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今年45岁的张大哥是做销售的,工作上需要经常陪客户喝酒。张大哥知道喝酒伤肝,所以平时很关注肝脏健康,每年都会去做肝功能检查,而且这些年来检查结果都显示正常

但这半年来,张大哥经常在酒后感觉腹痛腹泻,有时还会感到肝区隐隐作痛,但他想着自己的肝功检查是正常的,就没有把这些异常当回事。

结果就在一个月前,张大哥面色开始发黄,身体还瘦了很多,总是感觉腹胀难受,于是他便到医院求助。

经过腹部CT检查,发现张大哥的肝脏上,长了一个十几厘米的大肿瘤,肿瘤侵犯了肝脏被膜,转移到门静脉,导致腹水和黄疸的出现。张大哥被确诊为肝癌,并且已经是中晚期了

为此,张大哥一家陷入了绝望中,他们都很疑惑,为什么明明每年肝功能检查结果都是正常的,怎么突然查出肝癌晚期呢?



一、明明肝功正常,为什么还会得肝癌?

肝功能检查是常规项目中必不可少的一项检查,在大多数人眼里,肝功能正常,也就意味着肝是健康的,但其实这是一大认知误区。

首先,肝功能正常并不等于肝脏是健康的

肝功能正常只能代表抽血时,肝脏没有发生炎症和没有出现坏死,但这时有可能是肝脏已经发生硬化了,或者肝脏曾有过炎症,但抽血检查时已停止了。

在肝癌早期或中期,转氨酶可能会出现轻度升高,甚至可能是正常的。这是因为肝癌在发展时,只有癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯。

另外,肝功能检查并不能作为筛查肝癌的标准

肝脏是个很能“忍”的脏器,具有巨大的再生能力与储备功能,即使肝脏被癌细胞侵袭,就算剩下1/3的肝细胞也能正常运转,不会影响身体代谢,肝功能检查也是不会显示异常的,患者可能也不会有任何不适症状,因此很容易延误病情。

临床上,很多肝癌患者是在出现腹痛、食欲下降等症状才去检查,发现时已是肝癌中晚期。



二、想要更了解肝脏健康,这几个检查不能少

对于部分特殊人群来说,肝功检查不能全面体现肝脏的具体情况,想要筛查癌症或肝硬化,还应结合其他检查……

  • 肝硬化:B超+纤维化检测

想要发现早期肝硬化,需要进行B超检查并结合纤维化检测。

肝脏B超能帮助我们大概了解脂肪肝的情况,肝脏是否有囊肿,有没有肝腹水,还能看到胆管和肝管有没有结石。而且肝脏B超操作容易,对人体没有什么损伤和痛楚,费用也较低。

结合纤维化检测,可以查出是否有明显的肝纤维化和肝硬化。

  • 肝癌:B超+甲胎蛋白

由于B超无法检查出小于1厘米的肿瘤,因此肝癌筛查时还需要结合甲胎蛋白(AFP)检查。甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特异性标,其检测值常作为诊断原发性肝癌的标准。

如果感染过乙肝/丙肝等病毒、重度脂肪肝、有肝硬化病史、家族中有肝癌患者、或是肝癌高发人群,建议最好每隔半年做一次B超+甲胎蛋白,及时了解肝脏健康情况。

即使没有症状,男性40岁以上,女性50岁以上,也应每年进行肝癌筛查。

需要注意的是,如果同时出现黄疸、肝掌、低热、乏力、厌油腻食物等症状时,需警惕肝脏代谢功能出现问题;如果出现蜘蛛痣,也需警惕肝脏疾病。出现这些症状时,都应及时就医检查治疗。



三、3种食物很伤肝,不建议吃

据数据显示,2020年全球肝癌新发病例91万,死亡病例83万,其中中国肝癌新发病例41万,死亡病例39万,也就是说全球约有一半的肝癌在中国

对此,营养师顾中一提醒,饮食对于肝癌的预防很重要,日常应避免以下这些不良饮食习惯。

1、过量的糖

长期过量摄入糖,尤其是果糖,会导致大量脂肪在肝内存储,引起非酒精性脂肪肝等肝脏疾病。

《中国居民膳食指南(2016)》建议,成人每天摄入添加糖(白砂糖、红糖等)不超过50克,最好是限制在25克以内。

2、酒精

酒精会引发肝硬化,而肝硬化则是肝癌的重要致病风险因素。研究指出,每天每增加摄入10克酒精,就会增加4%的肝癌患病率,而且喝酒的人患肝癌的几率,是从来不喝酒的人的2.58倍。

据《中国居民膳食指南》的建议,成年男性每日饮酒量不超过25克,成年女性每日饮酒量不超过15克。以葡萄酒为例,男性每天最多喝221毫升,女性最多喝135毫升。

3、过量补充维生素A

维生素A属于脂溶性维生素,而且很容易在体内堆积。如果长时间大量吃维生素A,身体很难快速将其排出,会加重肝脏的负担,甚至引发中毒。

建议日常维生素A可以通过新鲜的蔬果中摄取,动物肝脏一周吃一两次即可。在服用维生素A补充剂之前,应先咨询营养师或医生,按需补充。如果自行补充,每天不能超过10000IU



早期肝癌大多数没有明显的症状,患者也可能没有任何感觉。当出现明显症状时,经常已经是中晚期肝癌了。因此,预防肝癌一定要做好筛查。

如果发现有腹痛、腹胀、容易疲惫、食欲不振、体重减轻、黄疸等症状时,应提高警惕。肝癌高危人群一定要定期追踪检查,才能早发现、早治疗。


参考资料:

[1]《肝功能正常,却突然查出肝癌晚期!医生说出真相》.健康时报.2020-04-23

[2]《为什么中国肝癌这么多,一发现就是晚期?》.三联生活周刊.2021-02-28

[3]《这8种行为很「伤肝」,日常生活一定要避免!》.营养师顾中一.2021-08-30

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张女士在化妆品公司经营多年,一直注重保养,所以过了40,依然风韵犹存。

但她有一个小秘密,就是肛门瘙痒。瘙痒伴随了她将近5年,尤其是晚上,痒得厉害,让她寝食难安。

一开始,张女士以为是个人清洁缘故,经常用较热的水清洗,还买了私处清洗液,但没什么改善。

后来又悄悄去了好几家医院看,开了各种处方药,虽然症状减缓,但总是反复复发,让张女士备受折磨。


丈夫听好友介绍,决定带张女士到专科医院诊治,医生发现张女士肛门潮湿,还有片状的红色疹状物,决定用肛门镜进行全面检查,结果提示为外痔伴肛门湿疹

原来张女士的湿疹,是由于外痔导致肛门闭合不严,长期肠液外溢感染引起,随着病因的找出,张女士终于得到正确治疗,摆脱了瘙痒。


一、为什么有些人会长“屁股毛”?

不少人认为肛门疾病很尴尬,尤其是肛门处还长毛,总觉得是什么怪异现象,更不好意思去看病了。屁股原本是光秃秃的,为什么肛门处竟然会长出“毛发”?

这些长在肛门处的毛发,又叫肛毛,它属于正常的生理现象,男女都有。由于激素和基因的影响,每个人多多少少都会有肛门,只是有些人激素旺盛,毛发茂密,有些人则很少或者干脆没有。



肛毛看似没啥用,但它其实可以帮助阴暗的肛门透气,保持肛门的清爽;还能阻断外部细菌的侵入,隔离在毛发外;另外,肛毛还能减少两瓣屁股之间的摩擦,让你走路时不会有“火辣辣”的感觉。

但如果实在看不惯这些毛,能不能剃掉呢?答案是可以的

不过难度有点高,毕竟它长在屁股眼上,虽然摸得着,但是看不着,自己动手,很容易误伤“菊部地区”。

而且由于习惯了有毛的肛门,一下子过于清爽,可能剃完后还有不适感,比如流汗时,汗液就会在两瓣屁股的缝隙处滑来滑去,容易引起瘙痒。



二、肛门瘙痒、潮湿,是因为擦不干净吗?

肛门瘙痒在生活中比较常见,有些瘙痒与气候、饮食、衣着有关,而更多的瘙痒、潮湿,可能暗示的是不同疾病。

1、肛门瘙痒

可能引起肛门瘙痒的原因有很多,比如:

生理上:当穿着紧身裤或粗糙的内裤,或厕纸太粗糙、排便后没有擦拭干净,都会引起瘙痒;

病理上:如果存在肛门皮肤病(如肛门湿疹、接触性皮炎、寄生虫等)、直肠疾病(如痔疮、肛裂、直肠肛管炎等)、分泌物刺激(妇科疾病引起的分泌物)、部分全身性疾病(如糖尿病、甲亢、系统性红斑狼疮)等,都有可能会引发肛门瘙痒。



遇到肛门瘙痒,如何缓解呢?如果能找到诱因的瘙痒,可以直接规避原因,达到明显改善。如:

  • 内裤过紧,就换内裤;

  • 排便后用绵软卫生纸擦拭;

  • 每晚用温水清洗肛门;

  • 而若是疾病引起的瘙痒,则要先查明是何种疾病引起。

如果诱因复杂,瘙痒较轻,可先用药膏缓解。若瘙痒感反复发作,则应咨询医生是否可使用药膏,再进行涂抹。若夜间有明显瘙痒感,除使用外用药物外,可同时口服抗组胺药,使用前同样需要咨询医师。



2、肛门潮湿

肛门处除了瘙痒外,有时候还有潮湿的感觉,往往可能意味着肛周感染、肛瘘、痔疮、直肠癌等疾病的可能。

肛门周围最容易受到细菌、真菌感染,其中以肛周脓肿常见,一旦脓肿破溃,脓液会自肛门流出,引起潮湿。同样肛瘘、湿疹等也会引起间接流脓,或是流出粘性分泌物,引起肛门潮湿。另外肛周出现肿块,容易产生分泌物,也会导致肛门潮湿。

那么肛门潮湿该如何应对呢?肛门潮湿可大可小,如果经常发生,且影响到正常生活,一定要及时就医。

  • 肛周脓肿、肛瘘:需要手术才能治愈;

  • 痔疮:需要根据痔疮情况判断治疗方法;

  • 肛门皮肤病:则需究其病因,再对症下药;

  • 直肠癌:早期发现、及时处理,5年生存率可达90%。



三、护“菊”大法,你了解多少?

提起肛门,人们总是羞于启齿,但它却与健康有着至关重要的联系。尤其是经常久坐的都市干饭人,更要做好肛门的养护。

1、做好日常清洁

洗澡时,不需要专门的清洁液清洗,很可能会破坏皮肤的屏障,多用温水清洗几遍即可;大小便时,选用正规品牌、软绵材质的纸巾,可以减少对肛门处的伤害。

另外,不要穿劣质或不透气的内裤,让肛门长期处于潮湿的环境。


2、合理饮食

辛辣、煎炸、重口味的食物都会对肠道造成刺激,容易造成大便干燥,或排便不规律,引起肛门的负担。

因此日常饮食应以清淡为主,多吃蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物,有助于肠道蠕动,保证规律排便。

3、提肛运动

多做提肛运动也是理想的养护方式,大家可以尝试以下几种提肛锻炼,加强约括肌:

采取坐位:有意识地收缩尿道、阴道、直肠括约肌,然后放松。如此反复50 -100 次,每日2-3 遍;

仰卧床上:以头部和两足跟作为支点,抬高臀部的同时收缩会阴部肌肉,然后放下臀部,放松会阴部肌肉,动作重复20次。


肛门瘙痒、潮湿问题可大可小,为了我们脆弱的“小菊花”,发现不适时,还是大胆求医最重要。否则痒得受不了,难受的还是你自己。


参考资料:

[1] 《肛门上的毛,长了有啥用?乳房、黑痣上的毛,拔了会癌变吗?答案是......》.家庭医生.2019-03-25

[2] 《肛门潮湿、瘙痒难耐,可能暗示5个毛病,一种情况可致癌!》.家庭医生在线 .2021-05-24

[3] 《为什么肛门附近湿湿的?医生:需警惕3种疾病!》.家庭医生在线. 2017-10-29

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