从“上火”到“食管癌晚期”，世事难料。他，48岁，严重消瘦，之前一家快递公司任职，半年前因“咽喉部干燥、紧迫感”自己诊断为“上火”，从药店买的吃了不少“撤火药”，自己觉得起初吃了的确咽喉部不适感缓解许多，但每次过不了多久，又“上火了”，反反复复，先后吃了不少药，可后来吃什么药都不管用，就找人“刮痧”，刮痧头两次症状减轻了，可后来还是不灵，反反复复“上火”，折腾的他瘦了很多，妻子、女儿决定带他去医院看看，到医院诊断为“食管癌晚期（纵膈淋巴结、肋骨转移）”，无法手术，医院给放疗+化疗，症状得到缓解，后因身体无法坚持放疗了放化疗，寻求中医药对症治疗。
这个病例给我启发很大，平时看到科普文章或者自己写的科普文章，各种癌症大多有一条或者多条经典症状，可是现实中有不少癌症患者查出前或者没有症状，或者出现的是不典型的症状，这类情况可怕结果是容易让人轻视，错过最佳诊治时机。
就像该患者“上火”、“食管癌”命运大相径庭。食管癌经典症状就是渐进性吞咽困难、进食时哽咽感或者疼痛感，不典型的症状还有胸痛、背痛、声嘶、血丝痰、颈部包块，这些蛛丝马迹也应该引起足够重视。
作者：望京医院肿瘤科副主任医师 何生奇
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