8岁男性患儿，因风雨中行走突发昏迷1h入院急诊。昏迷前患儿身体健康，按时定期预防接种。救护车抵达时，患儿格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分为3分，呼吸运动正常，张口困难，左前额皮下血肿。至医院时，患儿失忆，无发热，血压正常，心率120次/
患儿男，17个月。以发热3小时就诊。接诊见神志清，体温38.6℃。皮肤未见出血点。双侧扁桃体Ⅰ-Ⅱ度肿大，表面无脓点，充血明显。未触及浅表淋巴结肿大。双肺呼吸音正常。心率120次/分，律整，各瓣膜未见病理性杂音。诊断为“扁桃
患者，男，26岁，厨师。以“间断性发热、关节不适及血小板减少1月”入院，患者于1月前出现间断性发热，最高体温达40度，伴有乏力、多汗及关节酸痛。当时未引起重视，几天后出现睾丸肿胀，故到医院诊治，并切除肿胀睾丸内肉芽肿，查血常规
患者男，63岁，既往体健，自述两天前无明显诱因出现上腹部腹胀、疼痛，腹痛呈持续性疼痛，伴有恶心无呕吐，在家中口服胃药症状无缓解。肛门停止排气。2013年12月14日晨起上腹痛、腹痛加重，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呈咖啡色，故
性别：男。年龄：死胎。其母因停经9个月入院待产，妊娠40+4周，1孕0产，头位。入院时查体：一般状态良好，心肺（-）。腹软，无宫缩，宫颈半存，2厘米。可触及胎胞，胎心：140次/分，规律。超声提示：羊水总指数：11.3cm，宫内妊娠末期，单活胎，头位，胎盘Ⅱ-Ⅲ
胸膜外切除术是一个复杂的手术，主要适用于恶性胸膜间皮瘤，有许多并发症。美国新奥尔良市的Kelly Ural教授等报道了一个未曾报道过的并发症，文章发表在2014年8月的CHEST杂志上。恶性胸膜间皮瘤患者行根治性胸膜外全肺切除
病例简介：57岁男性，高血压和高血脂，服用地尔硫卓Diltiazem ER 240 mg，每天一次和Lipitor。病人被救护车在凌晨4:40送到急诊科。当时无任何不适。体格检查：T97.6°F（36.6°C），P 62 次／min，RR14 次／min，BP137/76 mmHg，POX 99% （室内氧
一名绝经患者(白种人,69岁)经双能X线吸收法（dual-energy X-ray absorptiomery, DXA）扫描后显示脊椎骨密度(bone mineral density, BMD)降低而就诊于骨质疏松门诊(表1)。患者否认骨折或跌倒病史，39岁时停经，从不吸烟。药
近期，BMJ Case Reports杂志分享了一篇病例报道，编译如下：病例1.患儿男婴，出生后24小时出现肢体异常活动，Apgar评分8/8/9。患儿出现多灶性肌阵挛发作，由下肢开始，逐渐累及全身，该发作与氧饱和度下降（desaturation）有关。头颅MRI
Diabetic Medicine杂志于2014年12月刊登了Israel Hodish教授等报道的Roux-en-Y术后低血糖病例。高胰岛素血症性低血糖是Roux-en-Y胃旁路术后一种罕见的并发症。有多项研究认为这种并发症与β细胞增生有关，还归因于胰高
反复性不明原因发热常会引起免疫功能紊乱，临床上对于免疫缺陷性疾病选用免疫增强疗法，免疫亢进性疾病则选用免疫抑制疗法，因此对患儿免疫功能紊乱的初步诊断决定了治疗方法的选择，并直接影响治疗效果。慢性肉芽肿病（CGD）是
近日由Simon Roh等人提供的一因左心房粘液瘤引起的多系统栓塞经典病例发布在American College of Radiology（ACR）网站上。基本病史：女性，37岁，伴有甲状腺功能减低病史，激素替代治疗使卵巢功能早衰。因先兆子痫送入急诊科，意
JAMA杂志从去年5月开始发表如何解读检验项目的系列文章（JAMA Diagnostic Test Interpretation），旨在帮助读者更好的理解临床诊断相关检验项目及其应用技巧。今年1月13日，匹兹堡大学危重症急救医学科Gomez博士和Kellum博士
基本病史：61岁男性，车祸后主诉胸部和背部疼痛。相关MRI和CT检查结果如下。诊断： 创伤性脊髓积气病例要点脊髓积气（椎管内存在的自由气体）是一种脊柱创伤后罕见病变。脊髓积气本身通常是无症状的，但少数患者可能引起颅内和脊
近期来自法国雷恩大学附属医院整形外科的Harnois医师在Indian Journal of Plastic Surgery杂志上发表了一篇“腰疝患者抽脂术后多处肠穿孔和坏死性筋膜炎”的病例。腹部抽脂术是最常施行的一种美容手术。普遍认为该术
病史：女性，73岁，既往有原发性高血压和Ⅱ型糖尿病，因发热和腹部剧痛来急诊室就诊。该患者在急诊室观察时休克昏厥。该患者被送入重症监护室，并给予高剂量抗生素静脉滴注。之后患者病情稳定，未进行手术治疗。两个星期后，患者白
来自比利时安特卫普大学医院重症医学科的Weerdt医生等，在近期的AJRCCM杂志上报告了一例误吸活性炭患者的诊疗经过，具有一定的临床意义，今分享如下。病例介绍患者为女性，34岁。既往有躁郁症病史。其因突发精神错乱、兴奋，和
来自法国朗斯Schaffner医院呼吸和危重症医学科的Temime医生等报道了一例因暴发型侵袭性气管支气管曲霉病引起的死亡病例，发表在近期出版的AJRCCM杂志上。患者55岁，既往有糖尿病和慢性阻塞性肺疾病病史，接受吸入激素治疗
乙酰唑胺作为碳酸酐酶抑制剂，也是一种广泛使用的利尿剂，常用来控制眼内压。服用乙酰唑胺常见的电解质紊乱便是低磷血症，但因此而发生危及生命的事件却极为罕见。乙酰唑胺相关的严重不良反应中，心脏骤停的发生率<1％。2015年
来自巴西的普外科医生 Fonseca 等在 Surgry 上发表了一篇关于下腔静脉穿透伤的病例。患者，21 岁，男性，因右下腹枪伤送入急诊科，接诊时患者处于休克状态，血压 80/40 mmHg，心率 130 次/分。格拉斯哥昏迷评分 10 分。我们计算
