问：我和我丈夫结婚已两年。让我们感到苦恼的是，在作爱时，我丈夫不能达到射精的境界，有时可能会在作爱的那晚出现遗精。我们无论中医还是西医都看了，可到目前为止，还未找到原因，因为西医要验精子，可我丈夫怎么也不能使其射精，不知是何原因?请问林医生，对于不射精问题，该从何着处手进行医治，是否有必要进行性器官的X光拍片检查?以便知晓是否存在逆向射精的可能性。如果可以的话，请您推荐给我们治疗的医院或医生。(我们是上海地区居民)请尽快给我们答复，谢谢!
答：不射精症分为器质性不射精(如生殖系畸形、神经传导障碍、中枢神经病变等)和功能性不射精(再分为继发性、偶发性、选择性等)，具体诊断比较复杂，需要详细问诊和检查。造影和X光片可以了解有无泌尿生殖道畸形，膀胱颈是否正常。就你丈夫来看，因为有遗精，所以精子排出的通道应该是正常的。如果他有射精的肌肉收缩动作和高潮，则说明神经传导没有障碍。要想知道有无逆向射精很简单，只要在性交或手淫达到性高潮过后查尿中有无精子就知道了。上海的好医院很多，比如上海医科大学、第二医科大学等的附属医院都应该有条件进行详细的检查。
（实习）
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