患者有接触传染源历史。多数为性活跃期的中青年，几乎全部有性接触史，尤其是在有性乱行为、嫖客、卖淫人群中发病率最高;新生儿淋菌性结膜炎是通过患病的母亲产道感染;极少数是接触患者的脓性分泌物或其污染的物品感染;也有医源性感染的可能。潜伏期多数为2-10天，平均3-5天。淋病临床上可分为单纯性(无合并症)淋病、有合并症淋病和播散性淋病三种，各种淋病临床症状和体征表现如下：

　　1、单纯性(无合并症)淋病

　　(1) 男性急性淋菌性前尿道炎：临床上最常见，开始表现为尿道口红肿，自觉轻度瘙痒、刺痛，有少量稀薄透明粘液流出。以后症状、体征迅速加剧，2天内出现典型化脓性前尿道炎症状，即尿道刺痛，排尿时加剧，排尿困难、尿急、尿频及全身不适，夜间可有阴茎痛性勃起，尿道口红肿加剧和合并包皮龟头炎，尿道分泌物变稠，呈深黄色粘稠脓性。病程第一周最严重，若不治疗，症状逐渐减轻或消失，也可能继发其它合并症。部分患者症状、体征较轻或不典型，类似非淋菌性尿道炎。约20%的患者可无症状，成为带菌者。

　　(2)女性淋菌性宫颈炎：子宫颈是女性淋病的原发部位，淋球菌首先侵犯宫颈鳞状一柱状上皮交界处的鳞状上皮而发病。多数患者(60%)为无症状带菌者，部分患者症状、体征轻微。典型的表现为阴道分泌物异常或增多，月经异常，外阴刺痒及烧灼感，偶有下腹部坠痛、隐痛及腰痛，检查可见宫颈有不同程度的红肿、糜烂、触痛和大量黄绿色粘稠脓性分泌物。

　　(3)女性淋菌性尿道炎：与男性相同，即化脓性尿道炎症状，出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、排出脓性分泌物，但症状通常比男性轻，也可无症状。

　　(4)幼女淋病：是目前最常见的儿童性病，其传染源多数来自家庭与患病父母密切接触，即接触淋病脓性分泌物或受污染物品感染。与成年女性相比，幼女更易被淋病球菌感染。可在小范围内流行如家庭、幼儿园。表现为弥漫性外阴阴道炎，可有阴道、尿道、外阴红肿、疼痛、尿痛、阴道有脓性分泌物，部分合并肛门直肠炎。

　　(5)淋病性肛门直肠炎：主要见于男性同性恋者或有肛交历史的患者，及部分女性淋病患者阴道脓性分泌物感染肛门直肠所致。多数可无临床症状，部分可有肛门瘙痒、灼热感，重者可有里急后重、脓血便、粘液样便、局部疼痛，检查可见局部红肿，有粘液或脓性分泌物。值得注意的是肛交易损伤直肠粘膜，同性恋者(男性)易并发梅毒及各种性病性病毒感染包括HIV病毒，部分可为隐性感染，因此全部淋菌性肛门直肠炎患者应做有关检查。

　　(6)淋菌性咽炎：主要见于***者，表现为急性咽炎或急性扁桃体炎。有咽干、咽痛、吞咽痛、并有发热、颈部淋巴结肿大。

　　(7)淋茵性结膜炎：多见于新生儿，是新生儿在分娩时经过感染的产道而受染，出生后2-4天发病，多为双侧;成人少见，多为自身接种所致，单侧多见。表现为眼脸红肿、结膜充血，有大量粘膜稠脓性分泌物。若治疗不及时，可致角膜混浊、浸润、溃疡，甚至穿孔、失明。应注意与新生儿衣原体结膜炎相鉴别。

　　2、有合并症淋病

　　自从使用抗菌素以后，淋病的合并症已大为减少，出现合并症，多数是由于急性期未得到及时有效的治疗，或者患者体弱，抵抗力低下。有其它内脏疾病，或妊娠期和月经期。月经期内***行为，可能促进淋球菌急性上行感染，在男性，淋病由前尿道上行感染，蔓延至后尿道，引起后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、尿道球腺炎及包皮腺炎，临床上出现局部红肿热痛、触痛，部分可形成脓肿及会阴坠胀、疼痛不适。也可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、尿液混浊。严重时有发热、畏寒、外周血白细胞升高。反复发作可导致尿道狭窄、输精管狭窄或梗阻，继发不育。在女性，炎症上行感染，可蔓延至子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔、肝周，也可波及前庭大腺、尿道旁腺，引起局部炎症或脓肿。临床上出现下腹部隐痛、坠胀、局部压痛、触痛、腰背酸痛、白带和分泌物增多，严重者可产生腹膜刺激征和全身症状。反复发作可致输卵管的狭窄或闭塞，导致宫外孕和不孕症。

　　3、播散性淋病

　　临床上极少见，约2/3为妇女，多数在月经期发病，月经期***可能是诱因。另外，新生儿(尤其是早产儿)也有发生播散性淋病的报道。淋球菌通过血行播散。发生菌血症、败血症，同时侵犯许多脏器，产生化脓性炎症和相应局部症状，及较严重的全身症状。临床上可表现为关节炎、腱鞘炎、脑膜炎、心内膜炎、心包炎、胸膜炎、肺炎、肝炎及皮疹。皮疹为瘀斑、斑丘疹、水疱、脓疱、或出血性、坏死性病变，常发生在肢体远端。

（实习）

　　最易侵犯泌尿生殖器官柱状上皮与移行上皮形成的粘膜，所以淋菌性尿道炎、前庭腺炎与肛门炎多见;由复层鳞状上皮构成的阴道粘膜不易被淋球菌侵犯，所以淋球菌阴道炎较少见。

　　其临床表现如下：

　　[1] 淋菌性尿道炎与尿道旁腺炎

　　一般在***后2～5日出现尿痛、尿急、尿烧灼感等症状，尿道口红肿充血，挤压尿道旁腺，有脓性分泌物溢出。

　　[2]淋菌性前庭腺炎

　　前庭腺有明显的红、肿、热、痛等急性炎症反应，严重者可形成前庭腺脓肿。

　　[3]淋菌性子宫颈内膜炎

　　子宫颈管内膜为淋球菌最易隐藏之处，患者子宫颈充血、水肿、触痛，常发现脓性白带增多。

　　[4]淋菌性盆腔炎

　　系指一组疾病，包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿及腹膜炎等。多数急性输卵管炎患者可无症状，只是月经周期延长，月经来潮时血量增多，月经过后即可产生高热、寒颤、头痛、恶心、呕吐及食欲不振等;其他症状包括：两下腹部疼痛，有明显压痛，一侧较重。妇科检查可见尿道、尿道旁腺、前庭腺及子宫颈处有脓性分泌物，双侧附件增厚、压痛。如有输卵管卵巢脓肿，于附件处或子宫后穹窿处触到肿物，并有触痛及波动感。如输卵管脓肿破裂，则可引起腹膜炎，甚至中毒性休克。

　　上述症状与体征只能提示为一急性炎症，没有特异性，故不能定性。单凭这些症状与体征往往不易与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转或破裂等妇产科急腹症相鉴别，还要靠涂片及培养查菌来确定诊断。

（实习）

　　一般说来，和谐美满的性生活给男女双方会带来精神与肉体上的享受，不会遗留不愉快的症状、体征与印象。那么有少数女子性交后下体瘙痒是什么原因呢?一般而言，主要见于以下几种：

　　一是女性白带过多，或者炎性产物混杂，性交时此类白带刺激了生殖器官，引起生殖器部位发痒。

　　二是女方患滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎，必然会受到不同程度的刺激与感染，滴虫进入生殖道中，因而发生瘙痒症。

　　三是女方患有性病，如淋病、梅毒等。尤其是婚外性生活，极容易传染给自己引起下体瘙痒。因此，女方要高度警惕，洁身自爱。

　　总之，性交后女性下体瘙痒是异常现象，要主动去医院诊治。最好夫妻同治，以便收到事半功倍的效果。

（实习）

　　不除了不洁***史所导致的生殖器淋病外，日常生活中还有许多一不注意就招惹到的、形形色色的生殖器外的淋病。

　　淋菌性眼病

　　成人型多因病人自己的手指揉眼时将病菌传入;儿童型则由患淋病的父母或保姆通过手传染给儿童;婴儿型多因分娩时产道感染所致。临床表现为眼结膜充血水肿，并有大量黄色脓液分泌物自眼睑漏出或渗出，若不及时治疗，可使角膜失去光泽，甚至出现溃疡。小儿常可出现角膜穿孔及全眼球炎，继而导致失明。

　　淋菌性咽炎

　　发病原因多由口腔性行为引起，通过接吻也可以传播给他人。表现为咽部疼痛、灼热、吞咽困难、咽黏膜充血、扁桃体红肿，可见有脓性分泌物附于咽壁。

　　淋菌性直肠炎

　　为直肠柱状黏膜淋菌性疾病，多见于男同性恋者;无直肠***史而感染者，可能是生殖道感染淋菌后，受其分泌物污染肛门直肠引起的。主要表现为肛门瘙痒，疼痛或坠胀感，排便时加重，可有脓性分泌物排出。

　　淋菌性脓疱疮

　　多由破损的皮肤遭淋菌感染所致。主要表现为皮肤出现集中或散在的圆形或椭圆形红斑，继而出现水疱，周围皮肤红肿，水疱溃破后可有脓性分泌物流出。

　　淋菌性肛周炎

　　多见于女性，表现为突发性右上腹疼痛、咳嗽、喷嚏、深呼吸使腹压增高时，疼痛加剧，并常伴有发热、恶心、周身不适及乏力倦怠等全身症状。

　　淋菌性关节炎

　　主要由体内原有局部淋菌通过血行播散所致。表现为膝、肘或腕等大关节疼痛，局部红肿，关节腔内积液，活动受限，抬腿时感到很沉重。

　　淋菌性败血症

　　是黏膜淋球菌感染的合并症，此病初起出现轻度发热、不适、关节四肢酸痛等;严重者全身症状加剧，出现高热、寒颤、头痛、头晕、恶心呕吐等。后期出现皮肤损害，可致全身性淋菌性皮炎、淋菌性关节炎或腱鞘炎、肝炎、心肌心包炎、肺炎等。一旦罹患此症则病情十分严重，预后极差，若不及时抢救治疗常可致命。

（实习）

　　淋病作为一种较为古老的疾病，是主要的性传播疾病之一，在血检测中能检测出来。

　　淋病是淋菌性尿道炎的简称。淋病是一种随着人类性活动产生的疾病，是泌尿系统化脓性的感染。

　　淋病在血检测中能检测出来，淋病是主要的性传播疾病之一。在我国，目前其发病率排在性传播疾病之首，每年呈迅速增加的趋势。根据不完全统计，美国每年大约有2500万淋病患者。主要发生在尿道和子宫颈粘膜，也可累及眼、咽、直肠和盆腔。淋菌偶尔也可从粘膜进入血循环，引起广泛的病变，称为播散性淋菌感染(DGI)。

　　淋病是一种随着人类性活动产生的疾病，是泌尿系统化脓性的感染。在开放的年代，人们的性观念发生了很大的变化，淋病逐年增多。淋病传播速度很快还是因为，许多淋病患者临床表现轻微或者根本就没有症状，患者得了性病却不自知，进而又将淋病传播给其他人。淋病患者如不早期发现，耽误了治疗，可以发生许多严重的合并症。

（实习）

　　直肠淋病的诊断，包括病史中的感染史、婚姻及性伴情况、治疗情况和既往史。也包括体检和实验室检查。

　　㈠ 病史：对直肠淋病的诊断，在病史采集中应注意：

　　1、感染史：有否不洁***史，如有肛交史则更有助于确立诊断;近期的肛肠检查史;其他系统淋菌感染情况，特别是女性病人的泌尿生殖淋病史。

　　2、婚姻及性伴情况：配偶和性伴有无淋菌性尿道炎、尿道阴道炎等淋病症状;性接触时间。

　　3、治疗情况：了解初发症状及时间，有否治疗，治疗药物，治疗时间，疗效等。

　　4、既往史：有无类似直肠炎病史，愈后的情况等。

　　㈡ 体检：应作全面系统的体格检查，应注意检查生殖器(包括内生殖器)、会阴部、口腔、眼、前列腺等。肛门直肠的检查应注意观察分泌物的性状和量，及肛门的糜烂和裂口;肛指检查应注意触痛、压痛，以及指套粘附于之分泌物的外观、气味;肛镜检查应注意肛管直肠移行处，特别是肛隐窝处红、肿、糜烂、溃疡等急性炎症的表现。

　　㈢ 实验室检查：淋病的实验室检查有涂片、培养和血清学检查。在直肠淋病的检查中，最常用采用涂片染色直接查找淋球菌的方法。具体方法是：在肛镜下，于直肠粘膜上，取糜烂点或溃疡处分泌物涂片(动作要轻避免挤破白细胞)。待涂片干燥后进行革兰氏染色，然后在显微镜下观察。如在多形核白细胞内，找到革兰氏染色阴性的奈瑟双球菌，诊断即可成立。淋菌的培养，对确诊和进行药敏试验有意义。在培养取材地，应将棉拭子插入肛门2、5cm以上，首先揩去大量脓液，然后在糜烂面上取材，注意不能碰到粪便。培养出的菌落，可作涂片染色或进行细菌生化试验等来鉴别，并可进行药物敏感试验。

（实习）

　　淋病又称淋球菌尿道炎、淋球菌阴道炎、花柳病等。它是由淋病双球菌在感染病灶大量繁殖，并沿泌尿、生殖道蔓延与扩散引起的一种性传染病。

　　淋病判断

　　1.传染源：主要由淋病患者及带菌者通过***方式传播。其次为***、肛交，以及接触病人污染的分泌物、衣物、便盆、毛巾、浴盆等间接传染。新生儿可因患有淋病的产道感染。感染后最短一天，最长20天即可发病。

　　2.男子淋病：尿道骚痒、尿频、尿急、尿痛、尿道外口红肿，有脓性或血性分泌物，尿色乳白混浊，有“晨尿糊口”、“尿流分叉”现象。尿失禁，尿口外翻，会阴部坠胀。到中后期有血尿、血性精液，脓尿出现“清早滴”、“封口”、“淋丝”、常并发前列腺炎、精囊炎、附睾丸炎、尿道狭窄。

　　3.女性淋病：常侵犯尿道、宫颈、前庭大腺、子宫内膜、输卵管等。阴道口有脓性分泌物，腹痛、腰痛，宫颈糜烂、充血，子宫内膜炎，月经紊乱，导致不孕或宫外孕。

　　4.非生殖性淋病：患有淋球菌性输卵管炎、卵巢炎，可引起腹膜炎、中毒性休克。治疗不及时者可引起淋球菌性菌血症、败血症、心内膜炎、心包炎。反复感染者还要患关节炎、畸形，骨质破坏。肛交者可患直肠炎，口淫者可导致喉炎、扁桃体炎、颈淋巴结肿等。

　　5.儿童淋病：可引起淋病性眼炎、角膜穿孔，甚者可双盲。幼女随被感染的双亲一起生活也可染上淋病，多出现阴道炎、尿道炎、外阴炎、直肠炎等。

　　淋病急救

　　1.安静卧床休息，严禁性生活，多饮水，少吃刺激食物，勤换内衣，勤洗手、外阴，并用煮沸或1：4000的硝酸银溶液消毒。

　　2.患者要与他人隔离，毛巾、脸盆、肢盆等都要分开，不能共用。

　　3.治疗采用一次剂量的普鲁卡因青霉素G160万单位，两侧臀肌各注射80万单位，如对青霉素过敏者可改用连霉素、四环素治疗。

（实习）

　　疾病的治疗在于再起发现，早期发现可以讲疾病遏制在初级阶段，有效的控制病情，达到彻底治愈和避免并发症的目的。淋病的潜伏期一般比较短，在1～10天内，平均3～5天。

　　所以，凡在近10天内病人自己或配偶有过婚外***史，男性在近日内突然出现小便时尿道疼痛，小便次数增多，尿道口红肿痛并有多量黄白色分泌物流出，用手挤压阴茎根部和中段，脓液流出增多，并且在内裤上可见到黄色的脓痂;女性近日突然出现小便时尿道疼，小便次数增多，尿道口流脓，要高度怀疑淋病。但女性尿道症状一般不如男性明显，甚至可以完全没有尿痛、尿频和尿道流脓症状。如丈夫最近曾得过淋病，妻子在丈夫得病前后10天内曾与之有过性生活，最近觉得白带增多、外阴瘙痒、下腹坠胀等不适，也要怀疑是否患了淋病。

　　很多情况是：丈夫外出得了淋病，但尚处在潜伏期，没有明显症状，回家后又与妻子过了性生活，到临床表现明显时担忧事情败露，影响夫妻感情，不愿把事实真相告诉妻子，致使妻子感染发展，不能及时得到治疗，危害终生。故夫妻双方无论哪一方出现上述泌尿生殖系统症状时，一定要坦诚公布，双方同时去医院接受检查和治疗。

　　淋病的诊断步骤

　　(1)询问病史：询问淋病患者病史极为重要，因为淋病患者几乎都是由于本人或配偶有婚外***引起的，患者考虑到个人名誉、家庭关系和职业等方面的原因，顾虑重重，常隐瞒病情。医生在询问病史时要态度和蔼、热情诚恳、耐心细致，并为其保护隐私，消除其疑虑，促使患者主动诉说与疾病有关的真实情况。需了解的病史包括患者发病的时间、典型症状、用过的药物、婚外***史、性接触者及传染来源等，以有助于诊断。

　　(2)体格检查：全面细致做全身检查，特别是挤压尿道和前列腺按摩，若从尿道口流出黄白色的脓液，则诊断淋病的可能性极大。

　　(3)实验室检查：简单易行的是取尿道口和子宫颈口分泌物直接涂片染色镜检和细菌培养。一般来说，阳性率是比较高的，对确诊淋病是很有价值的。发现培养阳性，还可以做药物敏感试验，可以进一步提高治疗效果。

　　(4)鉴别诊断：特别要注意和非淋菌性尿道炎的鉴别，后者症状较轻，主要是由沙眼衣原体和分解脲素支原体引起的感染。

（实习）

　　淋病是由不洁性行为引起的一种常见的性病，也可能过接触被污染的衣裤、便器等间接传染。

　　女孩子性尿疲乏短而宽，症状较男性轻，故常易漏诊。女性淋病患者约20%～25%可有前庭大腺炎，严惩者可导致淋病性子宫膜炎、附件炎和继发不孕症。

　　有些女性在患了淋病的同时又怀孕了。一般来讲，淋病在未治愈之前是不宜作人流的。因为人流会使子宫内膜受到创伤，使淋病双球菌有可能入侵，从而发生感染，出现淋菌性子宫内膜炎和输卵管炎等。发生盆腔感染后，可有发烧、下腹部疼痛并向腰部放射，阴道有血性和脓性分泌物流出。如果说急性期症状治疗不彻底，病转为慢性，不仅会引起不孕，而且，还会严重影响身心健康。患淋病的孕妇，只有将性病治愈才能终止妊娠。淋病是发病率最高的性传播疾病，不少人都知道它的病变主要是发生在尿道，主要症状是尿痛和尿道出现脓性分泌物。其实淋病人汉局限在尿道中，对人体粘膜有特殊亲和力的淋球菌通过不洁***侵入人体后，还可发生尿道以外的多种部位。常见的尿道外淋病有：

　　淋菌性子宫颈炎多由淋球菌在其最容易隐藏的子宫颈处感染所致。主要表现是脓性白带增多，宫颈糜烂充血，有粘液或脓液从宫颈口流出，多有腰背痛及下腹痛。由于分泌物的刺激，外阴部的皮肤粘膜常出现红肿糜烂和刺痛感。

　　淋菌性子宫内膜炎表现为子宫肿大、变硬、有压痛，并有月经周期紊乱，月经量增多现象。

　　淋菌性膀胱炎由于淋球菌从尿道向上蔓延到膀胱所致。炎症常发生在不能自主伸缩的膀胱三角区，常出现明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状和脓性血尿现象。

　　淋菌性输卵管炎由于淋球菌沿着子宫内膜向输卵管蔓延，引起其粘膜发炎所致。通常表现为下腹部隐痛或刺痛，腰背酸痛，阴道排出物增多，宫颈口有脓一样的分泌物。严重的还有寒颤、发热等全身不适感。

　　淋菌性盆腔腹膜炎多由于淋菌性输卵管发炎时的炎性分泌物或脓液刺激盆腔腹膜，或淋球引起盆腔器官感染涉及腹膜所致。常出现下腹部痛，腹肌紧张和发烧症状。

　　淋菌性前列腺炎当淋球菌侵入到后尿道时可引起前列腺充血发炎肿大，压迫后尿道，炎症还常波及到邻近的直肠部位，除了有尿频、尿痛、尿淋漓不尽甚至发生尿潴留外，还常有肛门及真肠部位烧灼感，炎症严重者可形成前列腺脓肿。

　　淋菌性眼炎俗称脓漏眼，大多由于孕妇染淋病后，胎儿出生时通过产道受淋球菌感染引起。常在胎儿出生后2-3天出现眼睑肿胀发红，眼结膜充血水肿不能睁眼，有大量脓性分泌物。严重者可发生角膜炎，甚至导致角膜穿孔造成失明。

　　淋菌性皮炎淋菌通过血液循环引起皮肤损害。可表现为皮肤红斑或水疱、脓疱、糜烂，周围多有红晕现象，还有溃疡和小结节。

（实习）

　　随着性病的蔓延，婴幼儿性病也有增加趋势，其中较多见的是淋病。淋菌感染可造成婴幼儿多种疾病，如新生儿淋菌性眼炎、新生儿淋菌性关节炎、儿童淋菌性泌尿生殖道炎等。

　　新生儿患淋病的情况有如下几种：

　　由母体感染淋病的患儿在生后2天～3天常表现为双眼红肿，眼角流血性或脓性分泌物;严重时几天以后出现角膜溃疡、穿孔，最后导致双目失明。

　　也有的在生后一周后才出现眼结膜炎;

　　小婴儿也可能患淋菌性外阴炎或阴道炎，症状主要表现外阴红肿、排尿时哭闹，阴道流出白色脓性分泌物，有时伴全身发烧，拒奶等全身症状。

　　【发生原因】：

　　第一种情况：产妇患有淋菌性宫颈炎、阴道炎，在分娩时胎儿经过产道时即可感染上淋菌性眼炎。

　　第二种情况：大多是由于母亲或工作人员被淋球菌污染了的手来护理新生儿不慎带入眼睛。

　　第三种情况：主要是间接感染所致，主要是新生儿或小婴儿与母亲同床，同盆洗澡，或共用被褥、毛巾等感染而致。

　　父母们如不能早期识别，及早诊治，很可能导致残疾，甚至夭折，以下分别介绍其特点。

　　新生儿淋菌性眼炎

　　淋病流行的国家，有很多盲人是在出生时感染淋菌引起的，这与其母亲无知有关。母亲有淋菌，在分娩时可将潜在的淋菌凶手悄悄地传给心爱的宝宝，引起淋菌性眼炎，如未及时治疗，就可造成宝宝失明。

　　这种淋菌性眼炎有其特征。它一般发生于生后2～5天，表现为急性化脓性结膜炎症状：宝宝双眼睑严重水肿、变红，有大量脓流出，俗称“脓漏眼”。如把它当做一般的“红眼睛”延误了治疗，凶手可迅速侵及角膜——即“黑眼珠”，引起角膜炎，进一步可使角膜溃疡，导致永久性角膜云翳，甚至角膜穿孔，少数可引起全眼发炎及眼球脱落。这些都可造成失明。听了真令人不寒而栗。

　　淋菌性眼炎不但可导致失明，且常是全身淋病的征兆。约有35%的淋菌性眼炎患儿，咽部已为淋菌凶手侵袭，引起炎症。少数还可出现淋菌性脑膜炎及关节炎。

　　新生儿淋菌性关节炎

　　新生儿淋菌性关节炎是淋菌性败血症的最常见症状之一，它多在出生后1～4周发病，可累及多个关节。初起患肢不能活动，被动活动时则引起大哭。检查可见关节强直，医生做关节抽液送检，可查到淋菌。累及的多为大关节，如膝、肘、踝、腕、肩、髋等关节，如不及时处理，股骨头可形成坏死，而导致终生跛行。

　　儿童淋菌性泌尿生殖道炎

　　幼女淋菌性阴道炎为幼女常见的淋病，表现为阴道、尿道、会阴部红肿，可出现糜烂、溃疡、疼痛，阴道有绿色脓带流出，伴排尿困难，有时肛门、直肠也可出现淋菌性炎症，表现为里急后重，大便含脓血。

　　其感染途径，主要是与患淋病的父母、保育员密切接触所引起，或坐公用痰盂，脏手时常摸阴部，也可诱发。

　　若淋菌性阴道炎未及时处理，则淋菌凶手可沿阴道、子宫腔上行，引起输卵管炎和盆腔炎，这样可留下后患，当患儿长大结婚，就可引起宫外孕或不孕症。一旦患了盆腔炎，则有发热，伴小腹痛、头痛、全身不适。医生为她做妇科检查，可触及增粗的输卵管，有压痛，下腹两侧有压痛和反跳痛。血化验可见人体卫士——白血球大量增加，血沉加快，显示盆腔有急性炎症。

　　男童淋病多为尿道炎，表现为尿频、尿痛、尿道口有脓性分泌物流出，也可伴淋菌性直肠炎、扁桃体炎、咽炎，届时会主诉里急后重，只是想大便，咽喉疼痛。

　　儿童淋菌性炎症如未及时治疗，可发展为淋菌性败血症、脑膜炎、心内膜炎、心肌炎、肝炎，重者可致死，这是由于儿童抵抗力较差所致。

　　淋菌感染应及早防治及时求医

　　一旦发现孩子有上述淋病感染症状，应及早去医院求治，根据症状部位，去不同的科室，如眼部症状需去眼科，阴部症状去妇科。医生将根据病史、症状、体征及必需的化验尽快作出诊断，判定治疗方案，父母须配合医生尽快施治。

　　婴幼儿淋病的治疗

　　1、治疗原则：

　　(1)尽早正规治疗：一旦确诊，应及时给予正规治疗，以免延误病情;

　　(2)合理选择药物：根据淋菌对药物的敏感性与耐药性、药物的价格、使用方便与否、药物的毒副作 用以及病人的病情，综合考虑，选择合适的药物;

　　(3)谨慎治疗并发症：对于有并发症者，治疗剂量要足，疗程要够长，并要求联合药物治疗，以期达到治愈目的;

　　(4)同时治疗合并症：对于有合并症者，既要治疗淋病，也要治疗其他性病，以免顾此失彼;

　　(5)留意孕妇与新生儿：对于孕妇及新生儿，用药时应特别注意，凡是有影响胎儿及新生儿生长发育的药物，都不能使用;

　　(6)定期复查随访：对于完成疗程者，应在治疗后一周复查，临床症状与体征消失，涂片检查或培养结果阴性者方告治愈。

　　2、治疗方案：

　　(1)无并发症淋病：采用如下方案之一治疗。

　　1)头孢曲松：0.25克，一次性肌注;

　　2)头孢呋新：1.5克，一次性肌注;

　　3)环丙沙星：0.5克，顿服;

　　4)多氟哌酸：0.4克，顿服;

　　5)壮观霉素：每日2-4克，肌注，连用2-3天;

　　6)酞氨苄青毒素：1.5克，顿服，同时加服1.0克丙磺舒。

　　(2)播散性淋病：采用如下方案之一治疗。

　　淋病是常见的性病，广泛且大量存在于我们生活周围。全国性病防治研究中心1987年10月的统计资料表明，在我国21个省市自治区的部分性病发病中，淋病占77.6%,居第一位(梅毒居第二位，尖锐湿疣第三位)。

　　淋病是怎样得的呢?主要还是由"不洁"***所致，个别可由含菌分泌物直接接触传染引起。典型的急性淋病(淋菌尿道炎)，多于传染后1-3日内发作，主要症状为尿道口红肿、灼痛、伴有尿频、尿急、尿痛，继而有黄绿色脓性分泌物由尿道排出，急性期涂片阳性率达93-99%。偶可发生龟头炎、包皮龟头炎，患者易于夜晚兴奋勃起时阴茎疼痛。病变还可逆行蔓延到尿道，引起尿道球腺炎、前列腺炎、精囊腺炎和附睾炎等。更严重时，细菌还可进入血液中，在血液中繁殖扩散，引起淋菌败血症，淋菌性关节炎，淋菌性脑膜炎，胸膜炎，心内膜炎。

　　急性淋病症状在第1周最明显，1周后症状可自行消失，也可因治疗不及时或不得当，经4-6周后转为慢性淋病。此时，淋病球菌隐伏于尿道皱褶和粘膜中。有的淋病病人由于长时间反复发作，受侵袭的尿道粘膜下层腺窝及周围组织均为结缔组织所修复和纤维化，使尿道和输精管逐渐狭窄，进而精道阻塞，形成精液囊肿。如此严重的生殖道病变，可造成男性的性功能及生育力障碍的程度是可想而知的了。

　　此外，也有通过便器、游泳衣等接触传染淋病;有些幼女可从幼儿园、父母甚至祖父母处传染上淋病。因此，染上淋病，不能消极忍耐，害怕就医后事情会张扬出去，影响名声及家庭关系。殊不知这种忍耐不仅危害自己的健康，而且会把性病再传播给别人，甚至贻害后代。

　　淋病其病原菌为淋病双球菌，多存在于白细胞内，呈两凹相对的豆状。其抵抗力低，不耐干燥和寒冷。根据病史、临床表现和实验室检查，可慎重作出诊断，实验室检查时，直接镜检可在多形核白细胞内查到革兰阴性双球菌。淋球菌培养为阳性。

（实习）

　　急性淋病是通过不洁***传染，由淋病双球菌引起尿道炎。临床表现早期尿道口红肿发痒及轻度刺痛，随后尿道有粘液排出，数小时后有脓性或脓血性分泌物，排尿时有疼痛，夜间因发炎而易引起痛性勃起。

　　急性淋病引起男子性功能障碍，多为精神性因素所致，多由不洁性生活所传染，不符合性道德规范，往往自责、后悔、害怕。若未治愈而传染给妻子或子女，害怕性生活，担心再次传染给对方，使大脑的性欲中枢的兴奋受到抑制，进而性欲冷淡，举而不坚，射精障碍。

　　急性淋病引起的男子性功能障碍的治疗，首先要彻底治愈淋病，其次要向患者剖析急性淋病引起性功能障碍主要为精神心理因素引起，勿紧张、焦虑，注意道德规范，一夫一妻，避免急性损害疾病，从而使患者建立足够的信心，提高性欲，建立正常勃起反射，性功能会得到改善。

（实习）

　　(一)男性急性淋病的临床表现

　　男性急性淋病以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主要系列症状。

　　1、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄黏液流出，严重者有轻度肿胀，引起排尿困难。

　　2、24小时以后，红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，尿道黏液性分泌物渐多，冲出尿道口外溢。

　　3、感染数日后，淋病双球菌侵及整个前尿道，脓液流向尿道口而溢脓。

　　4、因大量淋病双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。用手从阴茎根向尿道口挤压，可将脓液或粘液挤至尿道口排出。

　　5、两侧淋巴结可轻度肿大、压痛。

　　6、尿道疼痛表现为微痛或重痛，小便排尿疼痛加剧，尤以刚开始排尿时更痛。因排尿时疼痛，不敢排尿，而有排尿中断现象。

　　7、阴茎也常因疼痛而勃起。阴茎微弯微痛，与性欲勃起不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。

　　8、可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼，甚至血精等症状，病情严重者可伴有全身寒战、发热。

　　9、急性尿道炎经1—3周后，症状逐渐减轻，化脓、排脓减少，黏稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。6周后尿道分泌物可完全消失，而进入静止期或慢性期。此时常被病人忽视或自认为已自愈。在静止期间常因过度***、酗酒、劳累等原因，又可转为急性发作期。二者交替发生。由于炎症的反复发作，导致疤痕形成而引起尿道狭窄。

　　(二)男性慢性淋病的临床表现

　　慢性淋病大多数为急性淋病转变而来，通常表现为尿道炎症状反复发作。

　　1、尿痛轻微，排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末血尿。尿液一般透明，但可见淋菌丝浮游于其中。

　　2、病人多伴有腰痛、会阴部坠胀感，夜间遗精、精液带血。

　　3、男性淋病常可并发尿道腺炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎、精囊炎、副睾炎、鞘膜积液、睾内炎、前列腺炎、龟头包皮炎、淋菌性溃疡等。

　　4、排尿困难、尿线细弱、射程短，甚至尿潴留。副睾炎多见于治疗不及时者，常突然感到副睾疼痛、肿大、压痛、发热。此外还可出现性欲减退、勃起不坚、阳痿、早泄及神经衰弱等症状。若两侧附睾炎，常引起附睾管及输精管闭塞而导致不育。

　　5、慢性淋菌性尿道炎治疗较困难。

（实习）

　　淋病潜伏期与症状：

　　在男性中淋病潜伏期一般为2-14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频，尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。在女性，通常在感染淋病后7-12日开始出现症状，虽然症状一般轻微，但有时开始就很严重，有尿痛，尿频和阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次为尿道，直肠，尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时，可从尿道，尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症。

　　在妇女或男性同性恋者，直肠淋病常见。女性常无症状，但可有肛周症状和直肠分泌物。男性同性恋者，严重直肠感染较常见。病人可以发现粪便包有粘液脓性分泌物，并诉排便或直肠交媾时疼痛。口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状，但有些病人可诉喉痛和吞咽不适;咽和扁桃体发红，渗出，偶有水肿。在女性婴儿和青春前期少女，可有外阴部刺激，红斑，水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎。患儿可诉尿痛或排尿困难，家长可发现其内裤有污染。

　　在男性，潜伏期2~14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频，尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。在女性，通常在感染后7~12日开始出现症状，虽然症状一般轻微，但有时开始就很严重，有尿痛，尿频和阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次为尿道，直肠，尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时，可从尿道，尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症。

　　在妇女或男性同性恋者，直肠淋病常见。女性常无症状，但可有肛周症状和直肠分泌物。男性同性恋者，严重直肠感染较常见。病人可以发现粪便包有粘液脓性分泌物，并诉排便或直肠交媾时疼痛。口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状，但有些病人可诉喉痛和吞咽不适;咽和扁桃体发红，渗出，偶有水肿。在女性婴儿和青春前期少女，可有外阴部刺激，红斑，水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎。患儿可诉尿痛或排尿困难，家长可发现其内裤有污染。

（实习）

　　一、淋病：

　　本性疾病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染是常见的性传播疾病之一。1879年发现奈瑟从35例急性尿道炎阴道炎及新生儿急性结膜炎病人的分泌物中分离出淋病双球菌1885年Bumm在人牛或羊的凝固血清培养基上培养淋球菌获得成功将菌种接种于健康人的尿道内也可产生同样的症状至此淋球菌是淋病的病原体的结论始告成立。

　　二、淋病的症状：

　　淋病的潜伏期一般为2～10天平均2～5天。

　　临床经过：开始尿道口灼痒红肿及外翻排尿时灼痛伴尿频尿道口有少量黏液性分泌物3～4天后尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死产生大量脓性分泌物排尿时刺痛龟头及包皮红肿显著尿道中可见淋丝或血液晨起时尿道口可结脓痂淋球菌还侵入尿道腺体使腺管闭塞引起潴留易引起反复再发上述症状持续1～2周炎症逐渐减轻但腺体内仍可潜藏一些淋球菌故仍可分泌少量稀薄的浆液或脓性分泌物晨起尿道口有黏着称为“糊口”现象尿中仍可见有淋丝如无并发症经过合理治疗4～6周后新生黏膜形成而痊愈。

　　全身症状：伴轻重不等的全身症状如发热食欲不振不适头痛等病人易兴奋失眠阴茎常发生异常勃起并感刺痛饮酒及性兴奋过度可使症状加剧。

　　转归：急性前尿道淋病如不经合理治疗或因剧烈运动饮酒***勃起及身体虚弱等因素炎症向后尿道扩延引起急性淋菌性后尿道炎原已缓解的炎症又复增剧尿急尿痛排尿困难尿频而尿量少于排尿终了时常流出鲜血数滴严重者可有尿潴留甚至尿闭经6～8周后急性炎症逐渐自行缓解多数尿道腺和隐窝极易使淋球菌潜伏如治疗不当或未经治疗病程即转为慢性

　　三、男性淋病并发症：

　　1、淋病合并前列腺炎的症状：急性前列腺炎发病前1天或半天尿道常忽然停止排脓或脓液减少病人有高热排尿频数及疼痛直肠检查示前列腺肿大有触痛尿液混浊如治疗不及时前列腺可形成脓肿慢性前列腺炎的病人一般无明显自觉症状起床后第一次排尿尿道口有封口现象挤压阴茎时有少量白色分泌物排出分泌物检查可发现上皮细胞少数脓细胞和淋菌。

　　2、淋病合并精囊炎的症状：急性时有发热尿频尿痛终末尿混浊并带血直肠检查可触及肿大的精囊并有剧烈的触痛慢性时无自觉症状直肠检查示精囊发硬有纤维化。

　　3、淋病合并附睾炎的症状：一般合并于急性尿道炎后单侧居多有低热附睾肿大触痛同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛触诊示附睾肿大有剧烈的触痛尿常混浊。

　　4、男性淋病可合并尿道狭窄：淋病反复发作者可引起尿道狭窄少数发生输精管狭窄甚至梗塞进而继发精液囊肿和不育。

（实习）

　　患慢性淋病时，淋病双球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部，从而引起这些部位的慢性炎症，其状态也极不一致，通常多无特殊症状，仅在患者抵抗力减低时，例如腹泻、高热、酗酒或过度疲劳等，开始可产生尿道炎症状。

　　排尿时有轻的尿道灼热感、刺痛、瘙痒或尿意迫切感，有时感到前列腺区剧痛，尿道分泌物无明显增多，只在清晨起床时才看到尿道口有“糊口”现象。用手指压迫尿道深处，可见有少量稀薄粘液流出。

　　如压迫会阴及前列腺区时，则压痛显著，并向阴茎前端、骶骨部位及睾丸等处放射。前列腺或膀胱炎症明显时，于排尿结束时，往往引起痉挛性尿刺痛、末段尿液内见血，并出现排尿障碍等，若病变仅限于尿道，则可引起射精疼痛，血性精液或脓性精液。

　　非淋菌性尿道炎的特点是症状较淋病为轻，潜伏期较淋病为长，分泌物较淋病为清稀。

（实习）

　　成人外阴和阴道的鳞状上皮能抗拒淋球菌的侵入，但淋球菌可侵入前尿道粘膜和尿道的附属腺体。在受染的第2～7天，尿道和尿道附属腺体的急性卡他性化脓性炎使脓性渗出物自尿道口流出，尿道口充血、水肿。如不治疗则病变上行延及后尿道及其附属腺体、前列腺、附睾和精囊腺，或Batholin腺、Skene腺(女性的尿道旁腺)、子宫颈以至输卵管，引起上述组织的化脓性炎，然而难以解释的是睾丸炎却极少见。在前列腺可形成脓肿。之后，尿道炎性瘢痕导致尿道狭窄，排尿困难。输卵管炎可导致输卵管繖粘连，脓性渗出物积于输卵管腔内成为输卵管积脓，从而局部感染慢性化。输卵管病变如延及卵巢，两者粘连，形成输卵管卵巢脓肿;病变更可扩展至盆腔，引起盆腔器官粘连。上述病变可导致所谓盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease，一种含义并不十分明确的临床病理综合征，大部分病例为淋病所致)。患者可因而不育。

　　约1%～3%的患者可发生菌血症。临床上似脑膜炎球菌败血症的暴发性败血症也可发生，但极少见，表现为皮肤的点状出血和脓包，甚至发生急性心内膜炎和脑膜炎。

　　近年来基因诊断技术的应用，使淋病快速诊断有重大突破。目前用于淋球菌检测的基因诊断方法主要是基因探针技术。基因探针有质粒DNA探针，菌毛DNA探针，染色体基因探针和rRNA基因探针。取少许尿道或宫颈分泌物提取DNA，经PCR扩增，然后用其探针检测，具有敏感性高，特异性强的优点。

（实习）

　　(一)男性急性淋病的临床表现

　　男性急性淋病以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主要系列症状。

　　1、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄黏液流出，严重者有轻度肿胀，引起排尿困难。

　　2、24小时以后，红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，尿道黏液性分泌物渐多，冲出尿道口外溢。

　　3、感染数日后，淋病双球菌侵及整个前尿道，脓液流向尿道口而溢脓。

　　4、因大量淋病双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。用手从阴茎根部向尿道口挤压，可将脓液或粘液挤至尿道口排出。

　　5、两侧淋巴结可轻度肿大、压痛。

　　6、尿道疼痛表现为微痛或重痛，小便排尿疼痛加剧，尤以刚开始排尿时更痛。因排尿时疼痛，不敢排尿，而有排尿中断现象。

　　7、阴茎也常因疼痛而勃起。阴茎微弯微痛，与性欲勃起不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。

　　8、可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼，甚至血精等症状，病情严重者可伴有全身寒战、发热。

　　9、急性尿道炎经1—3周后，症状逐渐减轻，化脓、排脓减少，黏稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。6周后尿道分泌物可完全消失，而进入静止期或慢性期。此时常被病人忽视或自认为已自愈。在静止期间常因过度***、酗酒、劳累等原因，又可转为急性发作期。二者交替发生。由于炎症的反复发作，导致疤痕形成而引起尿道狭窄。

　　(二)男性慢性淋病临床表现

　　慢性淋病大多数为急性淋病转变而来，通常表现为尿道炎症状反复发作。

　　1、尿痛轻微，排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末血尿。尿液一般透明，但可见淋菌丝浮游于其中。

　　2、病人多伴有腰痛、会阴部坠胀感，夜间遗精、精液带血。

　　3、男性淋病常可并发尿道腺炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎、精囊炎、副睾炎、鞘膜积液、睾内炎、前列腺炎、龟头包皮炎、淋菌性溃疡等。

　　4、排尿困难、尿线细弱、射程短，甚至尿潴留。副睾炎多见于治疗不及时者，常突然感到副睾疼痛、肿大、压痛、发热。此外还可出现性欲减退、勃起不坚、阳痿、早泄及神经衰弱等症状。若两侧附睾炎，常引起附睾管及输精管闭塞而导致不育。

　　5、慢性淋菌性尿道炎治疗较困难。

　　(三)男性淋病的并发症

　　1、淋病性龟头包皮炎 ： 由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致。

　　开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、内叶糜烂。龟头潮红及轻度糜烂，重症者包皮全部呈现显著浮肿，不能上翻，龟头肿大，可继发炎性包茎。

　　2、淋病性副尿道炎：副尿道大都开口于尿道外口周围，或系带部位，或阴茎背侧沿正中线皮肤。淋病患者如有此种副尿道时，极易被波及，发生明显炎症。脓性分泌物中可查出淋菌，为淋病传染源之一。

　　3、淋病性尿道狭窄;慢性淋病经过数月或数年后，易引起尿道狭窄，最初病人毫无感觉，逐渐排尿不畅，尿意频数，尿丝细弱无力，不能直射，至排不出或仅滴而出。进行性尿道狭窄，若不早期治疗其后果极不良、有时竞致生命危险。

　　4、淋病性前列腺炎： 分为急性与慢性两种：

　　急性前列腺炎，为淋病性后尿道炎并发症之一。多发生于淋病第三周，尿意频数、尿痛，尤其排尿后加剧疼痛，会阴部及肛门附近有钝痛，大便时疼痛。肛诊前列腺肿胀，表面不平，压之疼痛，尿道常有脓性分泌物流出。

　　慢性前列腺炎，急性前列腺炎未彻底治疗，易转为慢性前列腺炎。表现为会阴部有坠感、压痛、尿意频数，常有腰痛。肛诊前列腺肥大，多处有硬结，触之有压痛，按摩时有粘液分泌物，检查有白细胞。

　　5、淋病性附睾炎： 本症系淋菌经过射精管侵入附睾所致，为急性后尿道淋病最常见的合并症。表现为附睾肿胀，触及表面有坚硬结节，常有放射状疼痛，急性期体温上升到39摄氏度左右。

　　6、淋病性精囊炎，淋菌经射精管、输精管或淋巴道侵入。会阴部坠胀感，排尿排便时加剧，有疝痛向输精管及睾丸放射，尿液澄清。

（实习）

　　淋病又称淋球菌尿道炎、淋球菌阴道炎、花柳病等。它是由淋病双球菌在感染病灶大量繁殖，并沿泌尿、生殖道蔓延与扩散引起的一种性传染病。

　　淋病判断

　　1.传染源：主要由淋病患者及带菌者通过***方式传播。其次为***、肛交，以及接触病人污染的分泌物、衣物、便盆、毛巾、浴盆等间接传染。新生儿可因患有淋病的产道感染。感染后最短一天，最长20天即可发病。

　　2.男子淋病：尿道骚痒、尿频、尿急、尿痛、尿道外口红肿，有脓性或血性分泌物，尿色乳白混浊，有“晨尿糊口”、“尿流分叉”现象。尿失禁，尿口外翻，会阴部坠胀。到中后期有血尿、血性精液，脓尿出现“清早滴”、“封口”、“淋丝”、常并发前列腺炎、精囊炎、附睾丸炎、尿道狭窄。

　　3.女性淋病：常侵犯尿道、宫颈、前庭大腺、子宫内膜、输卵管等。阴道口有脓性分泌物，腹痛、腰痛，宫颈糜烂、充血，子宫内膜炎，月经紊乱，导致不孕或宫外孕。

　　4.非生殖性淋病：患有淋球菌性输卵管炎、卵巢炎，可引起腹膜炎、中毒性休克。治疗不及时者可引起淋球菌性菌血症、败血症、心内膜炎、心包炎。反复感染者还要患关节炎、畸形，骨质破坏。肛交者可患直肠炎，口淫者可导致喉炎、扁桃体炎、颈淋巴结肿等。

　　5.儿童淋病：可引起淋病性眼炎、角膜穿孔，甚者可双盲。幼女随被感染的双亲一起生活也可染上淋病，多出现阴道炎、尿道炎、外阴炎、直肠炎等。

　　淋病急救

　　1.安静卧床休息，严禁性生活，多饮水，少吃刺激食物，勤换内衣，勤洗手、外阴，并用煮沸或1：4000的硝酸银溶液消毒。

　　2.患者要与他人隔离，毛巾、脸盆、肢盆等都要分开，不能共用。

　　3.治疗采用一次剂量的普鲁卡因青霉素G160万单位，两侧臀肌各注射80万单位，如对青霉素过敏者可改用连霉素、四环素治疗。

（实习）