糖尿病肾病的患者在选择降糖药物上是比较讲究的，一旦得了糖尿病肾病，肾功能出现问题，尤其一旦尿常规出现蛋白，实际上肾脏损害已经开始了。
我在这儿借此机会跟广大网友说，双胍类降糖药不会造成肾脏的损伤，也没有肾毒性，好多病人都说这个药伤肾，其实根本就不伤肾，肾功能不好的人用了之后，产生乳酸排不出去，乳酸对人体有害，是一个很间接的作用。
当你发现这个人肾功能不好的时候，双胍类的不能用。只剩下糖适平还能用，肾功能不好的人用降糖药，很大的顾虑是这个药在肾脏面排不出去，在身体里越积越多，降糖的作用越来越强，一些病人最后低血糖、昏迷甚至于死亡，这是最可怕的地方，实际这些药本身没有问题。
这样的病人又需要把血糖控制得更好，尽量选择通过肾脏排泄小的药，糖适平排泄得少，胰岛素是很安全的药物。如果餐后血糖高，可以选择另外的药，通过消化道排除的。
（实习）
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