唱歌飙高音为什么会造成血管爆裂？

2015-10-03 23:19:08

在家录歌上网分享，26岁的小伙子不顾自己身体不适，连续飙高音，结果竟然唱得吐血，到医院检查发现，肺部一根血管爆裂了。

小周家住汉口后湖大道，酷爱唱歌，属于朋友公认的“歌王”、“麦霸”。前天下午，因感冒在家休息的小周被好友叫出去吃饭，喝了一两瓶啤酒。回到家，酒劲上来，小周一时兴起用手机软件录歌上传到网上，唱的就是自己最拿手的《死了都要爱》。连录了好几遍，嗓子都快喊破了，终于唱出了最满意的版本，传上网后，显示战胜了80%的网友。

小周心满意足地到厨房倒水喝准备睡觉，没想到一口水喝下就呛咳，过了一会儿，一咳就是一口血，头也开始犯晕。小周拨打了120，被紧急送往市汉口医院。

小周被送到医院时，情况已经非常危急，市汉口医院甲乳胸外科主任金汉生判断是肺部出血，立即为小周进行介入手术，发现他右肺下叶的一处微小血管爆裂。为了确保止血，金汉生像堵水管一样，用栓塞物填堵爆裂的血管，整个手术花费了2个小时。

唱歌飙高音为什么会造成血管爆裂？

一、发病
以前也有过不适当地飙高音会导致出血的新闻或警告，但可能是因为没有这么“劲爆”的（打败网友，麦霸，吐血，抢救），所以关注不多。
在google或微博上搜索“高音血管爆裂”，除了这条刚刚火起来的新闻之外，也可以找到一些其它的报道，比较常见的是皮下出血点或声带出血。以前者为多（后者不严重的话也不会去专门拿喉镜看啊），表现为以面、颈、胸部为主的成片的皮下出血，看起来会像“皮疹”“过敏”。真要说导致生命危险的还真不多，不过找到了个几百年前的案例：

作为非业内人士我是不知道真假的，反正把对手搞死了。仅供参考……

二、原因
关于这条新闻我找了几个其它的版本，在文字或细节上有所不同，但都没有更详细的信息。从新闻来看，小伙的发病可能有以下原因：
①“感冒”了，具体是个什么情况不好说，但如果影响到了肺，炎症会导致血管扩张、通透性增强、脆弱；
②之前喝过酒，酒精及代谢产物可以导致血管扩张、通透性增强、脆弱；
③当时连续录了那么久，持续用力+亢奋，导致血供明显增加；
④飙高音的时候胸内压力会明显升高，在上述血供增加的情况下，又加上了阻碍血液回流。
3和4是必不可少的2个条件，1和2是在此基础上使出血更容易发生的诱发条件。抄袭一下我以前写过的一个回答，有部分措词修改：

没具体研究过，根据人的生理提出我的假设：

即使用力，但如果能保持相对轻松正常的呼吸，那么憋红的现象（短时间内）一般不会发生。而即使身上其它部分不用力，只作出力憋气的动作，也会憋红。因此，憋红应该是和用力憋气有关。

①用力憋气，胸内压会增高，而回流入心脏的大静脉压强并不十分高，仅相当于5-10cm水柱，因此用力憋气明确阻碍了静脉的回流，从而导致充血。

②然而到这里还没有结束。严格来说，充血分2种，一种是动脉供血过多的充血，表现为红、热，另一种是静脉回流障碍的瘀血，表现为紫、凉。

上面所说的明显倾向于后一种，但多数人的体验是前一种。而且胸内压毕竟不是“强制”的，静脉的瘀血也只能到一定程度而止。因此，更合理的另一个假设是，由于头面部的特殊性（脑的影响？神经分布的不同？受体的特殊？），会产生动脉充血的调节。

至于这种调节是胸内压升高始发的、还是憋气缺氧始发的、还是肺牵拉始发的、还是静脉回流障碍始发的，我并不确定。结合全身反应的情况，个人倾向于是胸内压升高和肺的牵张共同作用于神经系统引起身体的一种“运动”的反应。

但为什么偏偏是肺，而不是别的地方呢？这种情况相对于前面说的皮下出血还是相当少见的，也许是小伙子本身这里血管就相对脆弱，也许是别的什么巧合的/莫名其妙的/体质的原因吧。