患者,女,67岁,白种人,2013年1月因无症状甲状腺肿到家庭医生处就诊。血清促甲状腺激素(TSH)浓度37 mIU/L(正常范围0.4-4.5),血清游离甲状腺素5.4 pmol/L(正常范围10-21),与甲状腺机能减退一致。但是,患者无甲状腺功能减退特征。 颈
图1.新生儿甲状腺功能亢进新生患儿于妊娠第36周出生后进特护病房,并根据以往的经验进行了脓毒症治疗。 患儿母亲22岁,在妊娠31周时因羊水过少入院,胎儿心率为158次/分,每两周进行一次超声检查。妊娠35周时,出现宫内生长迟
患者,男,55岁,有糖尿病,主诉严重反流、慢性咳嗽、吸入性肺炎等症状。胸骨缺陷部位可见一大小约10*15cm2的易复性疝 。(如图A)。 患者于3年前行冠状动脉旁路移植术,开胸手术造成的胸骨创伤愈合不良。术后进行了伤口清理、胸
图示脊髓移位,左侧脊髓疝出。 患者,男,42岁,5年前曾有偶发轻部背部创伤病史,近2年出现进行性右腿无力。临床检查显示左侧T2椎体水平以下痛觉、温度觉及轻触觉减退,本体感觉正常,右腿跟腱反射降低,无膀胱功能障碍。脊髓MRI显
男性,57岁,因“胸壁及右腹壁静脉曲张18年,双下肢浮肿5年”入院。 实验室检查:总胆红素44.0umol/L(正常值3.4-20.5umol/L)、白蛋白28.2g/L(正常值40-55g/L)、凝血酶原时间17.1s(正常9.8-12s)。腹部增强CT显示下腔静脉的肝上、
近日,The Lancet杂志刊登了一篇,关于并发坏死性筋膜炎的病例文章。文章中详细阐述了患者应用类固醇治疗血小板减小症的临床表现: 患者,男性,66岁,因不明原因引起的严重血小板减少症(自身免疫性血小板减少症或者骨髓增生异常
患者男性,45岁,因“纳差、乏力、口干6月”入院。既往有泌尿系结石病史10年。 辅助检查:血钙14.7mg/dL(即3.7mmol/L,正常值8.0-10.4mg/dL)、甲状旁腺激素38440pg/ml(正常值10.3-65.9pg/ml)。颈部超声发现甲状腺左叶下后方有一
患者男性,34岁,因“反复呕吐、腹胀1周,进展性肢体乏力、感觉异常及心动过速2天”入院,既往体健。入院时查体:神清,痛苦面容,血压154/110 mm Hg,脉搏132/分, 体温36.4°C;腹部膨隆,未闻及肠鸣音;上肢肌力5级,下肢肌力3级;足部痛温觉
来自日本东京都多摩医疗中心的Yuki Tateno等报道了一例首发症状为右膝疼痛2天的病例报告,发表在2014年7月的The Lancent杂志上。患者,老年女性,BMI 14.2kg/m2,既往顺产5孩。2天前被诊断为退行性骨关节炎,查体过程中患者经
Boelig 医学博士发布在 JAMA 上的这个病例挑战难度有点高,下面我把一些要点逐条列出,认真分析,或许你能挑战成功哦。病例介绍患者是 5 岁男孩,因腹痛、恶心、呕吐 2 天急诊入院,腹痛呈弥漫性,不伴发热,生命体征平稳。实际上,
该临床病例刊发于2014年7月31日的NEJM,现编译如下。图A图B图C患者,男,49岁,2年前因肾细胞癌行左肾切除术,CT随访。体检可见上腹部正中位置有一垂直的愈合切口,腹部CT示前腹壁切口疤痕处出现垂直的、线性、钙化病变(图A箭头所
在50多年前,美国和欧洲的学者P. Valdoni,R. B. Cattell 和C. Couinaud等人阐述了小肠逆旋转术的操作技巧和适应证,此操作模拟了胚胎第10周时第二次绕肠系膜轴旋转时小肠的生理旋转。 人类胚胎发育时,十二指肠的球部、降
胃石中最多见的植物性胃石,通常由不可消化吸收的纤维素等物质聚合而成,其他胃石类型还有毛石(多发于Rapunzel综合征患者)、乳酸石(多发于配方奶粉喂养的婴幼儿)等。治疗其他疾病服用的硝苯地平、消胆胺、抗酸药等,以及坚果、
57岁,女性,因“突发上腹疼痛及呕吐”于急诊室就诊。既往史:1型糖尿病病史;曾行腹腔镜下输卵管结扎术。完善CT检查可见:小肠扭转,扩张的肠道围绕在其血供系统周围(图A和图B所示),无明显游离气体、液体,且无肠道缺血征象。行剖腹
腹股沟疝,对于普外科医生可说非常熟悉,各种各样的疝内容物大家也是见多识广了。那么在女性患者腹股沟疝囊内发现睾丸,够让你大开眼界了吧。 近日,Gibor 医生等在 Hernia 杂志上分享了一例罕见的睾丸女性化诊断为腹股沟疝
图1示十二指肠梗阻双泡征一个胎龄29周,体重1080g的女婴因自发性胎膜早破而早产。出生8小时后开始通过鼻胃管喂食,但患儿不能耐受,后病情恶化,非胆汁性呕吐频繁发作,且自出生以来一直未排便。体查示患儿有轻度上腹胀,腹部触
结核病是结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,其中以肺结核最为常见,但乳腺结核却极其罕见。在发展中国家,被报道的乳腺结核发病率在所有的乳房病变中低于0.1%,诊断十分困难(尤其在妊娠期间)。该疾病的症状和体
近期来自德国萨莱大学妇产科的Takacs ZF医师在Arch Gynecol Obstet杂志上发表了一例胎儿肠扭转的案例。一名35岁初产妇,孕龄到达30周时出现了宫缩征象,但没有显示胎儿窘迫。超声显示胎儿发育,多普勒指数,羊水均正常。发现
Circulation10 月刊分享了一例关于胃旁路术后出现远期并发症——心包积气的病例,诊疗过程如下。男,61岁,4年前因急性肩胛间疼痛而被送入急诊科治疗,并行胃旁路手术治疗。心肌酶水平正常,ECG检查显示较低的位置处(II、III和a
近期来自英国福德医院外科的Steven Pengelly医师在BMJ Case Rep杂志上发表了一例85岁老年女性自发性小肠扭转引发乳糜性腹水的案例。患者为一位既往体健能自理的85岁老年女性,因突发急病一天就诊于急诊室,述腹绞痛伴有