多形红斑(erythema multiforme)

    多形红斑(erythema multiforme),是一种具有特征性皮疹的皮肤病，它的重症型称为重症多型红斑(Stevens-Johnson syndrome)。   

诊断要点：

1.多见于青少年，两性相等。

2.好发于肢端、手、足、口周、鼻及耳廓，也常侵犯皮肤粘膜交界处如口腔。一年四季均可发病, 但以冬春季更多见，而且容易复发。

3.典型皮损为靶形(虹彩状)损害，为大小不等浮肿性红斑，中央有出血、水疱、渗出，色泽加深，似靶形或虹彩状，具有特征性。

4.口腔及外生殖器粘膜也常有皮损，容易破溃，形成糜烂面。

5.重症多形红斑除皮损广泛严重外，常有眼结膜、口腔粘膜及消化道粘膜受累，出现大疱，糜烂等，严重时可危及生命。

治疗要点：

1.轻症者一般对症处理，重症者需内服皮质类固醇激素。

2.若有感染病灶，应予治疗。

3.对粘膜损害应加强对症治疗和护理。

单纯性环形红斑(erythema simplex gyratus)为一种表浅的线状红斑，也有称血管神经性红斑.   

诊断要点：

1.多见于年青女性。

2.好发于四肢。

3.皮损为双侧发生，但不对称。为比较窄的线状红斑，呈环状排列，隐约可见，有的红斑在扩大过程中断开，呈不规则圆形。

4.经过1～2日后红斑消退，但仍有新皮疹发生，消退后不留痕迹。

5.无自觉症状。   

治疗要点：

可不予治疗。必要时服用维生素Ｃ或葡萄糖酸钙。

  莱姆病(Lyme disease)，本病为最初发生于美国康涅狄克州莱姆镇的一种传染病。致病菌为包氏疏螺旋体(Bb)，通过蜱叮咬而传染。我国在东北森林地区已有发病，其它地区也有零星发病。   

诊断要点：

1.见于任何年龄，男性比女性多见。

2.有进丛林、森林，被蜱叮咬的病史。

3.首发症状为慢性游走性红斑(ECM)，为环状浮肿红斑，有浸润，常以蜱叮咬伤处为中心的离心性红斑，也可以为多发性、大小不等的慢性游走性红斑。

4.以后可相继出现关节炎、心脏病和神经系统疾病。

5.对Bb ELISA或蛋白印迹试验阳性。   

治疗要点：

注射青霉素，口服红霉素、美满霉素等，其它对症治疗。

远心性环状红斑(erythema annulare centrifugum)

    远心性环状红斑(erythema annulare centrifugum)为一种呈圆环形、离心性扩大的红斑性皮肤病，其病因错综复杂，偶尔可伴发体内恶性肿瘤。   

诊端要点：

1.好发于中老年，两性相等。

2.皮损好发于躯干，也可发于四肢近端。

3.皮损开始为风团样红斑，逐渐向外扩大，呈环状红斑，有的圆环形红斑扩大后逐渐断开，呈不规则环形，有的互相融合成花朵形。单发或多发，在红斑边缘内有糠秕状鳞屑。

4.自觉轻度瘙痒。

5.部分病例可伴有关节痛或咽喉痛.   

治疗要点：

1.可服用氯喹或反应停、氨苯砜治疗。

2.抗组胺药或维生素Ｃ。

3.外用药作对症治疗。

4.治疗原发性疾病