在临床上,血管支架又分为金属裸支架和药物涂层支架两种。下面,为大家解答有关药物涂层支架的常见问题。
Q:目前,市场上有众多品牌的药物涂层支架,医生在为病人选择时,通常从哪些方面考虑?
A:药物涂层支架是一门高精尖的技术,它既涉及器械,又涉及药物,因此医生在选择时都会从下列几方面考虑。
安全性 这点最为重要。通常,安全性能良好的药物涂层支架植入体内后,患者发生心肌梗死和血管内血栓形成的可能性很小。因为血管内血栓形成是很危险的,患者发生心肌梗死的概率会比其他患者高4倍。
有效性
相对于植入金属裸支架后较高的血管再狭窄发生率(20%~30%)而言,一般药物涂层支架的血管再狭窄发生率仅为5%左右。
可输送性 阻塞血管的动脉粥样硬化斑块通常是不规则的,其中,许多伴严重钙化,使得支架通过血管病变部位变得很困难,所以支架的可输送性是手术成功的关键之一。
Q:市场上的药物涂层支架有进口和国产两类,患者怎么选,进口的好,还是国产好?
A:药物涂层支架在研发上有极大难度,任何一点小小的改变都可能带来完全不同的结果。进口药物涂层支架都经过数年一系列严密而审慎的动物及临床实验。国产支架数据相对欠缺,初步临床观察表明,其效果也较好,而且从价格上讲有其优势。
Q:现有的进口药物涂层支架的安全性有保证吗?
A:目前,进口的药物涂层支架在有效性上都已获得了循证医学上的证实,各品牌之间并无差异。而关于安全性,则是当前国内外专家最为关注的热点,目前,尚缺少比较不同药物支架安全性的有力证据。但各药物支架与裸支架相比,并不增加危险性。
Q:装完药物涂层支架后,患者还应注意哪些问题?
A:为防止在支架植入后的数周或数月中形成血块(血栓),现在专家一般都建议患者至少在植入药物涂层支架后的一年内持续服用联合抗凝药物(阿司匹林和氯吡格雷)。这两种药物都是用来抑制血小板功能的,而血小板是一种能够聚集在一起形成血栓的血细胞。
(实习)
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