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注射用重组人白介素-2

药品名称：

通用名称：注射用重组人白介素-2
英文名称：Recombinant Human Interleukin-2 for Injection
商品名称：安捷素

成份：

药效成份：重组人白介素-2辅料:人血白蛋白磷酸二氢钠磷酸氢二钠十二烷基硫酸钠

适应症：

用于肾细胞癌、黑色素瘤恶性肿瘤治疗，用于癌性胸腹积液的控制。

用法用量：

注射前用灭菌注射用水溶解，具体用法、剂量和疗程因病而异,一般采用下述几种方法(或遵医嘱)。

全身给药：
1. 静脉给药： 10-20万IU/m2加入到500ml灭菌生理盐水，滴注2-3小时，每日一次，4-6周为一疗程。
2. 皮下注射： 10-40万IU/m2加2ml灭菌生理盐水溶解，皮下注射2-3次/周，4-6周为一疗程。
区域与局部给药：
1. 胸腔注入： 10-20万IU/m2/次(尽量抽去腔内积液)，1-2次/周，4-6周为一疗程。
2. 肿瘤灶局部给药：据瘤体大小决定用药剂量，直接多点注射到瘤内或周围，一般剂量10-20万IU/次，每周连用4次，2-4周为一疗程。

不良反应：

各种不良反应中最常见的是发热、寒战，而且与用药剂量有关,一般是一过性发热(38℃左右),亦可有寒战高热,停药后3-4小时体温可自行恢复到正常。个别患者可出现恶心、呕吐、类感冒样症状。皮下注射者局部可出现红肿、硬结、疼痛,所有副反应停药后均可自行恢复。大剂量使用重组人白介素-2（简称IL-2）不良反应主要表现为

全身水肿、体重增加、各器官功能失调，严重时可出现胸腹腔积液，甚至肺水肿、呼吸窘迫和充血性心力衰竭，少尿以及急性肾功能衰竭。
应用最严重不良反应是心肌梗死。
对胃肠的症状表现为恶心、呕吐、厌食、腹泻一过性肝功能损害，主要是外周血转氨酶（AST、ALT）活性增高。
对循环系统的影响主要表现为低血压，心肌损伤、心律失常多为房性早搏，与用药剂量有关。
肾功能损害表现为少尿、血肌酐和尿素氮增高，最严重为毛细血管渗漏综合症，可涉及多器官和系统，甚至充血性心衰、肾衰，应予重视。

为减轻寒战、发热,可于使用本制剂前1小时肌注盐酸异丙嗪（菲那根）25mg或口服对乙酰氨基酚（扑热息痛）0.5g,吲哚美辛（消炎痛）25mg,最多每日可服三次。皮疹和搔痒可以用抗组织胺药物治疗，呕吐可用止吐药治疗，严重低血压可用多巴胺等升压药。患者行为异常可适当应用安定类药物加以控制，患者因肺水肿等出现呼吸困难可予于吸氧。

禁忌：

对本品成份有过敏史的病人。
高热、严重心脏病、低血压者，严重心肾功能不全者，肺功能异常或进行过器官移植者。
重组人白介素-2既往用药史中出现过与之相关的毒性反应；
1. 持续性室性心动过速；
2. 未控制的心律失常；
3. 胸痛并伴有心电图改变、心绞痛或心肌梗塞;
4. 心压塞；
5. 肾功能衰竭需透析)72小时;
6. 昏迷或中毒性精神病)48小时；
7. 顽固性或难治性癫痫；
8. 肠局部缺血或穿孔；
9. 消化道出血需外科手术；
10. 孕妇慎用。

警告：

未进行该项实验且无可靠参考文献。

注意事项：

本品必须在有经验的专科医生指导下慎重使用。
药瓶有裂缝，破损者不能使用。本品加生理盐水溶解后为透明液体，如遇有浑浊、沉淀等现象，不宜使用。药瓶开启后，应一次使用完，不得多次使用。
使用本品从小剂量开始，逐渐增大剂量。应严格掌握安全剂量。使用本品低剂量、长疗程可降低毒性，并且可维持抗肿瘤活性。
大剂量IL-2为基础的生物疗法多数病人可出现循环血压下降，循环血压下降到一定程度可影响机体重要器官，如心、脑、肾的血液灌注量，治疗过程中应严格监护，严重时可考虑降低用药剂量或者停药。
单用大剂量IL-2治疗肿瘤时，如肿瘤病人的血清中存在抗IL-2抗体，从而抑制IL-2治疗效果的发挥，在临床治疗前以及治疗过程中应充分了解病人的免疫状态，避免盲目用药。

药物相互作用：

本品会影响中枢神经系统功能，因此，本品与精神药物一同用药治疗后，可能会发生相互作用（例如麻醉药、止痛剂、止吐药、镇静药、安定药）。本品若与对肾脏有危害性的药物（例如氨基葡糖苷、镇痛消炎药），对骨髓有毒性的药物（例如细胞毒素的化学疗法），对心脏有毒害的药物（例如阿霉素）或肝毒性药物（例如氨甲蝶呤、天冬酰胺酶）并行给药时，会增强对这些器官系统的毒性作用。本品与任何抗肿瘤剂并行给药的安全性和药效尚未得到确证。此外，由于使用本品而引起的肝、肾功能下降，会延缓合并用药物的消除，从而增加这些药物的不良反应的危险性。已报道当本品连续的高剂量结合抗肿瘤剂对患者合并给药时，会引发过敏反应，尤其是甲氮咪胺、顺铂以及α－干扰素等抗肿瘤剂。这些反应包括红斑、瘙痒症、以及低血压，而且这些反应发生在化学治疗的数小时之内，某些患者在遇到这些情况时，需治疗解决。本品与α－干扰素给患者合并治疗后，会增加心肌受损、包括心肌梗死、心肌炎、心室运动功能减退以及严重的横纹肌瘤的病症。当用α－干扰素及本品并行给药治疗后，观察到患者有恶化或引发一些自身免疫性和炎症性病症，包括月牙型IｇA血管球性肾炎、眼睑重症肌无力、炎症性关节炎、甲状腺炎、大疱性类天疱疮。尽管糖皮质激素显示能够减轻本品引起的不良反应，包括发热、肾功能不全、高胆红素血症以及呼吸困难，但该类药物与本品一同给药治疗会减弱本品的抗肿瘤效力，因此必须避免。当β－阻断剂及其他高血压药与本品一同使用时可能引起低血压。

生产企业：

威海安捷医药生物技术有限公司

药物分类：

疫苗