鱼肌的神经造成步行障碍。

康复与护理

1、术后两小时内卧床休息。

2、术后一周左右拆线，拆线后立即使用减张胶布，防止刀口增生和变宽，3周后开始使用抑制疤痕药物，适当使用美白护肤品可以减少色素沉着。

3、为了让肌肉舒张平整，术后尽量不要穿跟高跟鞋。

4、手术后减少小腿的负重，不要长时间站立。

5、为了恢复肌肉功能和腿部塑形，术后可以穿弹力袜。

6、如果小腿无力、酸胀明显，可以扶墙做垫脚尖的动作。

7、睡觉时可以侧卧，使小腿肌肉彻底放松。

8、在恢复期避开吃辛辣性食物，不要吸烟饮酒，如有特殊情况尽快与医生取得联系。

风险以及预防

1、小腿酸胀不适，活动受限：一般发生在术后1周左右，1个月后多自行缓解。预防：可以自行缓解，一般不需处理。术后注意休息，避免剧烈活动。

2、伤口色素沉着及瘢痕：早期较明显，6-12个月后不明显。预防：注意伤口卫生和防水。色素瘢痕可以自行消退，严重者需及时去医院处理。

3、小腿形态欠佳，双侧不对称：主要是内侧头肌支切断不完全所致。预防：注意术前检查，术中仔细查看。

生理以及美学

小腿的形态美取决于小腿的长度和周径，小腿的最大周径处称为小腿肚，是小腿的审美重点。男性的小腿以小腿肚壮圆有力为美，女性则以小腿肚适度浑圆为美。从侧面看，东方女性的理想小腿曲线的前缘应该是一条垂直线，后缘略微弓曲；从正面看，不论前面还是后面，内缘应该是一条垂直线，而外缘要体现一定的弧度。

器材和材料

剪刀：用于修剪软组织。

软组织剪：用于修剪软组织。

手术刀：用于手术切口及修剪软组织。

血管钳：用于夹取手术用物及协助修剪软组织。

弯盘：用于术中置物。

量杯：用于术中量取盛装液体。

肌肉剥离器：用于肌肉之间的分离。

阴道拉钩：用于协助软组织牵拉。

甲状腺拉钩：用于协助软组织牵拉。

针线：用于固定及皮肤缝合。

注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。

电凝：用于术中止血或切割软组织。

软组织钳：用于夹取软组织。