银屑病俗称“牛皮癣”，数据显示，全球有超过1.25亿银屑病患者，我国银屑病患病率为0.47%，据此估计，我国银屑病患者约650万[1]。
近两年，从临床、门诊来看，患病人数可能不止这个数字。不仅如此，在门诊观察中发现超过半数的患者病情为中重度，给患者带来极大痛苦。
银屑病不仅是皮肤病那么简单
过去，银屑病被认为只是一种皮肤病，然而随着现代医学的发展，医学界已经认识到，银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、炎症性、系统性疾病[2]。如果治疗不及时，还会引起一系列共病。如：糖尿病、心血管疾病、肥胖、关节炎等。
因此，除遗传、免疫系统等因素外，情绪甚至气候等多种外在因素同样对于银屑病的产生以及轻重程度有影响。临床发现，虽然银屑病一年四季都有发生，但春秋换季时容易新发，已经患病的患者大多数在冬季天气干燥、寒冷的时候加重；在夏季减轻，甚至有部分可以完全好转，这可能与夏季温暖湿润、日光充足有关。此外，精神的创伤或者紧张焦虑也可以使银屑病发生。
不仅发病原因复杂，银屑病的种类也很多，不同类型的银屑病患者症状表现并不完全相同。银屑病主要有四个类型：普通型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病剥脱性皮炎。
1、普通型
普通型银屑病占90%以上，通常表现为大小不一的红斑或丘疹，最初为针状至绿豆状病变，边界清晰，干燥，后发展成表面覆有多层疏松的银白色鳞屑，刮出鳞屑后，出现薄膜现象和点状出血。
2、关节病型
关节病型银屑病的症状除银屑病皮疹以外，还有关节炎，主要表现为关节疼痛、肿胀，大、小关节均可受累，临床上表现为既有“类风湿关节炎”又有“强直性脊柱炎”。出现关节僵硬或出现畸形。
3、脓疱型
脓疱型银屑病表现为局限性或泛发性无菌性脓疱，可伴或不伴寻常型银屑病皮损。它起的不是红色疹子，而是一个个脓疱，可以起到手上乃至全身。
4、红皮病型
这类患者通常全身皮肤发红。可从普通型银屑病或脓疱型银屑病发展而来，皮损累及整个体表面积的 90%以上。
近八成患者遭遇歧视
皮损、红斑、脱屑等外在表现，不仅容易增加银屑病患者心理负担，在就业时也会受到不同程度的歧视和影响。2018年发布的一项数据显示，银屑病给我国患者带来了沉重的经济负担、心理负担和社会负担，严重影响了患者的生活质量：89%的患者表示有精神压力，78%的患者曾遭受过歧视的经历，34%的患者因患银屑病有自杀念头，5%的患者过去一年曾实施过自杀行为。相对轻度患者，中重度患者的心理负担更为突出，有精神压力、有过被歧视、有自杀倾向和曾有自杀行为者比例分别为99%、91%、46%和7%。但与之形成鲜明对比的是，仅有11%的患者曾寻求过心理治疗[3]。
还有一部分银屑病患者为了让皮肤“看起来正常”，费尽心思，偏方、各种治疗方式都在身上尝个遍，治到最后可能不仅病不见好，反复发作还让患者身心疲惫，甚至放弃治疗。
在临床门诊中经常会见到银屑病患者，因疾病在工作、家庭和社会各个方面受到极大的影响，生活质量下降。
因此银屑病患者最常提出的诉求主要有五点：
一是“快”，快速清除皮损；
二是“全”，希望将皮损全部清掉；
三是“治愈”，希望不再复发；
四是“安全”，保证用药安全性；
五是“便捷”，保证患者治疗依从性。
“但是传统治疗手段起效慢、皮损清除率低且不良反应发生率高、易复发，因此许多银屑病患者治疗经历曲折，甚至对治疗丧失信心。”
新疗法为银屑病患者带来希望
近年来，以生物制剂为代表的创新疗法，虽然仍无法做到“根除”银屑病，但让快速实现“皮损的清除或完全清除”成为可能。如近年来在我国上市的阿达木单抗，相较于其它生物制剂，由于价格低疗效好，成为治疗中重度银屑病生物制剂首选推荐治疗药物。
得益于国家及社会各界的重视，银屑病进入全新生物制剂治疗时代，极大减轻了患者的治疗负担，提高患者的信心，大家要正确认识银屑病，了解它是一种没有传染性的慢性皮肤病，目前虽不能“根除”，但通过生物制剂的治疗，完全可以实现皮损清除，若管理得很好，就不会影响生活。
2022年，为持续减轻患者的用药负担，汉达远阿达木单抗推出“买4送2”福利项目。在正规医院、药店、网站等都可免费享受优质的疾病健康教育及医疗费用保障服务等福利。
专家提醒，广大银屑病患者一定要坚持治疗，一定要到正规的医院、正规的渠道就医，银屑病不再是“不治之症”，银屑病患者都可以拥抱美好新生活。
参考资料：
[1] 中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会.中国银屑病诊疗指南(2018简版)[J].中华皮肤科杂志,2019,52(4):223-230.
[2] 中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会, 张学军. 中国银屑病诊疗指南(2018简版)[J]. 中华皮肤科杂志, 52(4):8.
[3]北京大学医药管理国际研究中心《中国银屑病疾病负担和生存质量调研报告》
药物推荐
阿达木单抗（Adalimumab）是一种全人源化抗TNF-α的IgG1单克隆抗体，是人单克隆D2E7重链和轻链经二硫键结合的二聚物，与可溶性的及细胞膜表面跨膜的TNF-α分子结合，阻断TNF-α与细胞表面的TNF受体结合，使TNF-α丧失生物学活性。TNF-α生物学活性参与银屑病的发病，对临床症状的贡献比较大。
（2）适宜治疗人群
①重症斑块状银屑病
阿达木单抗治疗中重度斑块状银屑病的推荐用法为：起始剂量80mg、皮下注射，第2周40mg，以后每2周40mg。治疗后2周即显效，一般于12至16周达到最佳疗效。如果在治疗第16周，病情改善未达到有效指标，或在治疗过程中出现严重不良反应则需停药。
②关节病型银屑病
用法同斑块状银屑病。在用药后12周，病情改善未达到有效指标，或在治疗过程中出现严重不良反应（如需要抗生素治疗的感染）、妊娠或手术等情况应停止用药。
③其它类型银屑病治疗（脓疱型、红皮病型等）
由于脓疱型、红皮病型发病率低，治疗经验缺乏，目前暂不推荐。
马上快到新年，很多人想要染发的心蠢蠢欲动，但大家也愈来愈担心染发剂里的危害。”染发致癌“的说法普遍存在，不少网友认为再好再贵的染发剂，都会有化学成分，而这些化学成分接触多了会增加患癌症的几率。
一、染发致癌吗？
爱美想要跟得上潮流，又担心染发会致癌，那么染发真的会致癌吗？说到染发剂致癌，其实主要是染发剂中含有对苯二胺成分，而这种成分含量高了会对身体有一定的损伤，像深褐色、黑色的染发剂中，对苯二胺的含量就比较高，但暂时并没有确凿的证据表明染发会致癌。
二、染发风险仍然存在
虽然没有明确的证据能表明染发会致癌，但染发的风险却是不能忽略的，你知道染发都存在哪些风险吗？
1.导致头发受损
经常使用染发剂来染头发，会导致头发表面的保护膜被破坏，甚至导致头发变得越来越干枯毛躁、没有光泽。
2.导致过敏
个别人对染发剂可能存在过敏反应，像头皮接触到染发剂之后，会出现发痒、发红、发肿等的一些过敏症状，严重的还可能需要去医院就诊。
3.危及身体健康
虽然染发剂中会含有化学物质以及一些金属元素，但一般正规的产品不会影响身体健康，但如果买到一些不合格的产品，就可能危及到身体健康。
三、安全染发三部曲
染发是爱美的一种表现，爱美之心人皆有之也属正常，在染发的过程中一定要掌握安全染发的一些技巧。
1.提前进行皮肤测试
建议在正式染发之前，提前先进行皮肤测试，取少量染发剂涂抹在耳后，过五分钟左右观察皮肤有无异常过敏反应，如果不过敏就可以继续使用。
2.染发要做好防护
正式开始染发的时候，一定要将防护措施做好，佩戴好染发手套，并且要注意不要将染发剂涂抹在裸露的皮肤上，以免对皮肤造成刺激。
3.一年最好不要超过两次
虽然染发剂致癌性还待确定，但建议一年染发次数不要超过两次，而且要选购正规的产品，如果能局部染最好是局部染。
四、要想染发效果好，这些技巧收藏好
想要在有限的染发次数里，保证染出好的效果，下面这些技巧要掌握。
1.发量决定用量
根据发量来决定染发剂的用量，如果头发多染发剂用量少的话，那染发效果很难保证。
