冷冻法腋臭去除术

适应症

腋臭是困扰很多人的一大难题，而医疗美容技术的进步将大大缓解他们的烦恼，冷冻法是腋臭去除术比较常用的手段之一，轻度腋臭或拒绝接受手术治疗者可以考虑冷冻法去除腋臭。

禁忌症

如下情况者不宜做冷冻法治疗：

1. 有温度过敏史、肢体麻痹、皮肤感觉或局部循环功能障碍、血液供应差者。

2. 女性月经期或妊娠期。

3. 其他系统性疾病，如：高血压、心血管疾病、凝血性疾病、糖尿病者;高龄或低龄者;免疫功能低下等情况如放疗、激素长期治疗者。

术前准备

为了避免出现一些不必要的损伤及减少治疗后副作用的出现，冷冻法腋臭去除术前求美者应注意：

1. 冷冻法腋臭去除术有一定的技术难度，需找正规医院或机构进行治疗。

2. 手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

治疗方式与过程

冷冻法腋臭去除术是利用低温液氮作用于腋窝部皮肤，继而使汗腺体细胞脱水、皱缩以及变性、坏死，达到去除腋臭的目的。冷冻法去除腋臭的具体操作步骤为：

① 术区及其周围消毒。

② 将冷冻剂盛于专用喷雾器械内，对准腋窝部位喷雾，使局部结冰变白。

③ 等待术后结痂、脱落和颜色恢复的过程，约一周。

治疗效果

冷冻法腋臭去除术是利用低温液氮作用于腋窝部皮肤，继而使组织内外形成冰晶，使腺体细胞脱水、皱缩以及变性、坏死，最终导致大汗腺的破坏，从而达到去除腋臭的目的。患者可长久保持。

并发症

① 疼痛：冷冻治疗1-2天内局部有疼痛感，尤以1-2小时内明显。

② 水肿：解冻后局部即开始红肿，24小时达高峰，3-4天开始逐渐消退。

③ 水疱：冷冻时间较长者，术后2-3小时局部可出现水疱或大疱。

④ 感染：较少见。常由术后形成的水疱破溃，不注意清洁卫生，继发感染所致。

康复与护理

1. 治疗期间应尽量避免日晒。

2. 冷冻后，局部一周内勿沾水，勿撕痂。

3. 术后两周内不可化妆。

4. 保持手术部位的清洁卫生，术后7天内应尽量避免术区沾水。

5. 避免进食刺激性食物，如辣椒等。

6. 严格遵守医生嘱咐药物及复诊。

风险以及预防

相对于手术而言，冷冻法是一种作用较”温和”的治疗方法，冷冻法治疗时间短，痛苦小，治疗后无需休息，因而对很多腋臭患者而言是一种较好的方法，但冷冻法腋臭去除术也有一些副作用出现：

① 疼痛：冷冻治疗1-2天内局部有疼痛感，尤以1-2小时内明显。

② 水肿：解冻后局部即开始红肿，24小时达高峰，3-4天开始逐渐消退。水肿明显者可遵医嘱外用糖皮质激素类霜，每日2-3次。

③ 水疱：冷冻时间较长者，术后2-3小时局部可出现水疱或大疱。应立即找医生治疗。

④ 感染：较少见。常由术后形成的水疱破溃，不注意清洁卫生，继发感染所致。一旦感染，应立即到医院治疗。

生理以及美学

腋窝，是位于臂上部内侧和胸外侧壁之间的锥形空隙，其解剖层次由浅入深为皮肤层、浅筋膜层、深筋膜层及基层。其中，腋窝表面皮肤较薄，成年人生有腋毛，皮肤内含有大量的皮脂腺和汗腺，汗腺种类包含大汗腺和小汗腺，其中顶泌汗腺为大汗腺的一种，它主要分布于腋毛区域内，以腋窝中央横皱襞处最为密集，外围散在分布，其分泌部位于真皮网状层与腋浅筋膜之间的浅层脂肪组织内，开口于毛囊，外被结缔组织，形成完整、坚韧、不易刮出的膜状结构。顶泌汗腺在性成熟前呈静止状态，青春期后由于受性激素的刺激，分泌活跃，其分泌物被细菌分解后产生特殊气味，若分泌过盛，会导致气味过浓，则发生腋臭。通过物理方法来破坏顶泌汗腺的腺体组织从而达到除臭的目的。

器材和材料

冷冻法去除腋臭是利用低温液氮作用于腋窝部皮肤，使腺体细胞脱水、皱缩以及变性、坏死，最终达到破坏大汗腺的目的。冷冻技术是由冷冻剂、冷冻治疗器械共同组成的。

① 冷冻剂

制冷剂主要有半导体制冷器( -30℃)、固体二氧化碳(亦称干冰，-70℃)、氟利昂( -60~-90℃)、液氧(-183℃)、液氮(-196℃)。目前常用的是液氮，它是一种超低温物质，且具有无色、无味、无毒、不易燃爆、价格低廉、运输方便、操作简单等优点，广泛应用于冷冻美容治疗中。

② 冷冻治疗器械

a. 液氮贮运罐：是贮存与运输液氮的一种隔热保温金属容器，亦称杜瓦瓶(Dewar Ves-sel)，由铝合金或不锈钢制成真空夹层，容积有5-100L。灌装液氮后，可保持液氮的基本沸点，一天内的自然蒸发率约1%。一般10L的液氮罐可保存，2周左右。

b. 冷冻治疗机可分为手持式液氮冷冻治疗器和液氮冷冻治疗机两种。

c. 冷冻棒包括冷冻治疗头和手柄两部分。

d. 冷冻棉签：由一根较细的竹签或金属杆连接制成锥体形的棉球，其体积大小及远端平面的直径可根据需要制作成不同规格，如2-10mm，供治疗中选用，可用作接触冷冻疗法。

e. 冷冻钳：应用专制的冷冻钳，必要时也可将大号止血钳代用。