对于双侧膝关节严重退变的患者而言,同期双膝关节置换不仅可以更好的功能康复而且可以节省医疗费用,但是对于这一类的患者术后疼痛管理仍然是一个难题,既往的临床研究重点关注的是单侧膝关节置换患者的术后镇痛,关节周围注
美国麻省总院的 Rosenberg 医师近期在 NEJM 上发表了一份病例,讨论肺癌转移导致顽固性疼痛的治疗,以及涉及其中的伦理和道德等方面的思考。病例介绍患者,女,44 岁,诊断为转移性非小细胞肺癌 IV 期,因难治性疼痛到麻省总院门
术后镇痛是麻醉科重要问题,目前临床上,阿片类止痛剂仍扮演着中流砥柱的角色,但随之而来的一系列副作用不容忽视。近年来有不少研究证实,在甲状腺手术、疝修补术、妇科剖宫产以及全膝关节置换术后,以帕瑞昔布为代表的选择性
因为接连发生麻醉师猝死事件,麻醉医师的工作强度问题日益受到关注。在最近举行的东方麻醉与围术期医学暨国际静脉麻醉联合大会上,国内麻醉学领域的专家学者谈到,麻醉医生的过劳问题若得不到很好解决,将波及整个医学发展。
全髋关节置换术后镇痛是目前一个亟待解决的问题。患者自控硬膜外镇痛(PCEA)广泛应用于术后的镇痛,但其副作用也令人头痛:尿潴留、低血压、皮肤瘙痒、活动受限及恶心呕吐,均会不同程度地延长患者的住院时间。新兴的局麻药的
呼吸暂定是婴幼儿围术期常见并发症,清醒状态局部麻醉或可降低其风险,然而相关研究证据等级并不高。先前有小规模研究发现,脊髓麻醉是降低围术期呼吸暂停风险的有效手段,但研究规模较小,参考意义不显著。为了比较局部麻醉与
全麻在降低肺功能残气量(functional residual capacity ,FRC)的同时也可引起用力肺活量(FVC)及 1 秒用力呼气容积(FEV1)的下降,进而引起肺不张。与健康人相比,病态肥胖(morbidly obese ,MO)患者全麻下行上腹部手术时更易导致围手
椎旁神经阻滞技术随着不断发展,能够在麻醉过程中让患者保持清醒并配合手术进程,具有更低的肺部发症、围术期恶心呕吐及术后疼痛,已逐步取代全麻成为非常重要的麻醉手段,然而在腹腔镜袖套状胃切除术中应用椎旁神经阻滞麻醉
X 线透视下椎间孔硬膜外类固醇注射可有效治疗因椎间盘突出、椎管狭窄及腰椎手术失败综合征等所致的神经根痛。但在极少数的情况下会发生严重并发症,如椎动脉和根髓动脉机械性损伤导致血管痉挛和血栓形成,动脉栓塞导致的
疼痛管理是健康保健中非常重要的一环,然而疼痛管理的具体策略上没有统一的标准。目前,极少数研究针对于不同年龄阶段人群疼痛管理方案的问题。来自美国的 Hwang 教授等开展了一项多中心回顾性观察性横断面研究,以评估年
全麻后患者恢复时间长是影响当下围术期麻醉的重要限制条件,应优化当前的麻醉用药,适当缩短患者术后麻醉恢复期,减少患者术后恶心呕吐并发症,降低患者术后在麻醉恢复室滞留时间。为此,来自美国的 Weingarten 教授等分析了围
创伤或某些疾病急性发作均有可能导致组织损伤引起疼痛,此时患者的第一反应是去急诊,急诊科此时要做的就是伤情的迅速评估以及有效的镇痛。阿片类药物静脉滴注是剧烈疼痛初期首选的镇痛方案。Smith 教授等针对急诊疼痛控
随着医疗用血的短缺,血浆代用品广泛应用于临床是形势所迫。人工胶体作为血浆代用品,是一类高分子物质构成的胶体溶液,输入血管后依靠其胶体渗透压,在一定时间内起到扩充血容量的作用。人工胶体液适用于:1. 循环血容量严重
临床工作中,无论哪一科都会遇到高钾血症的情况,高钾严重时可导致心跳骤停,所以快速有效的降钾刻不容缓,下面就为大家总结一下高血钾的小知识及临床常用的降钾药物。一、定义血清钾 >5.5 mmol/l 称为高钾血症。但是需要注
指南建议,凝血酶原复合物(PCC)可用于维生素抵抗的紧急逆转,且有多项研究证实,相较于新鲜冷冻血浆,PCC 可更快更有效逆转抗凝血药华法林引起的出血,且输血并发症较少。而在近期的 Anesthesiology 杂志上,来自美国的 Goldhammer
与异氟醚或氟烷等相比,地氟醚、七氟醚等挥发性麻醉剂血/气分配系数更低,这意味着使用这类麻醉剂可在术中得到更好的控制,同时可迅速从麻醉中苏醒。快速的麻醉苏醒可能与患者较早的气道通畅相关,可使气道梗阻及缺氧的风险
纤维支气管镜插管过程中保持呼吸道畅通非常重要,但对于麻醉患者来说有一定难度。伴或不伴神经阻滞的麻醉状态下,由于重力作用,舌、软腭、声带等在口咽部发生后移位,造成上呼吸道阻塞。为此,常采用下颌角托等器材维持呼吸道
临床上,去氧肾上腺素和去甲肾上腺素是常用的两类血管加压药,用于治疗麻醉剂所致的低血压。两种药物由于作用机制不同,会对全身血液循环,包括微循环,以及外周组织氧合作用产生不同的影响。为了探究去氧肾上腺素和去甲肾上腺
全膝关节置换术后,镇痛对于患者的康复及关节功能的恢复都非常重要。普瑞巴林是目前开发的癫痫治疗药中最有希望的药物,疗效佳且给药方便,也可用于治疗疼痛,如带状疱疹后遗神经痛。其镇痛效果呈剂量相关性,剂量越大效果越强
当拿到一种药物我们常常纠结该用盐水配?还是葡萄糖配?下面就给大家介绍几种药物只能用葡萄糖配伍,还有哪些万万不能用葡萄糖配伍。只能用葡萄糖配伍的药物去甲肾上腺素去甲肾上腺素静滴时不能使用生理盐水作为溶媒,是因为