重组人白细胞介素-2(125ALa)
本品主要成份为重组人白介素-2(125Ala),来源为基因工程重组的大肠杆菌。
辅料: 甘露醇、十二烷基硫酸钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、人血白蛋白用于肾细胞癌、黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、直肠癌、淋巴癌、肺癌等恶性肿瘤的治疗,用于癌性胸腹水的控制,也可以用于淋巴因子激活的杀伤细胞的培养。
用于手术、放疗及化疗后的肿瘤患者的治疗,可增强机体免疫功能。
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗,提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。
各种自身免疫病的治疗,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。
对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病,如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。
用灭菌注射用水溶解,具体用法、剂量和疗程因病而异,一般采用下述几种方法(或遵医嘱)。
全身给药:
皮下注射:重组人白介素-2(125Ala)60~100万IU/m2(1~2支)加2ml注射用水溶解,皮下注射3次/周,6周为一疗程。
静脉注射: 40~80万IU/m2(1~2支)加生理盐水500ml,滴注时间不少于4小时,每周3次,6周为一疗程。
介入动脉灌注: 50~100万IU/次(1~2支),2~4周一次,2~4次为一疗程。
区域与局部用药:
胸腔注入:用于癌性胸腔积液,重组人白介素-2(125Ala)100~200万IU/m2次(1~2支),尽量抽去腔内积液后注入,1~2次/周,2~4周(或积液消失)为一疗程。
肿瘤病灶局部给药:根据瘤体大小决定用药剂量,每次用量不少于10万IU,隔日一次,4~6次为一疗程。
在各种不良反应中最常见的是发热、寒战,而且与用药剂量有关,一般是一过性发热(38℃左右),亦可有寒战高热,停药后3~4小时体温多可自行恢复到正常。个别患者可出现恶心、呕吐、类感冒症状。皮下注射者局部可出现红肿、硬结、疼痛,所有副反应停药后均可自行恢复。使用较大剂量时,本品可能会引起毛细血管渗漏综合征,表现为低血压、末梢水肿、暂时性肾功能不全等。使用本品应严格掌握安全剂量,出现上述反应可用下述方法对症治疗。
为减轻寒战和发热,可于IL-2应用前1小时肌注菲那根25mg或口服扑热息痛0.5g,消炎痛25mg,最多每日可服用3次。
皮疹和瘙痒可用抗组织胺药治疗。
呕吐可用止吐药对症治疗。
严重低血压可用多巴胺等升压药。
对本品成份有过敏史的病人。
高热、严重心脏病、低血压者、严重心肾功能不全者,肺功能异常或进行过器官移植者。
重组人白介素-2既往用药史中出现过与之相关的毒性反应:
1. 持续性室性心动过速;
2. 未控制的心率失常;
3. 胸痛并伴有心电图改变、心绞痛或心肌梗塞;
4. 心压塞;
5. 肾功能衰竭需透析>72小时;
6. 昏迷或中毒性精神病>48小时;
7. 顽固性或难治性癫痫;
8. 肠局部缺血或穿孔;
9. 消化道出血需外科手术;
10. 孕妇慎用。
本品必须在有经验的专科医生指导下慎重使用。
药瓶有裂缝、破损者不能使用。本品加生理盐水溶解后为透明液体,如遇有浑浊、沉淀等现象,不宜使用。药瓶开启后,应一次使用完,不得多次使用。
使用本品应从小剂量开始,逐渐增大剂量。应严格掌握安全剂量。使用本品低剂量、长疗程可降低毒性,并且可维持抗肿瘤活性。
药物过量可引起毛细血管渗漏综合征,表现为低血压、末梢水肿、暂时性肾功能不全等,应立即停用,对症处理。
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