本品可静脉推注或静脉滴注。
静脉推注时,溶于灭菌注射用水、氯化钠注射液或葡萄糖注射液中,缓慢注射。静脉滴注时不使用灭菌注射用水,可使用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液。
成人每天用量为2.5-5.0g,分2次静脉推注或静脉滴注。儿童每天60-150mg/kg,分3-4次静脉推注或静脉滴注。成人每天用药量不超过5.0g。
肾功能不全患者,需要在用药量、用药间隔等方面适当调节,谨慎用药:例如成人从1.25g开始用药。本品重见不良反应有:
过敏反应:过敏、类过敏症状(呼吸困难、哮喘样发作、皮肤瘙痒等),要予以充分监测,发现异常时停止用药、进行适当处理。
中毒性表皮坏死症、皮肤粘膜眼症状群:中毒性表皮坏死症、皮肤桔膜眼症状群,要随时监测,发现异常时停止用药,进行适当处理。
急性肝炎月、肝功能坏死、黄疸:有时出现急性肝炎;天冬门氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高等引起的肝功能损伤、黄疸,因此要定期硷查、用药期间定期监测,进行充分观察,发现异常时停止用药,进行适当处理。
急性肾功能不全,间质性肾炎:有时出现急性肾功能不全,间质性肾炎等严重肾功能障碍,要定期进行观察,发现异常时停止用药,进行适当处理。
全血球减少,无颗粒细胞症、血小板减少症、溶血性贫血:有时出现全血球减少,无颗粒细胞症、血小板减少症、溶血性贫血(初期症状:发热、咽喉疼痛、皮下或粘膜出血、贫血、黄疸等),用药期间应定期监测,发现异常情况时停止用药,进行适当处理。
伪膜性肠炎:有时出现伴有便血的伪膜性肠炎等严重大肠炎,当有腹泻、腹痛时应立即停止用药,进行适当处理。
间质性肺炎、PIE症状群:有时出现间质性肺炎(不足0.1%)、PIE症状群,(初期症状:咳嗽、呼吸困难、胸部X涉嫌异常、嗜酸性粒细胞增多等),当发现这些症状时,应停止用药,并用副肾皮质激素等进行适当处理。
横纹肌溶解症:有时出现伴随剧烈肾功能恶化的横纹肌溶解症,所以在出现肌肉疼痛、乏力、CK(CPK)值上升及血尿中血红蛋白上升时应终止用药,进行适当处理。
此外,本品尚可见下列不良反应
维生素K缺乏症(低凝血酶原血液症状,出现倾向等),维生素B类缺乏症状(舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等)。
不良反应症状及比例
在使用本品前,应询问患者对青毒素类药物、头孢菌素类药物、β-内酰胺酶抑制剂有无过敏史,并进行皮肤敏感试验,呈阳性者禁用。
对口服摄取不良的患者或非经口服营养的患者、全身病情恶化的患者,因不能通过吃饭摄取维生素K,担心有维生素K缺乏症,所以要充分进行观察。
有出血因素的患者,使用本品有增加出血的可能,应予以注意。
肝功能不全的患者,应注意对血药浓度的观察。
使用本品时应定期作血液、肝功能及肾功能检查。
使用上的注意事项
溶解后立即使用。
本品和氨基糖苷类抗生素(妥布拉霉素)合用时会使氨基糖苷类抗生素活性降低,所以本品和氨基糖苷抗生素配伍使用时,要使用分别给药的方法。
因为本品和下列输液配伍时,3小时后会引起效价明显下降,所以应避免与其配伍:强力moriamins(一种高浓度氨基酸注射液)摩利布隆F,吉利托A。
本品和呋氟尿嘧啶、维生素C注射液配伍时,3小时后效价明显降低,所以配好后应立即使用。
由于本品与下列制剂配伍后6-24小时有结晶现象,配伍后应立即使用:潘生丁注射液,二硫硫氨、注射用斯利比液(静注用),注射用比他诺依林,注射用克拜拉宗,注射用他克斯林,注射用米诺环素。
对临床检查结果的影响
使用本品期间用尿糖试药丸、班氏试剂、斐林试剂等还原试剂测定尿糖时易出现假阳性,耍加以注意。
有时会出现直接抗球蛋白试验阳性,要加以注意。
本品用于侵袭性曲霉病诊断的血清中曲霉原半乳甘露聚糖的检查中有时呈假阳性,要加以注意。
其它注意事项