丙磺舒片

药品名称:
通用名称:丙磺舒片
英文名称:Probenecid Tablets
商品名称:丙磺舒片
成份:
丙磺舒
适应症:
  1. 高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石,但必须:

    1. 肾小球滤过滤大于50~60ml/分钟;

    2. 无肾结石或肾结石史;

    3. 非酸性尿;

    4. 不服用水杨酸类药物者。

  2. 作为抗生素治疗的辅助用药,与青霉素、氨苄西林、苯唑西林、邻氯西林、萘夫西林(nafcillin)等抗生素同用时,可抑制这些抗生素的排出,提高血药浓度并能维持较长时间。

用法用量:

口服

  1. 慢性痛风的高尿酸血症:成人一次0.25g(1片),一日2次,一周后可增至一次0.5g(2片),一日2次。

  2. 增强青霉素类的作用:成人一次0.5g(2片),一日4次。2~14岁或体重在50kg以下儿童,首剂按体重0.025g/kg或按体表面积0.7g/m2,以后每次0.01g/kg或0.3g/m2,一日4次。

不良反应:
  1. 胃肠道症状如恶心或呕吐等,见于约5%的服用者。偶可引起消化性溃疡。

  2. 能促进肾结石形成,应保证尿pH值≥6.5。大量饮水并同服碱化尿液的药物,以防肾结石。

  3. 本品与磺胺出现交叉过敏反应,包括皮疹、皮肤瘙痒及发热等,但少见。

  4. 偶引起白细胞减少、骨髓抑制及肝坏死等少见不良反应。

禁忌:
  1. 对本品及磺胺类药过敏者。

  2. 肾功能不全者。

  3. 伴有肿瘤的高尿酸血症者,或使用细胞毒的抗癌药、放射治疗患者,均不宜使用本品,因可引起急性肾病。

警告:
老年患者因肾功能减退,用量酌减。
注意事项:
  1. 下述人员不宜服用本品:老年人、肝肾功能不全、活动性消化性溃疡或病史及肾结石等。

  2. 痛风性关节炎急性发作症状尚未控制时不用本品;如在本品治疗期间有急性发作,可继续应用原来的用量,同时给予秋水仙碱或其他非甾体抗炎药治疗。

  3. 服用本品时应保持摄入足量水分(日2500ml左右),防止形成肾结石,必要时同时服用碱化尿液的药物。

  4. 治疗痛风性关节炎,如患者有轻度肾功能不全,而24小时尿酸排泄量又未超过700mg,一般每天剂量不超过2g。

  5. 用本品期间不宜服水杨酸类制剂。

  6. 定期检测血和尿pH值、肝肾功能及血尿酸和尿尿酸等。

  7. 根据临床表现及血和尿尿酸水平调整药物用量,原则上以最小有效量维持较长时间。

药物相互作用:
  1. 饮酒,氯噻酮、利尿酸、呋塞米、吡嗪酰胺以及噻嗪类等利尿药可增加血清尿酸浓度,本品与这些药同用时需注意调整用量,以控制高尿酸血症。

  2. 与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时,可抑制本品的排尿酸作用。

  3. 与吲哚美辛、氨苯砜、萘普生等同用时,后者的血药浓度增高,毒性因而加大。

  4. 与各类青霉素、头孢菌素同用时,后者的血药浓度增高,并维持较长时间,毒性因而加大,尤其是对肾脏的毒性。

  5. 与口服降糖药同用时,后者的效应增强。

  6. 与甲氨蝶呤同用时,后者的血药浓度可能增高,毒性加大。

  7. 与呋喃妥因同用时,由于肾小管分泌作用受到抑制,使呋喃妥因在尿中抗感染的疗效减低。

  8. 与利福平同用时,因二药被肝脏摄取有竞争,故利福平的血药浓度可增高并时间延长、毒性加大。临床上一般不主张为了提高利福平的血药浓度而两药并用。

  9. 与磺胺药同用时,因后者由肾排泄减慢,血药浓度升高。长期共用时应定期检测磺胺药的血药浓度。

毒理研究:
急性毒性试验结果: 大鼠经口LD50 为1600mg/kg。
生产企业:
吉林平安行药业有限公司
药物分类:
青霉素类
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