银屑病患者晨尿中表皮生长因子的检测

2015-09-30 17:26:42

　　银屑病患者晨尿中表皮生长因子的检测

　　中华皮肤科杂志 1998年第2期第31卷论著摘要

　　作者：曹碧兰　马淑玉　赵广琼　袁伟　陈玉梅　何其芬

　　单位：563003 贵州省，遵义医学院附属医院皮肤科(曹碧兰　赵广琼　袁伟　陈玉梅　何其芬)，肿瘤科实验室(马淑玉)

　　自1962年发现表皮生长因子(egf)以来，大量研究证明egf有非常广泛的生物学效应。egf能刺激效应细胞dna、rna及蛋白质的合成，促进表皮细胞增殖和分化，是一种强有力的细胞分裂促进因子［1，2］。银屑病主要病理改变为角朊细胞过度增生和分化异常，因此银屑病与egf的关系被广泛研究。有资料表明银屑病表皮中egf及其受体(egfr)表达异常［3～6］。我们检测和比较了寻常型、脓疱型银屑病患者及正常人晨尿中egf的含量。

　　一、资料和方法

　　1.研究对象：寻常型银屑病患者33例，男22例，女11例；平均年龄38.5岁(12～71岁)；其中进行期16例，静止期17例。脓疱型银屑病患者5例，其中男3例，女2例；平均年龄22.9岁(4.5～32岁)。均为我院皮肤科门诊及新入院的患者。检测前两周内无内服、外用药物史。正常对照组17例，系我院健康职工，其中男10例，女7例；平均年龄37.5岁(23～62岁)；与寻常型银屑病组的性别和年龄分布接近。

　　2.检测方法：应用放射免疫饱和分析法测定晨尿中egf含量。试剂盒购于北京北方生物技术研究所。仪器用西安262厂生产的pc-fj-2003/50g γ放射免疫计数器。以各标准管沉淀物的放射性计数(b)与总放射性计数(t)之比(b/t)计算相对结合率。用egf标准浓度(0～8.1ng/ml)为横坐标，b/t%为纵坐标绘制标准曲线。

　　3.标本收集：取晨尿1ml，于-20℃保存待测。

　　二、结果

　　银屑病患者及正常人egf检测结果见附表。寻常型银屑病患者组晨尿中egf含量显著高于正常人组(p＜0.01)，其中进行期组显著高于正常人组(p＜0.01)及静止期组(t=5.09，p＜0.01)，而静止期组与正常人组比较无显著性差异(p＞0.05)；脓疱型银屑病组显著高于正常人组(p＜0.01)，但与寻常型组比较，差异无显著性(t=0.29，p＞0.05)。我们对2例进行期和2例脓疱型银屑病患者在皮损好转后复查了egf含量，结果均有降低［(疗前/疗后)41.1/10.3ng/ml、28.5/8.7ng/ml、89/50.6ng/ml和42.7/31.6

　　ng/ml］。

　　附表　银屑病患者及正常人晨尿中

　　egf含量(ng/ml)

　　组　别例数±st值*p值

　　正常人179.31±6.59--

　　寻常型银屑病3323.57±20.652.76＜0.01

　　进行期1637.71±21.025.31＜0.01

　　静止期1710.26±7.110.40＞0.05

　　脓疱型银屑病526.34±14.423.83＜0.01

　　*与正常人组比较　　三、讨论

　　以往的研究证实银屑病表皮中egf及其受体表达异常，提示egf及其受体在银屑病发病中起重要作用。本研究结果显示，寻常型银屑病进行期组晨尿中egf含量明显高于静止期组及正常人组，但静止期组与正常人组无显著性差异；寻常型组与脓疱型组相比无显著性差异，而这两组结果均显著高于正常人组。经有效治疗，皮损趋于消退时，晨尿中egf含量也随之下降，提示皮损消退与尿中egf消长相一致，推测尿液中egf含量与银屑病皮损的形成有关。

　　文献［5］报道银屑病进行期皮损表皮中egf和egfr含量升高及分布异常，经有效治疗皮损消退后egf及egfr含量减少，分布趋于正常。本文所测晨尿结果与此相类似。我们注意到，文献［6］报道银屑病进行期皮损表皮中egf含量明显高于恢复期，而静止期则与进行期无显著性差异。这种变化趋势与本文结果不一致。这或许是尿液中egf含量变化早于皮损中的变化，也可能是皮损受累面积大小不一致所致。

　　参　考　文　献

　　1 cohen s, carpenter g. human epidermal growth factor isolation and chemical and biological propertites. proc natl acad sci, 1975,72∶1317-1321.

　　2 carpenter g, cohen s. epidermal growth factor. ann rev biochem, 1979,48∶193-216.

　　3 nanney lb, stoscheck cm, magid m, et al. altered ［125i］ epidermal growth factor binding and receptor distribution in psoriasis. j invest dermatol, 1986,86∶260-265.

　　4 king le jr, gates re, stoscheck cm, et al. epidermal growth factor/transforming growth

　　factor alpha receptors and psoriasis. j invest dermatol, 1990,95∶10s-12s.

　　5 刘宝军, 张海涛, 李淑琴, 等. 银屑病患者皮损表皮生长因子及其受体的检测. 中华皮肤科杂志, 1995,28∶67-69.

　　6 王俊民, 王万卷, 谭升顺. 寻常性银屑病患者表皮中表皮生长因子的检测. 中国皮肤性病学杂志, 1995,9∶205-206.

　　(收稿：1997-01-27　　修回：1997-06-22)