病例简介：57岁男性，高血压和高血脂，服用地尔硫卓Diltiazem ER 240 mg，每天一次和Lipitor。病人被救护车在凌晨4:40送到急诊科。当时无任何不适。体格检查：T97.6°F（36.6°C），P 62 次／min，RR14 次／min，BP137/76 mmHg，POX 99% （室内氧
已有观察性研究证实危重症患者中25-羟维生素D（25［OH］D）水平的下降往往会导致患者死亡率的上升。体外研究发现维生素D及其代谢产物有很强的体外免疫调节作用，但是尚缺乏相应的体内研究。 美国马塞诸塞州波士顿市布里格姆妇
9月5日，美国FDA允许NephroCheck检测上市销售，这是一款全新的实验室检测产品，用于帮助确定某些危重住院患者在检测后的12小时内是否处于发生中重度急性肾损伤(AKI)的风险之中。早期获悉一位患者发生AKI的可能性可以提示加
肺部超声作为检查急性呼吸衰竭的通用工具，与心脏超声结合之后具有更为精确的评估作用。然而，心脏超声的额外诊断价值有待讨论。来自法国的Bataille教授等就肺部超声和综合心肺超声对急性呼吸衰竭诊断的准确性进行了比较
日前，拯救脓毒症运动管理指南委员会共同主席Mitchell Levy博士做客Medscape CDC专家评论系列栏目，针对如何将研究转化为脓毒血症管理进行了讨论。现将主要内容编译如下： 2013年2月，发布了第三版拯救脓毒症运动国际严重败
本指南是在2008年版指南的基础上所进行的更新修订，旨在用简洁实用的方式为急症医院中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）的预防提供建议。指南全文发布在2014年7月的Infection Control and Hospital Epidemiology上，现将
据世界卫生组织（WHO）数据显示，每年大约有265000人死于烧伤导致的疾病，且大多发生在中低收入国家。这些疾病主要由非致命性烧伤导致。WHO还指出，在世卫西太平洋地区（包括中国）由于烧伤造成需要医疗服务的发生率比世卫美洲地区
一名绝经患者(白种人,69岁)经双能X线吸收法（dual-energy X-ray absorptiomery, DXA）扫描后显示脊椎骨密度(bone mineral density, BMD)降低而就诊于骨质疏松门诊(表1)。患者否认骨折或跌倒病史，39岁时停经，从不吸烟。药
据估计，加拿大和美国每年共有33万例院外心脏骤停（OHCA）导致的死亡。在治疗的OHCA中，总体生存率很低，出院率从3.0%到16.3%不等。患者生存率率的差异可部分归因于下列5个重要环节：快速紧急医疗系统（ENS）通道；早期心肺复苏（CPR）；早期
近日，《美国医学会杂志》上发表的一项研究发现，心脏外科术后出现急性肾损伤的患者给予非诺多泮不仅没有获益，而且还增加了低血压发生风险。据估计，每年欧美有超过100万例患者接受心脏外科手术。该手术最常见的并发症是急
老年多器官功能障碍综合征( MODSE)是指老年人(>65岁)在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上，由于某种诱因激发，在短时间内出现2个或者2个以上器官序贯或同时出现功能不全或衰竭的临床综合征，它是老年危重病患者死亡的重
脓毒症是感染后导致的全身性炎症反应，可出现多器官功能衰竭，严重脓毒症和脓毒性休克是非心脏重症患者死亡的主要原因。研究显示，脓毒症病死率为27%，约40%脓毒症患者可出现心脏功能紊乱；心肌抑制患者在最初24 h内接受了更
10月1日，JAMA在线发表了荷兰乌德勒支大学医学中心Oostdijk博士等的研究结果，ICU患者接受口咽部和消化道局部抗生素用药与耐药菌感染低水平相关；但选择性口咽净化（SOD）和选择性消化道净化（SDD）对患者的生存率或ICU治疗时间无
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种常见的临床综合征，主要以出现危及生命的（需要机械通气的）呼吸衰竭以及伴有多器官衰竭为特征。ARDS会出现失控的炎症反应，导致肺泡受损，并伴有富含蛋白质的肺水肿液渗入肺泡腔，从而导致呼吸衰竭
需要在重症监护病房（ICU）接受重要器官支持的危重症患者常有食欲不振，并且可能数天至数月都无法自主进食。除非经肠道或静脉为这些患者提供宏量营养素，否则他们的能量缺乏将日益累积，并迅速导致肌肉萎缩和不良预后。危重症
澳大利亚昆士兰大学烧伤、创伤及危重病研究中心Roberts等对危重症患者的抗生素给药方案进行综述，分析了危重症患者常见病理生理改变导致的药代动学特征变化难点，提出ICU经常遇到的细菌抗生素敏感性下降问题所带来的挑战
近日，Critical Care杂志发表的一项研究发现，重症监护（ICU）患者住院期间出现急性肾损伤（AKI）出院后3年内出现心力衰竭和心肌梗死的风险升高。 研究者纳入了2005-2010年期间丹麦21556例ICU住院患者，所有的患者均存活出院。研究
重症患者死亡率和致残率增加与低维生素D水平之间存在联系，但是两者之间是否呈因果关系尚不明确，因为重症患者在入住ICU之前，可能由于维生素D水平较低而导致疾病程度较重，一般情况较差。为此，奥地利格拉茨医科大学的Amrein
据报道，严重脓毒血症每年发病率约为千分之三，尽管近些年脓毒血症死亡率下降，但死亡风险依旧居高不下。管理脓毒血症的基本原则包括早期识别，控制感染源，及时、恰当地给予抗菌药物以及静脉补液和血管活性药物复苏治疗。2001
波兰波兹南市立医院眼科的安杰伊教授对目前关于引起中毒性视神经病变（TON）的药物、重金属、有机溶剂等予以总结，并对TON的临床表现、诊断及治疗予以概述，并分享于2014年8月份的Acta Ophthalmology。楔子视神经很容易受到
